Glasgow-Blatchford – HDA Alta

Esta herramienta solo tiene fines educativos y no representa consejo profesional ni sustituye al consejo profesional. La herramienta no debe emplearse para facilitar diagnósticos ni tratamientos médicos.

Descripción general
La hemorragia gastrointestinal alta aguda es un motivo frecuente de ingresos hospitalarios de urgencia en todo el mundo. Se han diseñado varios sistemas para estratificar a estos pacientes en diferentes categorías de riesgo de resultados adversos. La puntuación de hemorragia de Glasgow-Blatchford (GBS) se desarrolló para evaluar si es probable que los pacientes que presentan una hemorragia gastrointestinal alta aguda requieran ingreso hospitalario para tratar su hemorragia.
La GBS utiliza un sistema de puntuación basado en datos clínicos y de laboratorio disponibles de forma rutinaria para identificar a los pacientes con muy bajo riesgo de resangrado o de necesitar intervenciones hospitalarias que pueden tratarse de forma segura como pacientes ambulatorios.
La GBS está avalada por la Guía de la Sociedad Europea de Endoscopia Gastrointestinal (ESGE) de 2021 para el diagnóstico endoscópico y el tratamiento de la hemorragia gastrointestinal alta no variceal.

A la presentación con melena, el pulso ≥ 100 bpm, la presión arterial sistólica 100–109 mmHg, la hemoglobina ≥ 100 y < 120 g/l para mujeres y la hemoglobina ≥ 120 y < 130 g/l para hombres se les asigna 1 punto.
A la presentación con síncope, la enfermedad hepática, la enfermedad cardíaca, la presión arterial sistólica 90–99 mmHg y la urea en la sangre ≥ 6,5 y < 8,0 mmol/l se les asignan 2 puntos.
A la presión arterial sistólica < 90 mmHg, la hemoglobina ≥ 100 y < 120 g/l para hombres y la urea en la sangre ≥ 8,0 y < 10,0 mmol/l se les asignan 3 puntos.
A la urea en la sangre ≥ 10,0 y < 25,0 mmol/l se le asignan 4 puntos.
A la hemoglobina < 100 g/l para hombres y mujeres y la urea en la sangre ≥ 25,0 mmol/l se les asignan 6 puntos.

Blatchford, O et al. “A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage.” Lancet (London, England) vol. 356,9238 (2000): 1318-21. doi:10.1016/S0140-6736(00)02816-6

Gralnek, Ian M et al. “Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2021.” Endoscopy vol. 53,3 (2021): 300-332. doi:10.1055/a-1369-5274