NIQUEL SULFATO HEXAHIDRATO ALLERGEAZE 50MG/G
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Nombre del medicamento
Forma farmacéutica
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RCP - NIQUEL 50MG/G
Este medicamento es únicamente para uso diagnóstico.
La prueba del parche Niquel sulfato hexahidratado allergEAZE 50 mg/g (5%) pomada está indicado en pacientes con sospecha de dermatitis alérgica de contacto al níquel.
Posología
Coloque 5 mm (20-25 mg) de pomada en la cámara de aplicación del dispositivo de prueba (panel de prueba de parche) utilizando la jeringa que contiene el medicamento.
Hay varios dispositivos de prueba disponibles en el mercado.
La aplicación de la prueba del parche solo debe ser realizada por personal sanitario cualificado.
Método de administración y tiempos de lectura de la prueba
Aplique el parche que contiene Niquel sulfato hexahidratado allergEAZE 50 mg/g (5%) pomada sobre piel sana (libre de cicatrices, acné, dermatitis, nevos o cualquier otra condición que pueda interferir con la lectura e interpretación de una posible reacción positiva a la prueba) y no fotoexpuesta (ver las secciones 4.3 y 4.4).
Coloque el parche en la piel de la parte superior de la espalda del paciente o, cuando no sea posible, en la piel de la superficie externa del brazo (día cero).
El parche que contiene el medicamento debe permanecer en el lugar de aplicación durante un período de 48 horas, después del cual debe ser retirado por personal sanitario cualificado.
La prueba debe leerse al menos 30 minutos después de la retirada del parche (lectura de 48 horas) y después de 1 día (lectura de 72 horas) o 2 días (lectura de 96 horas), cuando la reacción alérgica, si la hay, se haya manifestado completamente en la piel y las reacciones irritativas hayan desaparecido. Las lecturas de la prueba también pueden ser necesarias en momentos posteriores, hasta 5 y 7 días después de la retirada del parche.
Interpretación
La evaluación de la prueba del parche debe ser realizada únicamente por personal médico cualificado. La interpretación debe estar de acuerdo con las recomendaciones del Grupo Internacional de Investigación de la Dermatitis de Contacto (ICDRG) que se muestran en la Tabla 1.
Tabla 1
| Símbolo | Morfología | Evaluación |
| - | Sin reacción | Reacción negativa |
| ?+ | Eritema leve solamente | Reacción dudosa |
| + | Eritema, infiltración, posiblemente pápulas | Reacción positiva débil |
| ++ | Eritema, infiltración, pápulas, vesículas | Reacción positiva fuerte |
| +++ | Eritema intenso, infiltrado, vesículas coalescentes | Reacción positiva extrema |
| IR | Varias morfologías, por ejemplo, efecto jabón, ampolla, necrosis | Reacción irritante |
Nota
- Los pacientes con sospecha de dermatitis alérgica de contacto que muestran una reacción negativa a la prueba del parche de sulfato de níquel pueden estar igualmente sensibilizados a otra sustancia.
- La prueba puede dar un resultado falso negativo. En este caso, puede estar indicado repetir la prueba del parche.
- Una reacción positiva a la prueba del parche debe cumplir los criterios morfológicos de una reacción alérgica con la presencia de eritema, edema, pápulas y vesículas.
- La reacción que se manifiesta con pústulas foliculares, así como eritema en ausencia de edema, suele ser una reacción irritativa y no es indicativa de alergia de contacto.
Una reacción positiva a la prueba del parche debe evaluarse cuidadosamente, considerando la historia médica y la sintomatología de cada paciente: se debe prestar especial atención a la morfología de la reacción para diferenciar una reacción alérgica positiva de una reacción irritante.
Población pediátrica
El uso de la prueba del parche Niquel sulfato hexahidratado allergEAZE 50 mg/g (5%) pomada en la población pediátrica en casos de sospecha de dermatitis alérgica de contacto al níquel y/o en casos de dermatitis difusa que no responde a los tratamientos convencionales está documentada en la literatura científica. En la población pediátrica, la interpretación de los resultados de la prueba del parche requiere experiencia y mayor precaución; en niños pequeños, se recomienda una lectura a las 96 horas, junto con lecturas adicionales si es necesario.
- Condiciones generales significativamente alteradas (por ejemplo, infección).
- Dermatitis activa grave o generalizada; la prueba del parche debe realizarse después de la resolución de la fase aguda.
- Patología dermatológica en curso en el lugar de la aplicación de la prueba del parche.
- Después de una exposición intensa a la luz solar o radiación UV; la prueba del parche debe realizarse después de un período de al menos 4 semanas.
Hipersensibilidad a cualquiera de los excipientes (véase la sección 6.1).
Antes de la aplicación de Niquel sulfato hexahidratado allergEAZE 50 mg/g (5%) pomada, debe evaluarse cuidadosamente el área de aplicación de la prueba del parche para asegurar que la piel esté libre de condiciones que puedan interferir con los resultados de la prueba.
Muy raramente se han notificado reacciones anafilácticas con algunas sustancias; sin embargo, no se conocen reacciones anafilácticas con sulfato de níquel en la literatura.
En pacientes con antecedentes conocidos de reacciones anafilácticas, se recomienda una evaluación cuidadosa antes de realizar la prueba del parche.
La sensibilización activa es generalmente rara para las pruebas del parche. Una reacción tardía, que ocurre aproximadamente de 10 a 21 días después de la aplicación de la prueba del parche, puede ser un signo de sensibilización activa. Una prueba del parche posterior con una reacción positiva dentro de las 72-96 horas indica una sensibilización activa de la prueba del parche anterior.
Aconseje al paciente que evite mojar el área donde se aplica la prueba del parche (por ejemplo, durante el ejercicio, en casos de sudoración excesiva, baño o ducha).
Debido a las propiedades antiinflamatorias de los corticosteroides, su uso puede causar resultados falsos negativos en la prueba, al igual que los medicamentos inmunosupresores cuando la interrupción no es posible (ver sección 4.5).
El uso de inmunosupresores (incluidos citotóxicos y esteroides) puede suprimir una reacción positiva a la prueba del parche.
El uso de corticosteroides sistémicos (incluidos corticosteroides orales equivalentes a 20 mg de prednisolona o más al día) o corticosteroides tópicos en el lugar de aplicación de la prueba del parche debe interrumpirse durante al menos dos semanas antes de la prueba.
No se dispone de datos experimentales sobre el uso de la prueba del parche Niquel sulfato hexahidratado allergEAZE 50 mg/g (5%) pomada en mujeres embarazadas. La prueba del parche no se recomienda durante el embarazo a menos que sea esencial, y no debe realizarse durante la lactancia.
No se han realizado estudios sobre los efectos de la prueba del parche en la fertilidad.
La influencia de Niquel sulfato hexahidratado allergEAZE 50 mg/g (5%) pomada sobre la capacidad para conducir y utilizar máquinas es nula o insignificante.
| Las siguientes reacciones adversas han sido notificadas en la literatura publicada sobre pruebas del parche y se clasifican utilizando la siguiente frecuencia: muy frecuentes (≥1/10); frecuentes (≥1/100 a <1/10); poco frecuentes (≥1/1.000 a <1/100); raras (≥1/10.000 a <1/1.000); muy raras (<1/10.000); frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Clases de órganos | Frecuencia | Efecto secundario |
| Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo | No conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) | Exacerbación de eczema preexistente |
| Cicatrices persistentes o queloides | ||
| Hiperpigmentación o hipopigmentación transitoria localizada | ||
| Reacciones irritativas | ||
| Trastornos del sistema inmunológico | No conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) | Sensibilización activa (véase la sección 4.4) |
| Reacciones alérgicas tipo I, incluidas reacciones anafilácticas* | ||
| Trastornos generales y afecciones relacionadas con el lugar de aplicación | No conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) | Infección en el lugar de aplicación de la prueba del parche |
| Picor en el lugar de aplicación | ||
| Reacciones cutáneas en el lugar de aplicación, incluyendo eritema, picor y ampollas |
*No se han descrito reacciones anafilácticas con sulfato de níquel en la literatura.
En caso de molestias graves en el lugar de aplicación de la prueba del parche, se debe contactar a un médico. El médico puede decidir retirar la prueba del parche.
En raras ocasiones se han comunicado casos aislados de reacciones anafilácticas para las pruebas del parche. El inicio de los síntomas sistémicos puede incluir picor en las palmas de las manos y las plantas de los pies, sensación de calor, malestar general, cambio en el tono de voz, sensación de mareo, opresión en la garganta, dificultad para respirar, latidos cardíacos rápidos y confusión/ansiedad. Una reacción anafiláctica requiere tratamiento inmediato con medicación de emergencia.
Notificación de sospechas de reacciones adversas
Es importante notificar sospechas de reacciones adversas al medicamento tras su autorización. Ello permite una supervisión continuada de la relación beneficio/riesgo del medicamento. Se invita a los profesionales sanitarios a notificar las sospechas de reacciones adversas a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es
Propiedades farmacológicas - NIQUEL 50MG/G
Grupo farmacoterapéutico: Otros agentes diagnósticos, código ATC: V04CL
Las propiedades farmacodinámicas del sulfato de níquel hexahidratado corresponden a la patogénesis de la dermatitis de contacto alérgica si el paciente está sensibilizado.
Una respuesta positiva a la prueba del parche es una reacción clásica de hipersensibilidad retardada (tipo IV), que puede aparecer entre 6 y 96 horas después de la exposición.
La respuesta mediada por células involucra a las CPA (células presentadoras de antígenos) y a los linfocitos T, que son responsables junto con los macrófagos de desencadenar la reacción inflamatoria cutánea.
Datos farmacéuticos - NIQUEL 50MG/G
No conservar a temperatura superior a 25 °C.
Después de la apertura, el producto es estable durante 3 meses.
Envase: Jeringa precargada no estéril (cuerpo: polipropileno; émbolo: polietileno) como envase multidosis y tapón (polietileno).
Embalaje: bolsa de polietileno con 1 jeringa que contiene 5 ml (4,7 g) de pomada.