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Glasgow-Blatchford – rischio emorragia alta

Glasgow-Blatchford – rischio emorragia alta

Rischio di emorragia digestiva alta non varicosa e necessità di intervento

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Istruzioni d’uso e bibliografia

Avvertenza

Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.
Descrizione generale
L'emorragia gastrointestinale superiore acuta è un motivo comune di ricovero ospedaliero d'emergenza in tutto il mondo. Sono stati ideati diversi sistemi per stratificare questi pazienti in diverse categorie di rischio di esiti avversi. Il Punteggio di emorragia di Glasgow-Blatchford (GBS) è stato sviluppato per valutare se i pazienti che presentano un'emorragia acuta del tratto gastrointestinale superiore richiederanno probabilmente un ricovero ospedaliero per gestire l'emorragia.
Il GBS utilizza un sistema di punteggio basato su dati clinici e di laboratorio disponibili di routine per identificare i pazienti con un rischio molto basso di riemorragia o che necessitano di interventi ospedalieri che possono essere gestiti in modo sicuro come pazienti ambulatoriali.
Il GBS è approvato dalla linea guida 2021 della Società Europea di Endoscopia Gastrointestinale (ESGE) per la diagnosi e la gestione endoscopica delle emorragie gastrointestinali superiori non varicose.

Gamme di risultati

Rischio di riemorragia molto basso, gestione ambulatoriale generalmente consigliata
≤ 1
Si deve prendere in considerazione la gestione ospedaliera
≥ 2

Formula

Presentazione con melena, polso ≥ 100 bpm, pressione arteriosa sistolica 100-109 mmHg, emoglobina ≥ 100 e < 120 g/l per le donne ed emoglobina ≥ 120 e < 130 g/l per gli uomini sono assegnati 1 punto.
Alla presentazione con sincope, malattia epatica, malattia cardiaca, pressione arteriosa sistolica 90-99 mmHg e urea nel sangue ≥ 6,5 e < 8,0 mmol/l vengono assegnati 2 punti.
Alla pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg, all'emoglobina ≥ 100 e < 120 g/l per gli uomini e all'urea nel sangue ≥ 8,0 e < 10,0 mmol/l vengono assegnati 3 punti.
All'urea nel sangue ≥ 10,0 e < 25,0 mmol/l vengono assegnati 4 punti.
Emoglobina < 100 g/l per uomini e donne e urea nel sangue ≥ 25,0 mmol/l ricevono 6 punti.

Riferimenti

Blatchford, O et al. “A risk score to predict need for treatment for upper-gastrointestinal haemorrhage.” Lancet (London, England) vol. 356,9238 (2000): 1318-21. doi:10.1016/S0140-6736(00)02816-6
Gralnek, Ian M et al. “Endoscopic diagnosis and management of nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage (NVUGIH): European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline - Update 2021.” Endoscopy vol. 53,3 (2021): 300-332. doi:10.1055/a-1369-5274

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Informazioni su questo strumento

L'emorragia gastrointestinale superiore acuta è un motivo comune di ricovero ospedaliero d'emergenza in tutto il mondo. Sono stati ideati diversi sistemi per stratificare questi pazienti in diverse categorie di rischio di esiti avversi. Il Punteggio di emorragia di Glasgow-Blatchford (GBS) è stato sviluppato per valutare se i pazienti che presentano un'emorragia acuta del tratto gastrointestinale superiore richiederanno probabilmente un ricovero ospedaliero per gestire l'emorragia.
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