MELD Kalkulator za Procjenu Jetrene Bolesti

MELD (Model for End-Stage Liver Disease) zbroj kvantificira težinu kronične jetrene bolesti na temelju tri standardna laboratorijska nalaza: bilirubina, INR-a i kreatinina. Kalkulator automatski primjenjuje formulu i daje numerički zbroj koji korelira s tromjesečnim mortalitetom bolesnika.

Izračunajte MELD →

Formula i Ulazni Parametri

MELD = 3,78 × ln(bilirubin) + 11,2 × ln(INR) + 9,57 × ln(kreatinin) + 6,43

Za svaki parametar primjenjuje se minimalna vrijednost od 1 kako bi se izbjegao negativan logaritam.

Parametar	Jedinica	Minimalna vrijednost
Bilirubin	mg/dL	1,0
INR	-	1,0
Kreatinin	mg/dL	1,0

Procjena mortalitetnog rizika prema MELD zbroju:

MELD zbroj	Tromjesečni mortalitet
9 i manje	1,9%
10-19	6,0%
20-29	19,6%
30-39	52,6%
40 i više	71,3%

MELD i MELD-Na

Model for End-Stage Liver Disease

Rezultat MELD-Na

Odgovorite na sva pitanja kako biste vidjeli rezultat

Dijaliza

Najmanje dva postupka dijalize ili najmanje 24 sata kontinuirane venovenske hemodijalize tijekom proteklih sedam dana

Kreatinin u serumu

Ukupni bilirubin

INR

Natrij

mmol/l

Kada Se Koristi MELD Kalkulator

Procjena težine kronične jetrene bolesti u ambulantnom i bolničkom okruženju
Praćenje dinamike kliničkog stanja u bolesnika s cirozom jetre
Priprema dokumentacije za konzultaciju hepatologa ili transplantacijskog tima
Procjena prognoze u bolesnika s hepatalnom insuficijencijom
Klinička istraživanja i praćenje ishoda liječenja

Ograničenja Metode

MELD ne uzima u obzir simptome portalne hipertenzije (ascites, hepatalna encefalopatija)
Vrijednosti kreatinina mogu biti precijenjene u bolesnika na dijalizi (u tom slučaju unosi se vrijednost 4,0 mg/dL)
MELD-Na verzija preporučuje se tamo gdje je dostupna zbog bolje prognostičke vrijednosti
Rezultat se tumači zajedno s kliničkom slikom i ostalim pokazateljima jetrene funkcije

Često Postavljana Pitanja

Koji MELD zbroj označava visoki prioritet za transplantaciju?

U okviru EUROTRANSPLANT i UNOS sustava alokacije, viši MELD zbroj odgovara višem prioritetu za transplantaciju jetre. Konkretni pragovi ovise o nacionalnim i regionalnim protokolima transplantacijskog centra.

Kakva je razlika između MELD i MELD-Na zbrojeva?

MELD-Na uključuje i serumski natrij kao dodatni parametar, što poboljšava prognostičku preciznost u bolesnika s hiponatremijom. Formula je: MELD-Na = MELD - natrij - [0,025 × MELD × (140 - natrij)] + 140, uz korekciju natrija na raspon 125-140 mmol/L.

Koliko često je potrebno pratiti MELD zbroj u bolesnika s cirozom?

Učestalost praćenja ovisi o kliničkom statusu bolesnika i dinamici bolesti. U stabilnih bolesnika prati se tromjesečno do šestomjesečno, dok u nestabilnih ili bolesnika u sklopu transplantacijskog protokola praćenje može biti češće, u skladu s uputama nadležnog centra.