Ρόλος του SCORE2 στην Πρωτογενή Πρόληψη Καρδιαγγειακής Νόσου

Η πρωτογενής πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου αφορά άτομα χωρίς ήδη διαγνωσμένη αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο. Σε αυτή την ομάδα, το SCORE2 αποτελεί το θεμέλιο της συστηματικής εκτίμησης κινδύνου που προτείνεται από τις κατευθυντήριες οδηγίες ESC 2021. Η εφαρμογή Mediately επιτρέπει την άμεση πρόσβαση στον υπολογιστή SCORE2 για τη στήριξη κλινικής αξιολόγησης στο ιατρείο.

Εκτιμήστε κίνδυνο SCORE2 →

Το SCORE2 ως Εργαλείο Κλινικής Αξιολόγησης Πρωτογενούς Πρόληψης

Στο πλαίσιο της πρωτογενούς πρόληψης, το SCORE2 παρέχει:

Ποσοτική εκτίμηση 10ετούς κινδύνου εμφάνισης θανατηφόρου ή μη-θανατηφόρου καρδιαγγειακής νόσου
Κατηγοριοποίηση κινδύνου (χαμηλός-μέτριος, υψηλός, πολύ υψηλός) με ηλικιακά εξαρτώμενα όρια
Εξατομικευμένη αξιολόγηση με βαθμονόμηση ανά γεωγραφική ομάδα κινδύνου
Βάση για ενημερωμένη συζήτηση μεταξύ ιατρού και ασθενούς

Ο αλγόριθμος λαμβάνει υπόψη ηλικία, φύλο, κάπνισμα, συστολική αρτηριακή πίεση, χοληστερόλη μη-HDL και HDL χοληστερόλη.

Αριθμομηχανή SCORE2 και SCORE2-OP – 10ετής καρδιαγγειακός κίνδυνος (ESC 2021)

Estimation of 10-year cardiovascular risk, treatment goals

Risk region

Moderate risk

Risk regions:
• Low-risk countries: Belgium, Denmark, France, Israel, Luxembourg, Norway, Spain, Switzerland, the Netherlands, and the United Kingdom;
• Moderate-risk countries: Austria, Cyprus, Finland, Germany, Greece, Iceland, Ireland, Italy, Malta, Portugal, San Marino, Slovenia, and Sweden;
• High-risk countries: Albania, Bosnia and Herzegovina, Croatia, Czech Republic, Estonia, Hungary, Kazakhstan, Poland, Slovakia, and Turkey;
• Very-high-risk countries: Algeria, Armenia, Azerbaijan, Belarus, Bulgaria, Egypt, Georgia, Kyrgyzstan, Latvia, Lebanon, Libya, Lithuania, Montenegro, Morocco, Republic of Moldova, Romania, Russian Federation, Serbia, Syria, TFYR (Macedonia), Tunisia, Ukraine, and Uzbekistan.

Sex

Current smoker

Age

years

Systolic blood pressure

mmHg

Total cholesterol

HDL cholesterol

SCORE2: 10-year cardiovascular risk

Answer all questions to see the result

Πότε να Χρησιμοποιηθεί

Τακτική εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου σε ενήλικες 40–69 ετών χωρίς γνωστή CVD
Πριν από ενδεχόμενη έναρξη υπολιπιδαιμικής ή αντιυπερτασικής αγωγής στο πλαίσιο πρωτογενούς πρόληψης
Κατά την επανεκτίμηση ασθενών με οριακές τιμές παραγόντων κινδύνου
Στο πλαίσιο ιατρείου πρόληψης ή καρδιολογικής εκτίμησης

Περιορισμοί

Χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε ασθενείς χωρίς γνωστή αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο
Δεν εφαρμόζεται σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (για διαβήτη τύπου 2 βλ. SCORE2-Diabetes)
Δεν ενσωματώνει παράγοντες τροποποίησης κινδύνου (π.χ. σκορ ασβεστίου στεφανιαίων, οικογενειακό ιστορικό πρόωρης CVD)
Η ερμηνεία του αποτελέσματος απαιτεί κλινική κρίση και δεν αποτελεί αυτόνομη κλινική απόφαση

Συχνές Ερωτήσεις

Πόσο συχνά πρέπει να επαναλαμβάνεται η εκτίμηση SCORE2 σε ενήλικες υγιείς; Οι κατευθυντήριες οδηγίες ESC 2021 δεν ορίζουν αυστηρό χρονοδιάγραμμα, ωστόσο η επανεκτίμηση ενδείκνυται όταν μεταβάλλονται σημαντικά οι παράγοντες κινδύνου (π.χ. εμφάνιση υπέρτασης, διακοπή ή έναρξη καπνίσματος, μεταβολή λιπιδαιμικού προφίλ).

Τι επιπλέον παράγοντες λαμβάνονται υπόψη πέραν του SCORE2 στην πρωτογενή πρόληψη; Πέραν του SCORE2, οι κατευθυντήριες οδηγίες ESC 2021 αναφέρουν παράγοντες τροποποίησης κινδύνου, όπως: λιποπρωτεΐνη(α), υψηλής ευαισθησίας CRP, σκορ ασβεστίου στεφανιαίων (CAC score), ΑΒΙ, πάχος ενδοθηλιακής μέσης καρωτίδων, και κοινωνικοοικονομικοί παράγοντες.

Ποια είναι η διαφορά πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης στο πλαίσιο SCORE2; Πρωτογενής πρόληψη αφορά ασθενείς χωρίς γνωστή CVD — σε αυτούς εφαρμόζεται το SCORE2. Δευτερογενής πρόληψη αφορά ασθενείς με ήδη γνωστή CVD, οι οποίοι κατατάσσονται αυτόματα σε πολύ υψηλό κίνδυνο και δεν χρειάζονται υπολογισμό SCORE2.