Στόχοι LDL Χοληστερόλης κατά ESC/EAS 2019 ανά Κατηγορία Κινδύνου

Οι κατευθυντήριες οδηγίες ESC/EAS 2019 για τη διαχείριση δυσλιπιδαιμιών καθορίζουν συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους LDL χοληστερόλης ανά κατηγορία καρδιαγγειακού κινδύνου. Η εκτίμηση του κινδύνου με βάση το σύστημα SCORE καθορίζει τον αντίστοιχο θεραπευτικό στόχο. Ο υπολογισμός της LDL χοληστερόλης αποτελεί κεντρικό εργαλείο παρακολούθησης επίτευξης αυτών των στόχων.

Υπολογίστε LDL χοληστερόλη →

Κατηγορίες Κινδύνου και Αντίστοιχοι Στόχοι LDL

Οι ESC/EAS 2019 κατευθυντήριες οδηγίες ορίζουν τέσσερις κατηγορίες κινδύνου με τους εξής στόχους:

Πολύ υψηλός κίνδυνος (τεκμηριωμένη καρδιαγγειακή νόσος, σακχαρώδης διαβήτης με βλάβη οργάνου-στόχου, σοβαρή χρόνια νεφρική νόσος, SCORE ≥10%): LDL κάτω από 1,4 mmol/L (55 mg/dL) και μείωση τουλάχιστον 50% από τη βασική τιμή.

Υψηλός κίνδυνος (έντονοι παράγοντες κινδύνου, SCORE 5–10%): LDL κάτω από 1,8 mmol/L (70 mg/dL) και μείωση τουλάχιστον 50%.

Μέτριος κίνδυνος (SCORE 1–5%): LDL κάτω από 2,6 mmol/L (100 mg/dL).

Χαμηλός κίνδυνος (SCORE κάτω από 1%): LDL κάτω από 3,0 mmol/L (116 mg/dL).

Υπολογισμός LDL Χοληστερόλης (Τύπος Friedewald)

Κλινικός υπολογισμός της LDL-C βάσει της ολικής χοληστερόλης, HDL και τριγλυκεριδίων.

Ολική χοληστερόλη

HDL χοληστερόλη

Τριγλυκερίδια

LDL χοληστερόλη

Απαντήστε σε όλες τις ερωτήσεις για να δείτε το αποτέλεσμα

Μη HDL χοληστερόλη

Απαντήστε στις ερωτήσεις «Ολική χοληστερόλη» και «HDL χοληστερόλη» για να δείτε το αποτέλεσμα

Πότε να Χρησιμοποιηθεί ο Υπολογισμός LDL για Εκτίμηση Στόχου

Σε κάθε επίσκεψη παρακολούθησης ασθενούς υπό υπολιπιδαιμική αγωγή
Για αξιολόγηση επίτευξης θεραπευτικού στόχου ανά κατηγορία κινδύνου
Πριν από αποφάσεις έντασης υπολιπιδαιμικής αγωγής
Σε εκτίμηση καρδιαγγειακού κινδύνου κατά την έναρξη πρωτογενούς πρόληψης

Περιορισμοί Εφαρμογής των Στόχων

Σε οικογενή υπερχοληστερολαιμία η κατηγοριοποίηση γίνεται χωρίς SCORE (υψηλός ή πολύ υψηλός κίνδυνος)
Η κατηγοριοποίηση κινδύνου απαιτεί πλήρη κλινική εκτίμηση, όχι μόνο λιπίδια
Η εφαρμογή στην ηλικιωμένη πληθυσμό (άνω των 75 ετών) απαιτεί εξατομίκευση

Συχνές Ερωτήσεις

Πώς ορίζεται ο «πολύ υψηλός» καρδιαγγειακός κίνδυνος; Περιλαμβάνει ασθενείς με τεκμηριωμένη αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο, διαβήτη τύπου 1 ή 2 με βλάβη οργάνου-στόχου, σοβαρή χρόνια νεφρική νόσο (eGFR κάτω από 30) ή SCORE ≥10%.

Ισχύουν οι στόχοι ESC/EAS 2019 για ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία; Ναι. Ασθενείς με οικογενή υπερχοληστερολαιμία χωρίς άλλους μείζονες παράγοντες κινδύνου είναι υψηλού κινδύνου (στόχος κάτω από 1,8 mmol/L), ενώ με ΑΚΝ ή άλλον μείζονα παράγοντα κινδύνου πολύ υψηλού κινδύνου (κάτω από 1,4 mmol/L).

Τι σημαίνει «μείωση τουλάχιστον 50% από τη βασική τιμή»; Για ασθενείς πολύ υψηλού και υψηλού κινδύνου, ακόμα και αν η απόλυτη τιμή LDL είναι εντός στόχου, πρέπει να επιτυγχάνεται μείωση τουλάχιστον 50% σε σχέση με τη μη θεραπευμένη βασική τιμή.