Υπολογισμός LDL Χοληστερόλης (Τύπος Friedewald)

Αυτό το εργαλείο προορίζεται μόνο για εκπαιδευτικούς σκοπούς, δεν αντιπροσωπεύει και δεν αντικαθιστά επαγγελματικές συμβουλές. Αυτό το εργαλείο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για την παροχή ιατρικών διαγνώσεων ή/και ιατρικών θεραπειών.

Γενική περιγραφή
Η συγκέντρωση της LDL-C (χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεΐνη) έχει αναγνωριστεί εδώ και καιρό ως παράγοντας κινδύνου για την αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσο (ASCVD), η οποία είναι η κύρια αιτία θανάτου παγκοσμίως.

Η LDL-C μπορεί να μετρηθεί απευθείας ή να υπολογιστεί από άλλες εξετάσεις αίματος, όπως η ολική χοληστερόλη, η HDL χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια. Ο πιο συνηθισμένος τύπος που χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της LDL-C είναι η εξίσωση Friedewald. Ωστόσο, ορισμένες μελέτες έχουν προτείνει ότι οι εναλλακτικοί τύποι μπορεί να παρέχουν πιο ακριβείς εκτιμήσεις της LDL-C και να προβλέψουν καλύτερα τον κίνδυνο ASCVD σε ορισμένους πληθυσμούς, όπως άτομα με διαβήτη, παχυσαρκία ή μεταβολικό σύνδρομο. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για την επικύρωση αυτών των τύπων και τη σύγκριση της απόδοσής τους με άμεσες μετρήσεις της LDL-C.

Ως εναλλακτική λύση στην υπολογισμένη LDL-C, μπορεί επίσης να υπολογιστεί η μη HDL-C (λιποπρωτεΐνη μη υψηλής πυκνότητας). Είναι μια μέτρηση της ολικής χοληστερόλης που μεταφέρεται από όλες τις αθηρογόνες λιποπρωτεΐνες που περιέχουν ApoB, συμπεριλαμβανομένων των πλούσιων σε τριγλυκερίδια σωματιδίων. Πρόσφατες μελέτες και μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι η μη HDL-C μπορεί να είναι ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας μελλοντικών καρδιαγγειακών συμβάντων σε σύγκριση με την LDL-C.

Η υπολογισμένη LDL-C και μη HDL-C είναι χρήσιμα εργαλεία για την αξιολόγηση του κινδύνου ASCVD και την παρακολούθηση της θεραπείας μείωσης των λιπιδίων. Ωστόσο, δεν είναι αποτελούν τέλειες μετρήσεις και μπορεί να μην αντικατοπτρίζουν το πραγματικό επίπεδο ή την ποιότητα των σωματιδίων λιποπρωτεΐνης στο αίμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο ASCVD, όπως η ηλικία, το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό, η αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα και οι συνήθειες του τρόπου ζωής.

Τύπος Friedewald για LDL χοληστερόλη [mg/dL] = Ολική χοληστερόλη [mg/dL] - HDL χοληστερόλη [mg/dL] - (Τριγλυκερίδια [mg/dL]/5)

Μη HDL χοληστερόλη = Ολική χοληστερόλη - HDL χοληστερόλη

Mach, François et al. “2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk.” European heart journal vol. 41,1 (2020): 111-188. doi:10.1093/eurheartj/ehz455

Friedewald, W T et al. “Estimation of the concentration of low-density lipoprotein cholesterol in plasma, without use of the preparative ultracentrifuge.” Clinical chemistry vol. 18,6 (1972): 499-502.

Anandaraja, S et al. “Low-density lipoprotein cholesterol estimation by a new formula in Indian population.” International journal of cardiology vol. 102,1 (2005): 117-20. doi:10.1016/j.ijcard.2004.05.009

Hattori, Y et al. “Development of approximate formula for LDL-chol, LDL-apo B and LDL-chol/LDL-apo B as indices of hyperapobetalipoproteinemia and small dense LDL.” Atherosclerosis vol. 138,2 (1998): 289-99. doi:10.1016/s0021-9150(98)00034-3

Chen, Yunqin et al. “A modified formula for calculating low-density lipoprotein cholesterol values.” Lipids in health and disease vol. 9 52. 21 May. 2010, doi:10.1186/1476-511X-9-52

Vujovic, Ana et al. “Evaluation of different formulas for LDL-C calculation.” Lipids in health and disease vol. 9 27. 10 Mar. 2010, doi:10.1186/1476-511X-9-27

de Cordova, Caio Mauricio Mendes, and Mauricio Mendes de Cordova. “A new accurate, simple formula for LDL-cholesterol estimation based on directly measured blood lipids from a large cohort.” Annals of clinical biochemistry vol. 50,Pt 1 (2013): 13-9. doi:10.1258/acb.2012.011259