Asolfena 10 mg filmom obložene tablete
Informacije o propisivanju
Lista
Režim izdavanja
Ograničenje primjene lijeka
Propisivanje
Interakcije sa
Ograničenja
Ostale informacije
Naziv
Sastav
Farmaceutski oblik
Nositelj odobrenja
Zadnje ažuriranje SmPC-a

Koristite Mediately aplikaciju
Dobijte informacije o lijekovima brže.
Više od 36k ocjene
SmPC - Asolfena 10 mg
Simptomatsko liječenje neodgodive inkontinencije i/ili povećane učestalosti mokrenja i neodgodive potrebe za mokrenjem u bolesnika sa sindromom prekomjerno aktivnog mjehura.
Doziranje
Odrasli, uključujući starije osobe
Preporučena doza je 5 mg solifenacinsukcinata jednom dnevno. Prema potrebi, doza se može povećati na 10 mg solifenacinsukcinata jednom dnevno.
Posebne populacije
Pedijatrijska populacija
Sigurnost i djelotvornost lijeka Asolfena u djece još nisu utvrđene. Stoga se Asolfena ne smije primjenjivati u djece.
Bolesnici s oštećenom funkcijom bubrega
Nije potrebna prilagodba doze za bolesnike s blagim do umjerenim oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina > 30 ml/min). Bolesnike s teškim oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina
≤ 30 ml/min) treba pažljivo liječiti te ne smiju dobivati više od 5 mg jednom dnevno (vidjeti dio 5.2).
Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre
Nije potrebna nikakva prilagodba doze u bolesnika s blagim oštećenjem funkcije jetre. Bolesnike s umjerenim oštećenjem funkcije jetre (Child-Pugh vrijednost od 7 do 9) treba pažljivo liječiti te ne smiju dobivati više od 5 mg jednom dnevno (vidjeti dio 5.2).
Snažni inhibitori citokroma P450 3A4
Tijekom istodobnog liječenja s ketokonazolom ili terapijskim dozama drugih snažnih inhibitora CYP3A4, npr. ritonavirom, nelfinavirom, itrakonazolom, najviša doza lijeka Asolfena mora biti ograničena na 5 mg (vidjeti dio 4.5).
Način primjene
Asolfena tablete treba uzeti na usta te progutati cijele, s tekućinom. Mogu se uzimati neovisno o obroku.
-
Bolesnici s retencijom urina, teškim stanjima probavnog sustava (uključujući toksični megakolon), mijastenijom gravis ili glaukomom uskog kuta, te bolesnici u kojih postoji rizik od tih stanja.
-
Preosjetljivost na djelatnu tvar ili neku od pomoćnih tvari navedenih u dijelu 6.1.
-
Bolesnici na hemodijalizi (vidjeti dio 5.2).
-
Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije jetre (vidjeti dio 5.2).
-
Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili umjerenim oštećenjem funkcije jetre, koji se liječe snažnim inhibitorom CYP3A4, npr. ketokonazolom (vidjeti dio 4.5).
Prije početka liječenja lijekom Asolfena, potrebno je provjeriti druge uzroke čestog mokrenja
(zatajenje srca ili bolest bubrega). Ako je prisutna infekcija mokraćnog sustava, potrebno je započeti odgovarajuću antibakterijsku terapiju.
Lijek Asolfena treba pažljivo primjenjivati u bolesnika s:
-
klinički značajnom opstrukcijom protoka iz mjehura s rizikom od retencije urina.
-
opstruktivnim poremećajima probavnog sustava.
-
rizikom od smanjenog motiliteta probavnog sustava.
-
teškim oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina ≤ 30 ml/min; vidjeti dijelove 4.2 i 5.2), i u ovih bolesnika doze ne smiju biti više od 5 mg.
-
umjerenim oštećenjem funkcije jetre (Child-Pugh vrijednost od 7 do 9; vidjeti dijelove 4.2 i 5.2), i u ovih bolesnika doze ne smiju biti više od 5 mg.
-
koji istodobno uzimaju snažni inhibitor CYP3A4, npr. ketokonazol (vidjeti dijelove 4.2 i 4.5)
-
hijatalnom hernijom/gastro-ezofagealnim refluksom i/ili onih koji istodobno uzimaju lijekove (poput bisfosfonata) koji mogu uzrokovati ili pogoršati upalu jednjaka.
-
autonomnom neuropatijom.
Produljenje QT intervala i Torsade de Pointes zapaženi su u bolesnika s rizičnim faktorima kao što su već postojeći produljeni QT sindrom i hipokalemija.
Sigurnost i djelotvornost još nisu utvrđene u bolesnika s neurogenim uzrokom prekomjerne aktivnosti detruzora.
U nekih bolesnika koji su uzimali solifenacinsukcinat javio se angioedem s opstrukcijom dišnih
puteva. U slučaju pojave angioedema, treba prestati s primjenom solifenacinsukcinata i primijeniti odgovarajuće liječenje i/ili poduzeti odgovarajuće mjere.
U nekih bolesnika koji su uzimali solifenacinsukcinat zabilježena je anafilaktička reakcija. U
bolesnika s anafilaktičkom reakcijom primjena solifenacinsukcinata mora se prekinuti i primijeniti odgovarajuće liječenje i/ili poduzeti odgovarajuće mjere.
Maksimalni učinak lijeka Asolfena može se utvrditi najranije nakon 4 tjedna.
Laktoza
Bolesnici s rijetkim nasljednim poremećajem nepodnošenja galaktoze, potpunim nedostatkom laktaze ili malapsorpcijom glukoze i galaktoze ne bi smjeli uzimati ovaj lijek.
Farmakološke interakcije
Istodobno liječenje s drugim lijekovima s antikolinergičkim svojstvima može dovesti do jačeg terapijskog učinka i nuspojava. Kod prijelaza na drugi antikolinergični lijek potreban je vremenski
razmak od otprilike jednog tjedna nakon prestanka liječenja lijekom Asolfena. Istodobno uzimanje agonista kolinergičkih receptora može smanjiti terapijski učinak solifenacina. Solifenacin može
smanjiti djelovanje lijekova koji potiču motilitet probavnog sustava, poput metoklopramida i cisaprida.
Farmakokinetičke interakcije
In vitro ispitivanja su pokazala da solifenacin u terapijskim koncentracijama ne inhibira CYP1A1/2, 2C9, 2C19, 2D6 ili 3A4 dobivene iz mikrosoma ljudske jetre. Stoga nije vjerojatno da solifenacin mijenja klirens lijekova koje metaboliziraju navedeni CYP enzimi.
Utjecaj drugih lijekova na farmakokinetiku solifenacina
Solifenacin se metabolizira pomoću CYP3A4. Istodobna primjena ketokonazola (200 mg/dan),
snažnog inhibitora CYP3A4, dovela je do dvostrukog povećanja AUC solifenacina, dok je primjena ketokonazola u dozi od 400 mg/dan dovela do trostrukog povećanja AUC solifenacina. Stoga bi
najviša doza solifenacina trebala biti ograničena na 5 mg, kad se koristi istodobno s ketokonazolom ili terapijskim dozama drugih snažnih inhibitora CYP3A4 (npr. ritonavir, nelfinavir, itrakonazol) (vidjeti dio 4.2).
Istodobno liječenje solifenacinom i snažnim inhibitorom CYP3A4 je kontraindicirano u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili umjerenim oštećenjem funkcije jetre.
Utjecaj indukcije enzima na farmakokinetiku solifenacina i njegovih metabolita nije ispitivan, kao ni djelovanje supstrata CYP3A4 višeg afiniteta na izloženost solifenacinu. Budući da se solifenacin
metabolizira pomoću CYP3A4, moguće su farmakokinetičke interakcije s drugim supstratima CYP3A4 višeg afiniteta (npr. verapamil, diltiazem) i induktorima CYP3A4 (npr. rifampicin, fenitoin, karbamazepin).
Utjecaj solifenacina na farmakokinetiku drugih lijekova
Oralni kontraceptivi
Uzimanje lijeka Asolfena nije pokazalo farmakokinetičku interakciju solifenacina na kombinirane oralne kontraceptive (etinilestradiol/levonorgestrel).
Varfarin
Uzimanje lijeka Asolfena nije promijenilo farmakokinetiku R-varfarina ili S-varfarina ili njihov utjecaj na protrombinsko vrijeme.
Digoksin
Uzimanje lijeka Asolfena nije pokazalo utjecaj na farmakokinetiku digoksina.
Trudnoća
Nema kliničkih podataka o ženama koje su zatrudnjele tijekom uzimanja solifenacina. Ispitivanja na životinjama nisu pokazala izravno štetno djelovanje na plodnost, razvoj embrija/fetusa ili porod (vidjeti dio 5.3). Potencijalni rizik za ljude je nepoznat. Potreban je oprez kod propisivanja lijeka trudnicama.
Dojenje
Nema dostupnih podataka o izlučivanju solifenacina u majčino mlijeko. U miševa su se solifenacin i/ili njegovi metaboliti izlučivali u mlijeko i u mladunčadi uzrokovali usporeni razvoj ovisno o dozi (vidjeti dio 5.3). Stoga tijekom dojenja treba izbjegavati uzimanje solifenacina.
Budući da solifenacin, poput drugih antikolinergika, može uzrokovati zamagljeni vid te, manje često, pospanost i umor (vidjeti dio 4.8), može negativno utjecati na sposobnost upravljanja vozilima i strojevima.
Sažetak sigurnosnog profila
Zbog farmakološkog djelovanja solifenacina, lijek Asolfena može uzrokovati antikolinergičke nuspojave, (općenito) blage ili umjerene težine. Učestalost antikolinergičkih nuspojava je ovisna o dozi.
Najčešće prijavljena nuspojava sa solifenacinom su suha usta. Pojavila se u 11% bolesnika liječenih dozom od 5 mg jednom dnevno, u 22% bolesnika liječenih dozom od 10 mg jednom dnevno i u 4% bolesnika koji su dobivali placebo. Radilo se o općenito blagoj nuspojavi koja je samo u nekim
slučajevima dovela do prestanka liječenja. Općenito je pridržavanje liječenja bilo vrlo visoko (oko 99%) i otprilike 90% bolesnika liječenih solifenacinom završilo je cjelokupno ispitivanje u trajanju od 12 tjedana.
Tablični prikaz nuspojava Učestalosti se definiraju kao:
- vrlo često (≥1/10)
- često (≥1/100 do <1/10)
- manje često (≥1/1000 do <1/100)
- rijetko (≥1/10 000 do <1/1000)
-
vrlo rijetko (<1/10 000)
-
nepoznato (ne može se prociojeniti iz dostupnih podataka)
Unutar svake skupine učestalosti nuspojave su prikazane u padajućem nizu prema ozbiljnosti.
| MedDRA klasifikacija organskihsustava | Vrlo često | Često | Manje često | Rijetko | Vrlo rijetko | Nepoznato |
| Infekcije i infestacije | Infekcija mokraćnog sustava,Cistitis | |||||
| Poremećajiimunološkog sustava | Anafilaktička reakcija* | |||||
| Poremećaji metabolizma i prehrane | Smanjen apetit* Hiperkalemija* | |||||
| Psihijatrijski poremećaji | Halucinacije*, Konfuzno stanje* | Delirij* | ||||
| Poremećaji živčanogsustava | Somnolenci ja,Disgeuzija | Omaglica*, Glavobolja* | ||||
| Poremećaji oka | Zamaglje n vid | Suhe oči | Glaukom* | |||
| Srčani poremećaji | Torsade de Pointes* EKG QTproduljenje* Atrijska fibrilacija*Palpitacije* Tahikardija* | |||||
| Poremećaji dišnog sustava,prsišta i sredoprsja | Suhoća nosa | Disfonija* | ||||
| Poremećaji probavnog sustava | Suha usta | Konstipac ija,Mučnina, Dispepsij a,Abdomin alna bol | Gastroezof agealne refluksne bolesti, Suho grlo | Opstrukcija kolona, Fekalna impakcija, Povraćanje* | Ileus* Abdominalna nelagoda* | |
| Poremećaji jetre i žuči | Poremećaji jetre*Poremećeni testovi jetrene funkcije* | |||||
| Poremećaji kože ipotkožnog | Suha koža | Svrbež*, Osip* | Eritema multiforme*,Urtikarija*, | Eksfolijativni dermatitis* |
| tkiva | Angioedem* | |||||
| Poremećaji mišićno- koštanog sustava ivezivnog tkiva | Mišićna slabost* | |||||
| Poremećaji bubrega i mokraćnogsustava | Teškoće s mokrenjem | Urinarna retencija | Oštećenje bubrega* | |||
| Opći poremećaji i reakcije na mjestuprimjene | Umor, Periferni edemi |
*primijećene nakon stavljanja lijeka u promet
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka, važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se
omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih djelatnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava navedenog u Dodatku V.
Simptomi
Predoziranje solifenacinsukcinatom može uzrokovati teške antikolinergičke učinke. Najviša doza solifenacinsukcinata slučajno dana jednom bolesniku u razdoblju od 5 sati iznosila je 280 mg i uzrokovala je promjene u mentalnom statusu koje nisu zahtjevale hospitalizaciju.
Liječenje
U slučaju predoziranja solifenacinsukcinatom, bolesnika treba liječiti aktivnim ugljenom. Ispiranje želuca je korisno ako se provede unutar 1 sata, ali ne treba inducirati povraćanje.
Kao i kod drugih antikolinergika, simptomi se mogu liječiti na sljedeći način:
-
Teške središnje antikolinergičke učinke poput halucinacija ili izraženog uzbuđenja: liječiti fizostigminom ili karbakolom.
-
Konvulzije ili izraženo uzbuđenje: liječiti benzodiazepinima.
-
Respiratorna insuficijencija: primjena respiratora.
-
Tahikardija: liječiti beta-blokatorima.
-
Urinarna retencija: liječiti kateterizacijom.
-
Midrijaza: liječiti pilokarpin kapima za oči i/ili staviti bolesnika u tamnu prostoriju.
Kao i kod drugih antimuskarinskih lijekova, u slučaju predoziranja potrebno je posvetiti posebnu pozornost bolesnicima u kojih je poznat rizik od produljenja QT intervala (tj. hipokalemija, bradikardija i istodobna primjena lijekova za koje je poznato da mogu produljiti QT interval) i
relevantne već postojeće bolesti srca (tj. ishemija miokarda, aritmija, kongestivno zatajenje srca).
Farmakološka svojstva - Asolfena 10 mg
Farmakoterapijska skupina: Urologici, urinarni spazmolitici, ATK oznaka: G04BD08.
Mehanizam djelovanja
Solifenacin je kompetitivni, specifični antagonist kolinergičkih receptora.
Mokraćni mjehur inerviraju parasimpatički kolinergički živci. Acetilkolin steže glatki mišić detruzora preko muskarinskih receptora, od kojih je prvenstveno uključen podtip M3. In vitro i in vivo
farmakološka ispitivanja pokazuju da je solifenacin kompetitivni inhibitor muskarinskog receptora podtipa M3. Osim toga, solifenacin se pokazao specifičnim antagonistom za muskarinske receptore budući da je pokazao mali ili nikakav afinitet za različite druge receptore i ionske kanale.
Farmakodinamički učinci
Liječenje solifenacinsukcinatom u dozama od 5 mg i 10 mg dnevno ispitivano je u više dvostruko slijepih, randomiziranih, kontroliranih kliničkih ispitivanja na muškarcima i ženama s prekomjerno aktivnim mjehurom.
Kao što je prikazano u donjoj tablici, doze od 5 mg i od 10 mg solifenacinsukcinata dovele su do statistički značajnog poboljšanja primarnog i sekundarnog ishoda u usporedbi s placebom.
Djelotvornost lijeka je promatrana u roku od jednog tjedna od početka liječenja i stabilizirala se kroz razdoblje od 12 tjedana. Dugotrajno otvoreno ispitivanje je pokazalo da je djelotvornost održana najmanje 12 mjeseci. Nakon 12 tjedana liječenja, oko 50% bolesnika koji su prije terapije bolovali od inkontinencije nije imalo epizode inkontinencije, a pored toga 35% bolesnika je postiglo učestalost mikturicije od manje od 8 mikturicija dnevno. Liječenje simptoma prekomjerno aktivnog mjehura dovodi i do korisnih učinaka u odnosu na niz mjera kvalitete života, kao što je opća percepcija zdravstvenog stanja, utjecaj inkontinencije, fizička ograničenja, društvena ograničenja, emocije, težina i ozbiljnost simptoma, ozbiljnost mjera i san/energija.
Rezultati (spojeni podaci) četiri kontrolirana ispitivanja faze 3 s liječenjem u trajanju od 12 tjedana
| Placebo | Solifenacin sukcinat5 mg 1x1 | Solifenacin sukcinat10 mg 1x1 | Tolterodine 2 mg 2x1 | |
| Broj mikturicija/24 sata | ||||
| Srednja početna vrijednost | 11,9 | 12,1 | 11,9 | 12,1 |
| Srednje smanjenje od početne vrijednosti | 1,4 | 2,3 | 2,7 | 1,9 |
| % promjene od početne vrijednosti | 12% | 19% | 23% | 16% |
| n | 1138 | 552 | 1158 | 250 |
| p-vrijednost* | <0,001 | <0,001 | 0,004 | |
| Broj hitnih epizoda/24 sata | ||||
| Srednja početna vrijednost | 6,3 | 5,9 | 6,2 | 5,4 |
| Srednje smanjenje od početne vrijednosti | 2,0 | 2,9 | 3,4 | 2,1 |
| % promjene od početne vrijednosti | 32% | 49% | 55% | 39% |
| n | 1124 | 548 | 1151 | 250 |
| p-vrijednost* | <0,001 | <0,001 | 0,031 | |
| Broj epizoda inkontinencije/24 sata | ||||
| Srednja početna vrijednost | 2,9 | 2,6 | 2,9 | 2,3 |
| Srednje smanjenje od početne vrijednosti | 1,1 | 1,5 | 1,8 | 1,1 |
| % promjene od početne vrijednosti | 38% | 58% | 62% | 48% |
| n | 781 | 314 | 778 | 157 |
| p- vrijednost * | <0,001 | <0,001 | 0,009 | |
| Broj epizoda nokturije/24 sata | ||||
| Srednja početna vrijednost | 1,8 | 2,0 | 1,8 | 1,9 |
| Srednje smanjenje od početne vrijednosti | 0,4 | 0,6 | 0,6 | 0.5 |
| % promjene od početne vrijednosti | 22% | 30% | 33% | 26% |
| n | 1005 | 494 | 1035 | 232 |
| p- vrijednost * | 0,025 | <0,001 | 0,199 | |
| Ispražnjeni volumen/mikturicija | ||||
| Srednja početna vrijednost | 166 ml | 146 ml | 163 ml | 147 ml |
| Srednje smanjenje od početne vrijednosti | 9 ml | 32 ml | 43 ml | 24 ml |
| % promjene od početne vrijednosti | 5% | 21% | 26% | 16% |
| n | 1135 | 552 | 1156 | 250 |
| p- vrijednost * | <0,001 | <0,001 | <0,001 | |
| Broj uložaka/24 sata | ||||
| Srednja početna vrijednost | 3,0 | 2,8 | 2,7 | 2,7 |
| Srednje smanjenje od početne vrijednosti | 0,8 | 1,3 | 1,3 | 1,0 |
| % promjene od početne vrijednosti | 27% | 46% | 48% | 37% |
| n | 238 | 236 | 242 | 250 |
| p- vrijednost * | <0,001 | <0,001 | 0,010 | |
Napomena: U 4 ključna ispitivanja primijenjeni su solifenacinsukcinat 10 mg i placebo. U 2 od
4 ispitivanja primijenjen je solifenacinsukcinat 5 mg, a jedno od ispitivanja obuhvatilo je tolterodin 2 mg 2x1.
U svakom pojedinom ispitivanju nisu procijenjeni svi parametri i terapijske skupine. Stoga broj navedenih bolesnika može odstupati prema parametru i terapijskoj skupini.
* P-vrijednost za usporedbu s placebom u paru
Apsorpcija
Nakon uzimanja solifenacinsukcinata, najveće koncentracije u plazmi (Cmax) postignute su nakon 3 do 8 sati. Vrijednost tmax je neovisna o dozi. Vrijednost Cmax i područje ispod krivulje (AUC) se
povećavaju razmjerno dozi između 5 i 40 mg. Apsolutna bioraspoloživost je oko 90%. Uzimanje hrane ne utječe na vrijednosti Cmax i AUC solifenacina.
Distribucija
Vidljivi volumen distribucije solifenacina nakon intravenske primjene je oko 600 l. Solifenacin se u velikoj mjeri (oko 98%) veže na proteine plazme, prvenstveno glikoprotein α1-kiseline.
Biotransformacija
Solifenacin u velikoj mjeri metabolizira jetra, prvenstveno citokromom P450 3A4 (CYP3A4).
Međutim, postoje alternativni metabolički putevi, koji mogu doprinijeti metabolizmu solifenacina. Sistemski klirens solifenacina je oko 9,5 L/sat, a terminalni poluvijek solifenacina je 45 – 68 sati. Nakon oralnog doziranja, pored solifenacina u plazmi je utvrđen jedan farmakološki aktivan metabolit (4R-hidroksi-solifenacin) i tri neaktivna metabolita (N-glukuronid, N-oksid i 4R-hidroksi-N-oksid solifenacin).
Eliminacija
Nakon jedne primjene 10 mg [14C -označenog]-solifenacina, otkriveno je oko 70% radioaktivnosti u urinu i 23% u stolici kroz 26 dana. U urinu je oko 11% radioaktivnosti oporavljeno kao nepromijenjena djelatna tvar; oko 18% kao N-oksid metabolit, 9% kao 4R-hidroksi-N-oksid metabolit i 8% kao 4R-hidroksi metabolit (aktivni metabolit).
Linearnost/nelinearnost
Farmakokinetika je linearna unutar raspona terapijskih doziranja.
Druge posebne populacije
Stariji
Nije potrebna prilagodba doze prema dobi bolesnika. Ispitivanja u starijih osoba pokazala su da je izloženost solifenacinu, izražena kao AUC, nakon primjene solifenacinsukcinata (5 mg i 10 mg
jednom dnevno) bila slična u zdravih starijih ispitanika (u dobi od 65 do 80 godina) i zdravih mladih ispitanika (mlađih od 55 godina). Srednja brzina apsorpcije izražena kao tmax bila je nešto sporija kod starijih, a terminalni poluvijek bio je oko 20% duži u starijih ispitanika. Te umjerene razlike ne smatraju se klinički značajnima.
Farmakokinetika solifenacina nije utvrđena u djece i adolescenata.
Spol
Spol ne utječe na farmakokinetiku solifenacina.
Rasa
Rasa ne utječe na farmakokinetiku solifenacina.
Oštećenje funkcije bubrega
Vrijednosti AUC i Cmax za solifenacin u bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem funkcije bubrega nisu se značajno razlikovale od onih u zdravih dobrovoljaca. U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega (klirens kreatinina ≤ 30 ml/min), izloženost solifenacinu bila je značajno veća nego u
kontrolnih ispitanika s povećanjima Cmax od oko 30%, AUC od više od 100% i t½ od više od 60%. Statistički značajna korelacija uočena je između klirensa kreatinina i klirensa solifenacina.
U bolesnika na hemodijalizi nije ispitivana farmakokinetika.
Oštećenje funkcije jetre
U bolesnika s umjerenim oštećenjem funkcije jetre (Child-Pugh vrijednost od 7 do 9), nije bilo utjecaja na vrijednost Cmax, AUC se povećala za 60%, a t½ se udvostručila. Farmakokinetika
solifenacina u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre nije ispitivana.
Farmaceutski podaci - Asolfena 10 mg
Jezgra tablete: laktoza hidrat povidon magnezijev stearat
Film ovojnica:
hipromeloza talk
titanijev dioksid (E171) triacetin
željezov oksid, crveni (E172) (samo u tabletama od 10 mg)
3 godine
HDPE spremnik za tablete nakon prvog otvaranja
Ne čuvati na temperaturi iznad 25°C.
Rok valjanosti nakon prvog otvaranja je 12 mjeseci.
Ovaj lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja.
Uvjete čuvanja nakon prvog otvaranja lijeka vidjeti u dijelu 6.3.
Blister pakiranje (PVC/PVDC//Al folija): 10, 30, 50, 60, 90 ili 100 filmom obloženih tableta u kutiji. HDPE spremnik za tablete s PP zatvaračem: 250 filmom obloženih tableta.
Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.