LUNPLORO 0,3 %/0,3 %/0,3 % GAS COMPRIMIDO MEDICINAL
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Nombre del medicamento
Forma farmacéutica
Titular de la Autorización de Comercialización (TAC)
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RCP - LUNPLORO 0,3 %
Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico.
Lunploro está indicado para la prueba diagnóstica de la función pulmonar: con determinación de la capacidad de difusión/factor de transferencia como parámetro principal, y la estimación del volumen pulmonar y del flujo sanguíneo pulmonar como parámetros adicionales.
Sólo se puede usar Lunploro en los pacientes con capacidad para efectuar la prueba, independientemente de la edad.
Posología
Este gas medicinal es sólo para inhalación, junto con la prueba diagnóstica de la función pulmonar, para determinar la DLCO (capacidad de difusión pulmonar del monóxido de carbono) y/o el flujo sanguíneo capilar pulmonar. El gas medicinal se inhala en una sola respiración, que se puede repetir a intervalos, hasta un máximo de cinco veces por sesión.
Población pediátrica
Los datos actualmente disponibles se describen en las secciones 4.4 y 5.1. Se aplica la misma recomendación sobre la posología, independientemente de la edad, cuando se utiliza según lo indicado.
Forma de administración
Se debe utilizar este gas medicinal por inhalación de acuerdo con las instrucciones de uso del equipo de diagnóstico pulmonar. El personal con formación en la realización de pruebas de función pulmonar debe efectuar las determinaciones diagnósticas.
- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
- Signos y síntomas de intoxicación por monóxido de carbono.
Los pacientes con antecedentes de enfermedad coronaria pueden presentar riesgo de depresión del segmento ST inducida por el CO.
El uso de este gas medicinal en las pruebas diagnósticas de función pulmonar guarda relación con un ligero aumento de la concentración sanguínea de carboxihemoglobina. La inhalación de monóxido de carbono puede producir síntomas de disminución del aporte de oxígeno, como mareo, dolor torácico y sensación de desorientación. Tales síntomas son muy poco probables tras la inhalación del gas medicinal como parte de las pruebas de función pulmonar. No obstante, si se produjera algún síntoma de esta naturaleza durante el uso de este gas medicinal, se debe detener inmediatamente la inhalación de este gas medicinal y administrar tratamiento médico (ver también sección la 4.9).
Una concentración baja de oxihemoglobina (saturación baja) puede desplazar hacia la izquierda la curva de disociación oxígeno-hemoglobina, lo cual disminuye la liberación de oxígeno a los tejidos. Este efecto puede verse agravado por la administración de CO.
Población pediátrica
Se debe usar con precaución este producto en los niños a causa de la falta de datos de toxicidad sistémica con esta mezcla.
No se han realizado estudios de interacciones.
Embarazo
No hay datos suficientes sobre el uso de Lunploro en las mujeres embarazadas. Los estudios en animales han demostrado efectos fetotóxicos tras la exposición al monóxido de carbono y efectos teratógenos tras la exposición al metano, ambos muy superiores a la exposición asociada con el uso clínico de Lunploro. Ver sección 5.3. No se dispone de datos sobre el acetileno. Dado que este gas se absorbe fácilmente, no puede excluirse un riesgo para el feto. Se debe evitar Lunploro durante el embarazo, a menos que sea estrictamente necesario. En caso necesario, se recomienda un máximo de 3 sesiones de prueba por trimestre durante el embarazo (9 sesiones en total durante todo el embarazo, con un mínimo de 48 h entre una sesión y la siguiente).
En las mujeres embarazadas fumadoras, cuya HbCO materna ya sea del 5%, se recomienda limitar el número de pruebas de respiración única en cada sesión a un máximo de 4, separadas por al menos 4 minutos de respiración de aire entre una prueba y la siguiente.
Lactancia
No se prevén efectos sobre el recién nacido/niño lactante. Se puede usar Lunploro durante el periodo de lactancia.
Fertilidad
Se desconoce el efecto potencial de las dosis clínicas de Lunploro sobre la fertilidad en los pacientes. No se dispone de datos.
La influencia de Lunploro sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante
Se desconoce si el uso diagnóstico del gas medicinal tiene algún efecto no deseado.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del sistema nacional de notificación: Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
En caso de sospecha de sobredosis, se debe interrumpir inmediatamente la prueba.
Signos y síntomas
Monóxido de carbono
La intoxicación por monóxido de carbono se caracteriza por signos de disminución del aporte de oxígeno, que consisten en alteraciones de la consciencia o síntomas neuroconductuales, dolor de cabeza, mareos, náuseas, vómitos y visión borrosa; dolor torácico, disnea, debilidad u otros síntomas vagales.
Metano
El metano es bioquímica y biológicamente inerte, pero en concentraciones ambientales altas produce hipoxia y asfixia por desplazamiento del oxígeno.
Acetileno
El acetileno en concentraciones ambientales altas causa hipoxia y asfixia por desplazamiento del oxígeno.
Tratamiento de la sobredosis:
Si durante el uso de este gas medicinal se produjera alguno de los síntomas mencionados, se debe interrumpir inmediatamente la inhalación de este gas medicinal y, si fuera necesario, administrar tratamiento médico.
En caso de sospecha de sobredosis, se debe administrar inmediatamente oxígeno con mascarilla a los pacientes y se debe efectuar un análisis de sangre (gasometría) para determinar la concentración de carboxihemoglobina. Se debe administrar oxígeno hasta que las concentraciones de carboxihemoglobina sean inferiores al 5% (confirmado por gasometría). Si aparecen signos de hipoxia grave, espasmo vascular (por ejemplo, angina de pecho), alteración de la consciencia u otros síntomas neuroconductuales difusos, el paciente se debe someter sin demora a una evaluación médica urgente.
Propiedades farmacológicas - LUNPLORO 0,3 %
Grupo farmacoterapéutico: Otros agentes diagnósticos.
Código ATC: V04CX
El producto está destinado únicamente a fines de diagnóstico y no deben esperarse efectos biológicos. El monóxido de carbono se utiliza como determinación de la difusión pulmonar; el metano, como rastreador para determinar el volumen alveolar, y el acetileno, para determinar el flujo sanguíneo capilar pulmonar. Es improbable que una exposición breve, en combinación con la concentración utilizada de monóxido de carbono, metano y acetileno, cause efectos biológicos, independientemente de la edad, cuando se utiliza según lo indicado.
Ver también una advertencia especial para los niños en la sección 4.4.
- Monóxido de carbono (CO)
Absorción del monóxido de carbono:
La captación de CO sólo tiene lugar en las zonas alveolares del pulmón que están ventiladas y perfundidas. La velocidad de difusión del CO a través de la barrera alveolocapilar depende de la presión parcial de CO en el alvéolo y puede verse alterada por enfermedades, procesos inflamatorios o fibrosis. La capacidad de difusión del CO disminuye especialmente en las enfermedades pulmonares parenquimatosas. En la sangre, el CO se une rápidamente a la hemoglobina para formar carboxihemoglobina.
La concentración normal de CO en la sangre es del 0-1,5% de la Hb total (%Hb). Los fumadores tienen concentraciones elevadas de COHb (3 -8%), en comparación con menos del 3% en los no fumadores.
El procedimiento de inhalación en una sola respiración, que supone la inhalación de CO al 0,3% (3.000 ppm) con 10 segundos de contención de la respiración, aumenta la concentración de COHb del 0,5% a aproximadamente el 1%.
Distribución del monóxido de carbono:
El 80% del CO está unido a la Hb en los eritrocitos circulantes, el 15% a la mioglobina y menos del 5% a otros compuestos. Menos del 1% no está unido y se disuelve en los líquidos corporales. Como consecuencia de su afinidad por la hemoglobina y la mioglobina, la mayor carga de CO tras la inhalación se encuentra en la sangre, el corazón, el esqueleto, el músculo y el bazo.
Eliminación del monóxido de carbono:
El CO inhalado se elimina del organismo principalmente por exhalación directa, pero también mediante el metabolismo oxidativo. Se calculó la semivida de eliminación tras la exposición al CO en 250-320 minutos.
- Metano (CH4)
Tras la inhalación, el CH4 no se absorbe en el organismo, sino que se diluye en el volumen total de gas pulmonar y se exhala, sin cambios. Se usa el cambio en la concentración de CH4, tras la inhalación y la consiguiente dilución, para determinar la capacidad pulmonar.
- Acetileno (C2H2)
El C2H2 es absorbido rápidamente por la sangre y su velocidad de absorción está directamente relacionada con la velocidad del flujo sanguíneo pulmonar. Tras su inhalación y absorción por la sangre, el C2H2 se distribuye por el organismo y posteriormente se elimina, sin cambios, por exhalación.
