Informacije o propisivanju
Lista
Režim izdavanja
Ograničenje primjene lijeka
Propisivanje
Ostale informacije
Naziv
Sastav
Farmaceutski oblik
Nositelj odobrenja

Koristite Mediately aplikaciju
Dobijte informacije o lijekovima brže.
Više od 36k ocjene
SmPC - Diophleb 1000 mg
Nakon prethodne liječničke dijagnoze, Diophleb je indiciran u odraslih za liječenje:
-
znakova i simptoma kronične venske bolesti nogu, kao što su bol, osjećaj težine, noćni grčevi, oticanje i trofične promjene donjih udova.
-
simptoma povezanih s akutnom hemoroidalnom bolešću.
Prije prvog uzimanja ovog lijeka potrebna je liječnička preporuka. Doziranje
Kronična venska bolest
Uobičajena dnevna doza je 1 tableta.
Liječenje treba trajati do najviše 6 tjedana.
Ako se simptomi pogoršaju ili ne poboljšaju nakon 6 tjedana liječenja, bolesnik treba potražiti savjet liječnika.
Akutna hemoroidalna bolest
Tijekom prva 4 dana liječenja preporučena dnevna doza je 3 tablete (uzima se kao 1 tableta 3 puta na dan).
Tijekom sljedeća 3 dana preporučena dnevna doza je 2 tablete (uzima se kao 1 tableta dva puta na dan).
Diophleb je u ovoj indikaciji namijenjen samo za kratkoročno liječenje, trajanje liječenja ne smije biti dulje od 7 dana (vidjeti dio 4.4.).
Ako se simptomi pogoršaju ili ne poboljšaju nakon 7 dana liječenja, bolesnik treba potražiti savjet liječnika.
Pedijatrijska populacija
Zbog nedostatka podataka Diophleb se ne smije primjenjivati u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Posebne populacije
Nisu provedena ispitivanja doziranja u bolesnika s oštećenjem funkcije bubrega i/ili jetre ili u starijih osoba.
Način primjene
Za peroralnu primjenu. Tablete treba uzeti uz obrok.
Tablete treba progutati cijele uz čašu vode.
Kod pacijenata koji imaju poteškoća s gutanjem, tablete se mogu otopiti u čaši vode prije uzimanja.
Liječenje akutne hemoroidalne bolesti lijekom Diophleb nije zamjena za specifično liječenje drugih analnih poremećaja. Liječenje smije biti samo kratkotrajno, trajanje liječenja ne smije biti dulje od 7 dana. Ako simptomi ustraju, potrebno je provesti proktološki pregled i ponovno razmotriti liječenje.
U bolesnika s kroničnom venskom bolešću najveća dobrobit od liječenja postiže se u kombinaciji s uravnoteženim načinom života:
-
treba izbjegavati izlaganje suncu i dugotrajno stajanje
-
treba održavati odgovarajuću tjelesnu težinu
-
kod nekih bolesnika nošenje specijalnih čarapa može poboljšati cirkulaciju
Savjetuje se poseban oprez ako se stanje pogorša tijekom liječenja. To se može očitovati u obliku kožne upale, venske upale, potkožne induracije, jake boli, kožnih čireva ili atipičnih simptoma, kao što je naglo oticanje jedne ili obje noge, osjećaj napetosti ili topline, gubitak boje kože.
.
Diophleb nije učinkovit u smanjenju otekline nogu ako su te otekline uzrokovane srčanom, jetrenom ili bubrežnom bolešću.
Diosmin i diosmetin inhibiraju nekoliko CYP enzima i P-glikoprotein, stoga se ne mogu isključiti interakcije s lijekovima koji se metaboliziraju putem CYP enzima i/ili transportiraju putem P-glikoproteina.
Trudnoća
Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na izravan ili neizravan štetan učinak na trudnoću, embrionalni ili fetalni razvoj (vidjeti dio 5.3). Nema kliničkih podataka o primjeni diosmina tijekom trudnoće.
Ispitivanja na životinjama pokazala su da mala količina diosmina prolazi kroz placentu; međutim, takvi podaci ne potvrđuju izravne ili neizravne štetne učinke na trudnoću i fetalni/embrionalni razvoj.
Kao mjera opreza, primjenu lijeka treba izbjegavati tijekom trudnoće.
Dojenje
Nije poznato izlučuje li se Diophleb u majčino mlijeko. Ne može se isključiti rizik za novorođenče/dojenče. Potrebno je odlučiti da li prekinuti dojenje ili prekinuti liječenje/suzdržati se od liječenja lijekom Diophleb uzimajući u obzir korist dojenja za dijete i korist liječenja za ženu.
Plodnost
Ispitivanja reproduktivne toksičnosti pokazala su da nema učinka na plodnost mužjaka i ženki štakora (vidjeti dio 5.3.).
Nisu provedena ispitivanja učinka na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Međutim, na temelju sveukupnog sigurnosnog profila, ne očekuje se ili je utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima zanemariv.
Sažetak sigurnosnog profila
Većina nuspojava zabilježenih u kliničkim ispitivanjima je bila blaga i prolazne prirode. Uglavnom su bile povezane s gastrointestinalnim poremećajima (proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje).
Tablični popis nuspojava
| Organski sustav | Često(≥1/100 to <1/10) | Manje često (≥1/1000 to<1/100) | Rijetko (≥1/10,000 to<1/1000) | Nepoznato(ne može se procijeniti iz dostupnih podataka) |
| Poremećaji živčanog sustava | glavobolja, malaksalost, vrtoglavica | |||
| Poremećaji probavnog sustava | proljev, dispepsija, mučnina, povraćanje | kolitis | bol u abdomenu |
| Poremećaji kože i potkožnog tkiva | svrbež, osip, urtikarija | |||
| Poremećaji imunološkog sustava | oticanje lica, usana i kapakaangioedem (izuzetno) |
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje konti nuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava navedenog u Dodatku V.
Farmakološka svojstva - Diophleb 1000 mg
Farmakoterapijska skupina: vazoprotektivi, pripravci koji stabiliziraju kapilare, bioflavonoidi: diosmin, kombinacije
ATK oznaka: C05CA53 Mehanizam djelovanja
Učinci na vene
Diophleb smanjuje vensku distenzibilnost i venski zastoj.
Učinci na mikrocirkulaciju
Diophleb smanjuje kapilarnu propusnost i povećava kapilarnu otpornost. Farmakodinamički učinci
Učinci na venski tonus
Diophleb poboljšava venski tonus i stoga smanjuje kapacitet, distenzibilnost i stazu krvi: pletizmografija venske okluzije živinim mjeračem ukazuje na smanjenje vremena pražnjenja vena.
Učinci na limfni sustav
Diophleb stimulira limfnu aktivnost, poboljšavajući drenažu intersticijskog prostora i povećavajući protok limfe.
Učinci na mikrocirkulaciju
Kontrolirana, dvostruko slijepa klinička ispitivanja su pokazala statistički značajnu razliku između aktivne supstance i placeba. U bolesnika sa znakovima kapilarne fragilnosti aktivno liječenje je povećalo kapilarnu otpornost i smanjilo kliničke manifestacije.
Klinička djelotvnornost i sigurnost
Kontrolirana, dvostruko slijepa klinička ispitivanja su pokazala terapijski učinak lijeka u liječenju znakova i simptoma utvrđene kronične venske bolesti (CVD) i za liječenje akutne hemoroidalne bolesti.
Apsorpcija
Nakon oralne primjene, mikronizirani diosmin se brzo hidrolizira u crijevu uz pomoć crijevne flore i apsorbira kao njegov aglikonski derivat diosmetin. Peroralna bioraspoloživost mikroniziranog
diosmina iznosi približno 60%.
Distribucija
Diosmetin ima volumen raspodjele od 62,1 L što ukazuje na široku distribuciju u tkiva.
Biotransformacija
Diosmetin je opsežno metaboliziran do fenolnih kiselina ili njihovih konjugiranih derivata glicina koji se eliminiraju u urinu. Glavni metabolit u čovjeka koji se nalazi u urinu je m-hidroksifenilpropionska kiselina koja se uglavnom eliminira u konjugiranom obliku. Metaboliti koji se nalaze u manjim količinama uključuju fenolne kiseline koje odgovaraju 3-hidroksi-4-metoksibenzojevoj kiselini i 3-metoksi-4-hidroksifeniloctenoj kiselini.
Eliminacija
Eliminacija mikroniziranog diosmina je relativno brza s približno 34% radioaktivno označene doze 14C-diosmin izlučene u urinu i fecesu tijekom prvih 24 sata i približno 86% tijekom prvih 48 sati. Otprilike polovica doze eliminira se u fecesu kao nepromijenjeni diosmin ili diosmetin, dok se ta dva spoja ne izlučuju u urinu.
Poluvrijeme eliminacije diosmetina pokazalo je srednju vrijednost od 31,5 sati, u rasponu od 26 do 43 sata.
Farmaceutski podaci - Diophleb 1000 mg
Jezgra tablete želatina krospovidon (tip A)
mikrokristalinična celuloza
aroma naranče (sadrži kukuruzni maltodekstrin i alfa-tokoferol)
smjesa narančastog pigmenta (sadrži preželatinizirani kukuruzni škrob, žuti željezov oksid (E 172) i crveni željezov oksid (E172))
sukraloza talk
magnezijev stearat
PVC/PVDC/Al blister.
Dostupan u pakiranjima od 10, 18, 20, 30 ili 60 tableta. Na tržištu se ne moraju nalaziti sve veličine pakiranja.