ACIDO FUSIDICO ISDIN 20 mg/g CREMA
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RCP - ACIDO 20 mg/g
Infecciones cutáneas por estafilococos y estreptococos:
- impétigo y dermatosis impetiginizada
- en el tratamiento local sólo para formas localizadas de un pequeño número de lesiones,
- en el tratamiento local combinado con un tratamiento antibiótico sistémico adecuado para formas más extensas,
- desinfección de zonas microbianas cutáneo-mucosas, en portadores sanos de estafilococos y después de infecciones por estafilococos, concretamente forunculosis.
Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales referentes al uso adecuado de agentes antibacterianos.
- Aplicación local con o sin apósito, una o dos veces al día, después de limpiar la superficie infectada. Evitar la aplicación de una capa gruesa. Para información, el tratamiento se debería limitar a una semana.
- La forma de crema está adaptada particularmente para lesiones maceradas e infiltrantes y pliegues cutáneos.
- No use la formulación pomada para el tratamiento de lesiones maceradas e infiltrantes, pliegues cutáneos o úlceras en las piernas.
Hipersensibilidad conocida a la sustancia activa o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.
Se ha comunicado la aparición de cepas de Staphylococcus aureus resistentes al ácido fusídico por vía tópica. Como sucede con todos los antibióticos, el uso prolongado o repetido de ácido fusídico puede aumentar el riesgo de que se produzca una resistencia al antibiótico.
Debe utilizarse el ácido fusídico con cuidado cuando se aplica cerca de los ojos.
Excipinetes con efectos conocidos
Debido a la presencia de alcohol cetílico y sorbato de potasio, este medicamento puede causar reacciones locales en la piel (por ejemplo, dermatitis de contacto)
Debido a la presencia de butilhidroxianisol (E320), este medicamento puede causar reacciones locales en la piel (por ejemplo, dermatitis de contacto) o irritación en los ojos y membranas mucosas.
No se han realizado estudios de interacciones. Las interacciones con medicamentos de administración sistémica se consideran mínimas ya que la absorción sistémica del ácido fusídico por vía tópica es insignificante.
4.6.1. Embarazo
No se prevén efectos cuando se administra este medicamento durante el embarazo puesto que la exposición sistémica al ácido fusídico es insignificante.
El ácido fuídico se puede utilizar durante el embarazo.
4.6.2. Lactancia
No se prevén efectos en niños/recién nacidos lactantes puesto que la exposición sistémica al ácido fusídico En madres en periodo de lactancia es insignificante.
El ácido fusídico vía tópica puedeser utilizado durante la lactancia pero se recomienda evitar la aplicación del medicamento en mamas.
4.6.3. Fertilidad
No se dispone de ensayos clínicos sobre fertilidad realizados con ácido fusídico administrado por vía tópica.
La influencia de ácido fusídico administrado tópicamente sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
La estimación de la frecuencia de reacciones adversas se basa en el análisis combinado de los datos procedentes de ensayos clínicos y de notificaciones espontáneas.
Basándose en los datos clínicos combinados obtenidos en ensayos clínicos realizados con ácido fusídico crema y ácido fusídico pomada, en los que se incluyeron 4.724 pacientes, la frecuencia de aparición de reacciones adversas es de un 2,3%.
Las reacciones adversas notificadas con mayor frecuencia durante el tratamiento son diversas reacciones cutáneas como prurito y erupción (rash) y, a continuación, reacciones en el lugar de aplicación como dolor e irritación, que aparecen en conjunto en menos de un 1% de los pacientes.
Se han comunicado casos de hipersensibilidad y angioedema
Las reacciones adversas se enumeran siguiendo la Clasificación de Órganos y Sistemas de MedDRA, enumerándose las reacciones adversas individuales comenzando por las más frecuentemente notificadas. Dentro de cada grupo de frecuencia, las reacciones adversas se enumeran en orden decreciente de gravedad:
muy frecuentes (≥ 1/10), frecuentes (≥ 1/100 a < 1/10), poco frecuentes (≥ 1/1000 a < 1/100), raras (≥ 1/10.000 a < 1/1000), muy raras (< 1/10.000), frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles)
:
| Trastornos del sistema inmunológico | |
| Raras | Hipersensibilidad |
| Trastornos oculares | |
| Raras | Conjuntivitis |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | |
| Poco frecuentes | Dermatitis (incluyendo dermatitis de contacto, eccema) Erupción cutánea (rash*) Prurito Eritema |
| Raras | Angioedema Urticaria Vesículas |
| Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración | |
| Poco frecuentes | Dolor en el lugar de aplicación (incluyendo sensación de quemazón en la piel) Irritación en el lugar de aplicación |
*Se han comunicado diversos tipos de erupciones tales como eritematosa, pustular, vesicular, maculopapular y papular. También se han dado casos de erupciones generalizadas,
4.8.1. Población pediátrica
Es de prever que la frecuencia , tipo y gravedad de las reacciones aversas en niños sea la misma que en adultos.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar las sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es.
Propiedades farmacológicas - ACIDO 20 mg/g
Grupo farmacoterapéutico:, otros antibióticos para uso tópico: ácido fusídico, código ATC: D06AX01.
Antibiótico con estructura de esteroide, de la familia de los fusidanos.
Espectro de actividad antibacteriana:
Las concentraciones críticas diferencian las cepas susceptibles de las cepas de susceptibilidad intermedia y las últimas de las cepas resistentes: S≤2 mg/l y R>16 mg/l.
La prevalencia de resistencia adquirida en especies bacterianas individuales puede variar geográficamente y con el tiempo siendo conveniente disponer de información local sobre resistencias, especialmente a la hora de tratar infecciones graves. Estos datos solo pueden proporcionar una orientación sobre las probabilidades de susceptibilidad de una cepa bacteriana a este antibiótico.
Cuando se conoce la variabilidad de la prevalencia de resistencialocal para una especie bacteriana, se indica en la siguiente tabla:
| Categorías | Frecuencia de resistencia adquirida (>10 %) (valores extremos) |
| Especies generalmente sensibles | |
| Aerobios Gram + Staphylococcus aureus Staphylococcus non aureus | 5-20% |
| Anaerobios | |
| Clostridium difficile | |
| Clostridium perfringens | |
| Peptostreptococcus | |
| Propionibacterium acnes | |
| Especies moderadamente susceptibles (susceptibilidad intermedia in vitro) | |
| Aerobios Gram + | |
| Streptococcus | |
| Especies resistentes | |
| Aerobios Gram - | |
| Acinetobacter | |
| Enterobacteria | |
| Pseudomonas |
Comentario: este espectro corresponde al de las formas sistémicas de ácido fusídico. Con formas farmacéuticas tópicas, las concentraciones obtenidas in situ son mucho mayores que las concentraciones plasmáticas. Existe cierta incertidumbre sobre la cinética de las concentraciones in situ, sobre las condiciones fisicoquímicas locales que pueden modificar la actividad del antibiótico y sobre la estabilidad in situ del producto.
El ácido fusídico actúa bloqueando los mecanismos de síntesis de proteínas de las bacterias.
Datos farmacéuticos - ACIDO 20 mg/g
Butilhidroxianisol (E320)
Alcohol cetílico
Glicerol
Parafina líquida
Sorbato de potasio
Polisorbato 60
Parafina blanda blanca
Ácido clorhídrico (para ajuste de pH)
Agua purificada
Tubo de aluminio lacado en el interior, sellado con una membrana de aluminio y cerrado con un tapón de rosca blanco de polietileno.
Contenido: 10 g, 15 g y 30 g.
Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases