Munipix 20 mg/g mast
Informacije o propisivanju
Lista
Režim izdavanja
Ograničenje primjene lijeka
Propisivanje
Ostale informacije
Naziv
Sastav
Farmaceutski oblik
Nositelj odobrenja

Koristite Mediately aplikaciju
Dobijte informacije o lijekovima brže.
Više od 36k ocjene
SmPC - Munipix 20 mg/g
Mupirocin u obliku masti indiciran je u odrasle i pedijatrijske populacije za liječenje primarnih i sekundarnih bakterijskih kožnih infekcija.
Primarne bakterijske kožne infekcije:
Impetigo, folikulitis, furunkuloza i ektima.
Sekundarne bakterijske infekcije:
Inficirane dermatoze kao što je inficirani ekcem. Inficirane traumatske lezije kao što su abrazije, ugrizi insekata, manje ozljede i opekline (koje ne zahtijevaju hospitalizaciju).
Profilaksa:
Mupirocin se može primjenjivati za sprječavanje bakterijske kontaminacije malih rana, kirurških rezova i drugih čistih oštećenja i za sprječavanje infekcija abrazija, malih posjekotina i drugih rana.
Doziranje
Odrasli/pedijatrijska populacija/starije osobe
Mast se nanosi 2 do 3 puta dnevno do 10 dana, ovisno o odgovoru.
Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega
Vidjeti prethodni tekst i također dio 4.4.
Ako nema terapijskog odgovora na liječenje u roku od 7 dana, liječenje treba prekinuti.
Način primjene
Za kožu. Mala količina masti nanese se na zahvaćeno područje. To se područje može pokriti zavojem. Sva mast koja je ostala nakon liječenja mora se ukloniti.
Nemojte miješati s drugim preparatima jer postoji rizik od razrjeđivanja, posljedica čega je smanjenje antibakterijskog djelovanja i mogući gubitak stabilnosti mupirocina u masti.
U rijetkom slučaju moguće reakcije preosjetljivosti ili jake lokalne iritacije koja se pojavljuje s primjenom lijeka, potrebno je prekinuti liječenje, ukloniti lijek i započeti s drugom odgovarajućom terapijom za tu infekciju.
Kao i kod drugih antibakterijskih lijekova, produljena primjena može dovesti do prekomjernog rasta neosjetljivih mikroorganizama.
Uz primjenu antibiotika zabilježen je pseudomembranozni kolitis, po težini u rasponu od blagog do životno ugrožavajućeg. Stoga je važno razmotriti tu dijagnozu u bolesnika koji tijekom ili nakon primjene antibiotika dobiju proljev. Iako je manje vjerojatno da će se to dogoditi uz lokalno primijenjen mupirocin, u slučaju dugotrajnog ili značajnog proljeva ili ako bolesnik dobije grčeve u trbuhu, liječenje se u bolesnika mora odmah prekinuti i moraju se provesti daljnje pretrage.
Bolesnici s oštećenjem funkcije bubrega
Lijek sadrži polietilenglikol (makrogol 400 i 3350).
Polietilenglikol može se apsorbirati preko otvorenih rana i oštećenje kože, a izlučuje se putem bubrega. Munipix mast ne smije se primjenjivati s drugim mastima na bazi polietilenglikola zbog moguće apsorpcije većih količina polietilenglikola, osobito u bolesnika s umjerenim do teškim oštećenjem funkcije bubrega.
Mupirocin mast nije pogodna za primjenu u oko, intranazalnu primjenu, primjenu zajedno s kanilama ili na mjestu postavljanja središnjega venskog katetera.
Izbjegavajte doticaj s očima. U slučaju doticaja s očima, oči treba temeljito isprati vodom sve dok se ne uklone svi ostaci masti.
Trudnoća
Nema dovoljno podataka o primjeni mupirocina tijekom trudnoće. Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na reproduktivnu toksičnost (vidjeti dio 5.3).
Dojenje
Nema dovoljno podataka o primjeni mupirocina tijekom dojenja u ljudi i životinja.
Ako se liječe ragade bradavice, prije dojenja bradavicu treba temeljito oprati i iz liječene dojke izdojiti prve mlazove mlijeka koje se ne smije dati dojenčetu. Tek se tada može početi s dojenjem.
Plodnost
Nema podataka o učinku mupirocina na plodnost u ljudi.
Ispitivanja na štakorima pokazala su da nema učinka na plodnost (vidjeti dio 5.3).
Ne utječe ili zanemarivo utječe na sposobnost upravljanja vozilima i rada sa strojevima.
Nuspojave su navedene u nastavku prema klasifikaciji organskih sustava i učestalosti: Učestalosti su
definirane na sljedeći način: vrlo često (≥ 1/10); često (≥ 1/100 i < 1/10); manje često (≥ 1/1000 i < 1/100); rijetko (≥ 1/10 000 i < 1/1000); vrlo rijetko (< 1/10 000), nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka)
Učestalost čestih i manje čestih nuspojava utvrđena je iz objedinjenih podataka o sigurnosti primjene u klinički ispitanoj populaciji od 1573 liječena bolesnika iz ukupno 12 kliničkih ispitivanja.
Vrlo rijetke nuspojave uglavnom su utvrđene na temelju podataka iz iskustva nakon stavljanja lijeka u promet pa stoga više pokazuju učestalost prijava nego stvarnu učestalost nuspojave.
Poremećaji imunosnog sustava:
| Vrlo rijetko: | sistemske alergijske reakcije uključujući anafilaksiju, generalizirani osip, urtikarijui angioedem |
Poremećaji kože i potkožnog tkiva:
| Često: | pečenje ograničeno na područje primjene |
| Manje često: | svrbež, eritem, pečenje i suhoća ograničeni na područje primjene, kožne reakcije preosjetljivosti na mupirocin ili podlogu masti. |
Prijavljivanje sumnji na nuspojavu
Nakon dobivanja odobrenja lijeka važno je prijavljivanje sumnji na njegove nuspojave. Time se omogućuje kontinuirano praćenje omjera koristi i rizika lijeka. Od zdravstvenih radnika se traži da prijave svaku sumnju na nuspojavu lijeka putem nacionalnog sustava prijave nuspojava: navedenog u Dodatku V.
Iskustvo s predoziranjem mupirocinom trenutno je ograničeno.
Nema specifične terapije za predoziranje mupirocinom. U slučaju predoziranja, bolesnika treba liječiti potpornim mjerama i pratiti na odgovarajući način prema potrebi. Daljnje liječenje treba biti prema kliničkoj indikaciji ili preporukama nacionalnog toksikološkog centra, tamo gdje je dostupan.
Farmakološka svojstva - Munipix 20 mg/g
Farmakoterapijska skupina: antibiotici i kemoterapeutici za dermatološku primjenu, antibiotici za lokalnu primjenu.
ATK oznaka: D06AX09
Mehanizam djelovanja
Mupirocin je novi antibiotik proizveden fermentacijom pomoću bakterije Pseudomonas fluorescens. Mupirocin inhibira sintezu bakterijskih proteina specifičnim i reverzibilnim vezanjem za izoleucil-tRNA sintetazu.
Zbog tog posebnog načina djelovanja, mupirocin ne pokazuje križnu rezistenciju s drugim antibioticima.
Mupirocin ima bakteriostatska svojstva u minimalnim inhibicijskim koncentracijama i baktericidna svojstva u višim koncentracijama koje se postižu pri lokalnoj primjeni.
Mupirocin je antibakterijsko sredstvo koje ima in vivo djelovanje protiv bakterije Staphylococcus aureus
(uključujući sojeve rezistentne na meticilin), S. epidermidis i beta-hemolitičkih vrsta streptokoka.
Antibakterijski spektar in vitro:
Aerobne gram-pozitivne bakterije
-
Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode ß-laktamaze rezistentne na meticilin)
-
Staphylococcus epidermidis (uključujući sojeve koji proizvode ß-laktamaze rezistentne na meticilin)
-
druge koagulaza-negativne stafilokoke (uključujući sojeve rezistentne na meticilin)
-
Streptococcus species.
Aerobne gram-negativne bakterije:
Mupirocin je također djelotvoran protiv određenih gram-negativnih mikroorganizama koji mogu biti povezani s kožnim infekcijama (osim sluznice nosa):
-
Haemophilus influenzae
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Neisseria meningitidis
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida
Granične vrijednosti mupirocina:
Osjetljivost ≤ 4 µg/ml, rezistencija ≤ 8 µg/ml.
Osjetljive bakterije:
-
Staphylococcus aureus1)
-
Staphylococcus epidermidis1)
-
Coagulase negative staphylococcus spp.1)
-
Streptococcus species1)
-
Haemophilus influenzae
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Neisseria meningitidis
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida
1) Klinička djelotvornost dokazana je za osjetljive izolate u odobrenim kliničkim indikacijama. Učestalost rezistencije: od 0 do 23 %.
Rezistentne bakterije:
-
Corynebacterium spp.
-
Enterobacteriaceae
-
gram-negativni nefermentirajući štapići
-
vrste Micrococcus
-
anaerobne bakterije.
Mehanizam rezistencije
Rezistencija niskog stupnja kod stafilokoka (MIC 8-256 µg/ml) posljedica je točkastih mutacija u
uobičajenom enzimu izoleucil-tRNA sintetaze. Rezistencija visokog stupnja kod stafilokoka (MIC ≥ 512
µg//ml) uzrokovana je drugačijim enzimom izoleucil-tRNA sintetaze.
Intrinzična rezistencija gram-negativnih mikroorganizama poput Enterobacteriaceae mogla bi biti posljedica slabog prodiranja mupirocina kroz staničnu stijenku bakterije.
Apsorpcija
Mupirocin se slabo apsorbira kroz neoštećenu ljudsku kožu.
Biotransformacija
Mupirocin je pogodan samo za lokalnu primjenu. Nakon intravenske ili peroralne primjene ili ako se apsorbirao (npr. kroz ozlijeđenu ili na drugi način oštećenu kožu), mupirocin se brzo metabolizira do neaktivne monične kiseline.
Eliminacija
Mupirocin se vrlo brzo eliminira iz tijela putem bubrega kao neaktivni metabolit, monična kiselina.
Stariji bolesnici
Nema ograničenja osim ako je dokazano umjereno ili teško oštećenje funkcije bubrega (vidjeti dio 4.4).
Farmaceutski podaci - Munipix 20 mg/g
2 godine.
Nakon prvog otvaranja upotrijebiti u roku od 10 dana kad se čuva na temperaturi ispod 25 °C u originalnom pakiranju.
Čuvati na temperaturi ispod 25 °C.
Uvjete čuvanja nakon prvog otvaranja lijeka vidjeti u dijelu 6.3.
Kartonska kutija koja sadrži jednu (1) aluminijsku tubu s bijelim polipropilenskim zatvaračem s navojem s 15 g masti i uputu o lijeku.
Aluminijska tuba zatvorena je aluminijskom membranom na tijelu tube, obložena iznutra zaštitnim slojem na bazi epoksi-fenol-amina, a izvana poliuretanskim lakom.