Rojazol 200 mg vagitoriji
Informacije o propisivanju
Lista
Režim izdavanja
Ograničenje primjene lijeka
Propisivanje
Indikacija po HZZO
Smjernice
Ostale informacije
Naziv
Sastav
Farmaceutski oblik
Nositelj odobrenja
Zadnje ažuriranje SmPC-a

Koristite Mediately aplikaciju
Dobijte informacije o lijekovima brže.
Više od 36k ocjene
SmPC - Rojazol 200 mg
ROJAZOL vagitoriji namijenjeni su lokalnom liječenju vulvovaginitisa uzrokovanog gljivicama iz roda Candida.
Odrasli i starije osobe
Jedna doza jednaka je jednom vagitoriju.
Liječenje se provodi u trajanju 7 dana bez prekida, čak i ako simptomi nestanu već nakon nekoliko dana. Liječenje se provodi i tijekom menstruacije.
Pedijatrijska populacija
Sigurnost i djelotvornost u djece nije ustanovljena. Ne preporučuje se primjena u djece.
Način primjeneROJAZOL vagitoriji namijenjeni su za primjenu u rodnicu.
Vagitoriji se primjenjuju navečer, prije spavanja. Vagitorij je potrebno staviti što dublje u rodnicu, najbolje ležeći na leđima.
Preosjetljivost na djelatnu tvar, druge derivate imidazola ili neku od pomoćnih tvari navedenih u dijelu 6.1.
Teške reakcije preosjetljivosti, uključujući anafilaksiju i angioedem, prijavljene su tijekom liječenja
topikalnim formulacijama mikonazola. Ako nastupi reakcija koja ukazuje na preosjetljivost ili nadraženost, liječenje treba prekinuti.
Poznato je da sistemski primijenjen mikonazol inhibira CYP3A4/2C9, što može dovesti do produljenog djelovanja varfarina ili drugih antagonista vitamina K. Iako je sistemska apsorpcija ograničena u slučaju topikalnih formulacija, istodobnu primjenu lijeka ROJAZOL vagitorij i varfarina ili drugih antagonista vitamina K treba provoditi s oprezom, a antikoagulacijski učinak potrebno je pažljivo pratiti i titrirati. Bolesnike treba savjetovati o simptomima krvarenja i o tome da odmah prekinu liječenje mikonazolom te da potraže savjet liječnika ako se simptomi pojave (vidjeti dio 4.5.).
Istovremena uporaba kondoma ili dijafragmi od lateksa s vaginalnim antiinfektivnim pripravcima može smanjiti učinkovitost kontracepcijskih sredstava od lateksa. Stoga se ROJAZOL vagitoriji ne smiju koristiti istovremeno s kondomom od lateksa ili dijafragmom od lateksa.
Poznato je da sistemski primijenjen mikonazol inhibira CYP3A4 i CYP2C9. Zbog ograničene sistemske raspoloživosti nakon topikalne primjene, klinički relevantne interakcije su rijetke. Međutim, u bolesnica koje uzimaju varfarin ili druge antagoniske vitamina K, potreban je oprez te je potrebno pratiti antikoagulacijski učinak.
Učinci i nuspojave ostalih lijekova koji se metaboliziraju pomoću CYP2C9 (npr. oralni hipoglikemici i fenitoin) i CYP3A4 (npr. HMG-CoA inhibitori reduktaze poput simvastatina i lovastatina te blokatora kalcijevih kanala (npr. dihidropiridin i verapamil) mogu biti pojačani pri istovremenoj uporabi s mikonazolom, pa je potreban oprez.
Sastojci vagitorija mogu oštetiti lateks, pa je potrebno izbjegavati kontakt s nekim proizvodima od lateksa kao što su kondomi i dijafragme (vidjeti dio 4.4.).
Trudnoća
Unatoč ograničenoj intravaginalnoj apsorpciji, ovaj se lijek smije koristiti u prvom tromjesečju trudnoće jedino ako liječnik procjeni da potencijalna korist premašuje moguće rizike.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se mikonazolnitrat u majčino mlijeko. Potreban je oprez pri primjeni ovog lijeka tijekom dojenja.
ROJAZOL vagitoriji ne utječu ili zanemarivo utječu na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Nuspojave se prema učestalosti svrstavaju u sljedeće kategorije: Vrlo često (≥1/10),
Često (≥1/100 i <1/10),
Manje često (≥1/1000 i <1/100), Rijetko (≥1/10 000 i <1/1000), Vrlo rijetko (<1/10 000),
Nepoznato (učestalost se ne može procijeniti iz dostupnih podataka).
| Organski sustav | Učestalost | Nuspojave | ||||||
| Poremećaji imunološkog sustava | vrlo rijetko | reakcije preosjetljivosti | ||||||
| nepoznato | teške reakcije preosjetljivosti,uključujući anafilaksiju | |||||||
| Poremećaji tkiva | kože | i | potkožnog | vrlo rijetko | nadražaj(crvenilo, pečenja) | vaginalne svrbež | i | sluznice osjećaj |
| nepoznato | angioedem | |||||||
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Farmakološka svojstva - Rojazol 200 mg
Farmakoterapijska skupina: Ginekološki antiinfektivi i antiseptici, derivati imidazola, ATK oznaka: G01AF04
Mehanizam djelovanja
Mikonazol inhibira biosintezu ergosterola u gljivicama i mijenja sastav ostalih lipidnih sastojaka membrane, s posljedičnom nekrozom stanice gljivice.
Mehanizam antibakterijskog učinka nije poznat.
Farmakodinamički učinci
Mikonazol je sintetski imidazolski antifungalni lijek sa širokim spektrom djelovanja protiv patogenih gljivica (uključivo kandide i dermatofite) i Gram-pozitivnih bakterija (staphylococcus i streptococcus spp.). Mikonazol udružuje snažnu aktivnost protiv gljivica (uobičajenih dermatofita i kvasaca) s antibakterijskom aktivnošću protiv određenih bacila i koka.
Općenito, mikonazol vrlo brzo djeluje na svrbež, česti simptom infekcija dermatofitima i gljivicama.
Nisu provedena ispitivanja farmakokinetike s ovim lijekom.
Apsorpcija
Nakon jednokratne doze mikonazol se u vagini zadržava do 72 sata. Sistemska apsorpcija mikonazola nakon vaginalne primjene je ograničena, a bioraspoloživost je 1 do 2% nakon primjene doze od 1200 mg. Koncentracije mikonazola u plazmi mogu se izmjeriti unutar dva sata od primjene na nekim ispitanicima, uz maksimalne razine 12 do 24 sata nakon primjene. Koncentracije u plazmi nakon toga polako opadaju, a u većine ispitanika još se uvijek mogu izmjeriti 96 sati nakon uzimanja doze. Druga doza primijenjena nakon 48 sati rezultira sličnim profilom koncentracije u plazmi kao prva. Sistemska apsorpcija mikonazola nakon lokalne primjene je zanemariva.
Distribucija
Apsorbirani mikonazol veže se na proteine plazme (88,2%) i eritrocite (10,6%).
Biotransformacija i eliminacija
Mala količina mikonazola koja se apsorbira izlučuje se uglavnom fecesom, kao nepromijenjen lijek i u obliku metabolita, tijekom 4 dana nakon primjene. Male količine nepromijenjenog lijeka i metabolita također se pojavljuju u urinu. Srednje poluvrijeme eliminacije je 57 sati.