SCORE2-Diabetes: Variabili, Formula e Ruolo di HbA1c e eGFR
SCORE2-Diabetes utilizza le stesse variabili di base di SCORE2 (età, sesso, fumo, pressione arteriosa sistolica, colesterolo non-HDL) e aggiunge tre predittori specifici del diabete: HbA1c, durata del diabete e velocità di filtrazione glomerulare stimata (eGFR). Questa combinazione migliora significativamente l'accuratezza predittiva rispetto ai modelli non specifici per il diabete.
SCORE2-Diabetes – rischio CV nel T2DM
Rischio cardiovascolare a 10 anni nel diabete tipo 2 (ESC 2023)
• Paesi a basso rischio: Belgio, Danimarca, Francia, Israele, Lussemburgo, Norvegia, Spagna, Svizzera, Paesi Bassi e Regno Unito;
• Paesi a rischio moderato: Austria, Cipro, Finlandia, Germania, Grecia, Islanda, Irlanda, Italia, Malta, Portogallo, San Marino, Slovenia e Svezia;
• Paesi ad alto rischio: Albania, Bosnia ed Erzegovina, Croazia, Repubblica Ceca, Estonia, Ungheria, Kazakistan, Polonia, Slovacchia e Turchia;
• Paesi a rischio molto elevato: Algeria, Armenia, Azerbaigian, Bielorussia, Bulgaria, Egitto, Georgia, Kirghizistan, Lettonia, Libano, Libia, Lituania, Montenegro, Marocco, Repubblica di Moldova, Romania, Federazione Russa, Serbia, Siria, Macedonia del Nord, Tunisia, Ucraina e Uzbekistan.
Rischio cardiovascolare a 10 anni nel diabete di tipo 2
Le otto variabili di SCORE2-Diabetes
| Variabile | Dettaglio |
|---|---|
| Età | 40–69 anni (range validato) |
| Sesso | Maschile o femminile |
| Fumo | Fumatore attuale o non fumatore |
| Pressione arteriosa sistolica | Valore in mmHg |
| Colesterolo non-HDL | Colesterolo totale meno HDL |
| HbA1c | Emoglobina glicata in mmol/mol o % |
| Durata del diabete | Anni dalla diagnosi |
| eGFR | Velocità di filtrazione glomerulare stimata (mL/min/1,73 m²) |
Perché HbA1c, durata del diabete e eGFR sono predittori indipendenti
- HbA1c: il controllo glicemico a lungo termine influenza il rischio di eventi cardiovascolari in modo indipendente dalla pressione arteriosa e dal profilo lipidico
- Durata del diabete: l'esposizione cumulativa all'iperglicemia aumenta il rischio cardiovascolare nel tempo; pazienti con diabete di lunga data hanno un profilo di rischio significativamente diverso da chi ha una diagnosi recente
- eGFR: la riduzione della funzione renale è un forte predittore indipendente di eventi cardiovascolari nei pazienti diabetici, anche in assenza di proteinuria
Quando utilizzare SCORE2-Diabetes
- Pazienti con diabete tipo 2 di 40–69 anni in prevenzione primaria
- Pazienti senza malattia cardiovascolare aterosclerotica nota
- Disponibilità di HbA1c recente, eGFR e informazione sulla durata del diabete
Limiti del modello
- Richiede la disponibilità di tutti e otto i parametri per una stima accurata
- Non applicabile al diabete tipo 1, per il quale il profilo di rischio cardiovascolare segue una traiettoria diversa
- Calibrazione basata su coorti europee: l'accuratezza può variare in popolazioni di origine non europea
Domande frequenti
Quale unità di misura va usata per HbA1c? SCORE2-Diabetes accetta HbA1c sia in percentuale (%) sia in mmol/mol. Il calcolatore Mediately gestisce la conversione automaticamente.
Cosa inserire se non ho l'eGFR aggiornato del paziente? L'eGFR è un parametro richiesto per il calcolo. In assenza di una misura recente, si raccomanda di ottenerla prima di procedere con la stima del rischio, poiché la funzione renale influisce significativamente sul risultato.
Durata del diabete: si calcola dalla diagnosi o dall'inizio della terapia? La durata si calcola dall'anno della diagnosi di diabete tipo 2, indipendentemente dall'inizio della terapia farmacologica.
Calcola il rischio con tutti i parametri
Accedi al calcolatore SCORE2-Diabetes su Mediately per inserire i valori del paziente e ottenere la stima del rischio cardiovascolare a 10 anni.
