Στάδια Χρόνιας Νεφρικής Νόσου ανά eGFR κατά KDIGO
Η κατάταξη της χρόνιας νεφρικής νόσου (ΧΝΝ) βάσει του εκτιμώμενου ρυθμού σπειραματικής διήθησης (eGFR) αποτελεί τη θεμέλια αρχή της σύγχρονης νεφρολογικής αξιολόγησης. Οι κατευθυντήριες οδηγίες KDIGO (Kidney Disease: Improving Global Outcomes) καθορίζουν πέντε στάδια νεφρικής λειτουργίας (G1-G5) που καθοδηγούν τη συχνότητα παρακολούθησης, τις θεραπευτικές αποφάσεις και την παραπομπή σε νεφρολόγο. Ο υπολογισμός eGFR είναι απαραίτητος για την ακριβή κατάταξη.
Υπολογίστε eGFR για στάδιο ΧΝΝ →
Κατάταξη Σταδίων ΧΝΝ κατά eGFR (KDIGO 2012)
| Στάδιο | eGFR (mL/min/1,73 m²) | Περιγραφή |
|---|---|---|
| G1 | ≥90 | Φυσιολογικό ή υψηλό eGFR |
| G2 | 60–89 | Ελαφρά μειωμένο eGFR |
| G3a | 45–59 | Ελαφρά έως μέτρια μειωμένο |
| G3b | 30–44 | Μέτρια έως σοβαρά μειωμένο |
| G4 | 15–29 | Σοβαρά μειωμένο eGFR |
| G5 | Κάτω από 15 | Νεφρική ανεπάρκεια |
Η διάγνωση ΧΝΝ απαιτεί eGFR κάτω από 60 mL/min/1,73 m² ή παρουσία δεικτών νεφρικής βλάβης (π.χ. αλβουμινουρία) για τουλάχιστον 3 μήνες.
GFR Υπολογισμός (CKD-EPI, MDRD Equation)
Εργαλείο για τον υπολογισμό του eGFR με την εξίσωση MDRD και την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας.
Πότε να Χρησιμοποιηθεί ο Υπολογισμός eGFR για Κατάταξη
- Σε διάγνωση ΧΝΝ για αρχική κατάταξη σταδίου
- Σε τακτική παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας ανά 3–12 μήνες (ανάλογα με στάδιο)
- Πριν από χορήγηση φαρμάκων με νεφρική απέκκριση
- Σε εκτίμηση ανάγκης παραπομπής σε νεφρολόγο (G4, G5 ή ταχεία εξέλιξη)
Περιορισμοί Κατάταξης βάσει eGFR
- Το στάδιο G1-G2 απαιτεί παρουσία δείκτη νεφρικής βλάβης για διάγνωση ΧΝΝ
- Το eGFR μόνο του δεν επαρκεί: η κατάταξη KDIGO χρησιμοποιεί επίσης την κατηγορία αλβουμινουρίας (A1-A3)
- Η φυσιολογική μείωση eGFR με την ηλικία μπορεί να παρερμηνευθεί ως ΧΝΝ
Συχνές Ερωτήσεις
Πόσο συχνά πρέπει να παρακολουθείται το eGFR σε ασθενείς με ΧΝΝ; Η KDIGO ορίζει τη συχνότητα βάσει κατηγορίας G και A: π.χ. ετησίως σε G1-G2/A1, 1–2 φορές/έτος σε G3, 3 φορές/έτος σε G4 και ≥4 φορές/έτος σε G5.
Ποια είναι η κλινική σημασία του συνδυασμού σταδίου G και κατηγορίας A; Η ταυτόχρονη αξιολόγηση eGFR (G1-G5) και αλβουμινουρίας (A1-A3) παρέχει πλήρη εικόνα του κινδύνου εξέλιξης ΧΝΝ και καρδιαγγειακού κινδύνου.
Πότε απαιτείται παραπομπή σε νεφρολόγο; Η παραπομπή συνιστάται σε eGFR κάτω από 30 mL/min/1,73 m² (G4), σε ταχεία μείωση eGFR (άνω των 5 mL/min/1,73 m²/έτος) ή σε νεφρωσικό σύνδρομο.
Υπολογίστε eGFR για στάδιο ΧΝΝ →
Πηγές
- KDIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int Suppl. 2013;3(1):1-150.
- KDIGO 2024 CKD Guideline. Kidney Int. 2024;105(4S):S117-S314.
- Levey AS, Coresh J. Chronic kidney disease. Lancet. 2012;379(9811):165-180.
