MELD Formula za Procjenu Ciroze Jetre

MELD formula pruža objektivnu, laboratorijski utemeljenu procjenu težine jetrene bolesti u bolesnika s cirozom jetre. Na temelju tri biokemijska parametra, formula generira numerički zbroj koji korelira s tromjesečnom prognozom bez transplantacije.

Izračunajte MELD zbroj →

MELD Formula: Komponente i Izračun

MELD = 3,78 × ln(bilirubin [mg/dL]) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(kreatinin [mg/dL]) + 6,43

Ključna pravila primjene formule:

Sve vrijednosti ispod 1,0 zaokružuju se na minimum od 1,0 prije logaritmiranja
Kreatinin se ograničava na maksimalnih 4,0 mg/dL u bolesnika na dijalizi
Rezultat se zaokružuje na najbliži cijeli broj

MELD-Na proširena formula:

MELD-Na = MELD - natrij - [0,025 × MELD × (140 - natrij)] + 140

Natrij se pri tom korigira na raspon 125-140 mmol/L.

MELD i MELD-Na

Model for End-Stage Liver Disease

Rezultat MELD-Na

Odgovorite na sva pitanja kako biste vidjeli rezultat

Dijaliza

Najmanje dva postupka dijalize ili najmanje 24 sata kontinuirane venovenske hemodijalize tijekom proteklih sedam dana

Kreatinin u serumu

Ukupni bilirubin

INR

Natrij

mmol/l

Kada Se Primjenjuje MELD Formula u Cirozi Jetre

Stratifikacija bolesnika s kompenziranom i dekompenziranom cirozom
Procjena potrebe za hepatološkim nadzorom ili hospitalizacijom
Komunikacija s transplantacijskim centrom i priprema za listing
Praćenje terapijskog odgovora na liječenje komplikacija ciroze (ascites, HRS, HE)
Klinička dokumentacija i kodiranje težine bolesti

Ograničenja Formule

MELD formula ne reflektira simptomatsku težinu bolesti (npr. refraktorni ascites, rekurentna encefalopatija)
Akutne promjene laboratorijskih vrijednosti mogu privremeno promijeniti zbroj bez stvarne promjene u prognozi
Etiolozi ciroze (npr. hepatocelularni karcinom) mogu zahtijevati dodatne bodovne sustave
Interpretacija zbrojeva uvijek zahtijeva klinički kontekst

Često Postavljana Pitanja

Može li MELD formula biti negativna?

Teoretski je moguće dobiti nizak ili negativan rezultat ako su svi parametri blizu minimalnih vrijednosti. Iz tog razloga sustav koristi minimalne ulazne vrijednosti od 1,0 za svaki parametar, što praktično osigurava zbroj od najmanje 6.

Zašto MELD formula koristi prirodni logaritam?

Prirodni logaritam (ln) transformira eksponencijalne odnose između laboratorijskih vrijednosti i mortalitetnog rizika u linearan model, čime se postiže bolja prognostička preciznost u cijelom rasponu vrijednosti.

Primjenjuje li se MELD formula i u akutnoj jetroj insuficijenciji?

MELD formula je validirana za kroničnu jetrenu bolest i cirozu. Za akutnu jetrenu insuficijenciju dostupni su specifičniji bodovni sustavi (npr. King's College Criteria), premda se MELD može koristiti kao dopunski podatak.