Calculator FRAX — Risc de Fractură Osteoporotică (WHO)
Evaluarea riscului de fractură osteoporotică majoră și de șold la 10 ani — instrument WHO
Sex
Vârsta
Modelul acceptă vârste între 40 și 90 de ani. Dacă se introduc vârste mai mici sau mai mari decât cele din intervalul menționat, programul va calcula probabilitățile pentru 40, respectiv 90 de ani.
Greutate
Înălțime
Antecedente de fractură
Prezența unei fracturi în antecedente se referă la o fractură ce a survenit anterior în viața adultă, fie spontan fie cauzată de un traumatism (minor) care, la o persoană sănătoasă, nu ar fi produs o fractură. O fractură decelată doar radiografic (fractură vertebrală evidențiată morfometric) este considerată, de asemenea, antecedent de fractură. Antecedent clinic de fractură vertebrală sau fractură de șold reprezinta un factor inalt de risc. Prin urmare, evaluarea probabilității de fractură ar putea fi subestimată in acest caz. Evaluarea probabilității de fractură poate să fie subestimată și în cazul fracturilor multiple.
Antecedente de fractură de șold la părinți
Acest aspect se referă la un antecedent de fractură de șold la mama sau tatăl pacientului.
Fumător actual
Acest factor de risc are un efect dependent de nivelul de expunere adică, cu cat expunerea este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Acest aspect nu se ia însă în considerare in modul de calcul, ci se presupune un nivel mediu de expunere. O expunere crescută sau scăzută trebuie apreciata in context clinic.
Glucocorticoizi
Bifați da in cazul in care pacientul este în prezent în tratament cu corticosteroizi cu administrare orală sau dacă a urmat mai mult de 3 luni corticoterapie orală cu prednisolon în doze de minim de 5 mg/zi (sau doze echivalente de alți glucocorticoizi)-.
Acest factor de risc are un efect dependent de nivelul de expunere adică, cu cat expunerea este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Acest aspect nu se ia însă în considerare in modul de calcul, ci se presupune un nivel mediu de expunere. O expunere crescută sau scăzută trebuie apreciată in context clinic.
Acest factor de risc are un efect dependent de nivelul de expunere adică, cu cat expunerea este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Acest aspect nu se ia însă în considerare in modul de calcul, ci se presupune un nivel mediu de expunere. O expunere crescută sau scăzută trebuie apreciată in context clinic.
Artrită reumatoidă
Bifați da in cazul in care pacientul are un diagnostic confirmat de artrită reumatoidă (AR).
AR este un factor de risc pentru fractură. Osteoartrita este însă un factor protectiv. Din acest motiv, nu trebuie să ne bazăm pe termenul de „artrită” așa cum este el raportat de pacient, decât după ce avem o confirmare clinică și biologică a diagnosticului.
AR este un factor de risc pentru fractură. Osteoartrita este însă un factor protectiv. Din acest motiv, nu trebuie să ne bazăm pe termenul de „artrită” așa cum este el raportat de pacient, decât după ce avem o confirmare clinică și biologică a diagnosticului.
Osteoporoză secundară
Bifați da in cazul in care pacientul are o patologie puternic asociată cu osteoporoza. Sunt incluse aici: diabetul zaharat tip 1 (insulinodependent), Osteogeneza Imperfecta la vârsta adultă, hipertiroidismul de lungă durată netratat, hipogonadismul sau menopauza precoce (< 45 ani), malnutriția cronică, malabsorbția și boala hepatică cronică.
Alcool minim 3 unități/zi
Bifați da in cazul in care pacientul consumă mai mult de 3 unități de alcool / zi. O unitate de alcool are variații minore de la o țară la alta și este in jur de 8-10 g de alcool. Echivalentul este aproximativ reprezentat de un pahar standard de bere (250 ml), o singură măsură de tărie (30 ml) sau un pahar mediu de vin (100 ml).
Acest factor de risc are un efect dependent de nivelul de expunere adică, cu cat expunerea este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Acest aspect nu se ia însă în considerare in modul de calcul, ci se presupune un nivel mediu de expunere. O expunere crescută sau scăzută trebuie apreciată in context clinic.
Notă: în studiul FRAX a fost utilizată definiția unei unități din Regatul Unit (1 unitate = 8 g).
Acest factor de risc are un efect dependent de nivelul de expunere adică, cu cat expunerea este mai mare, cu atât riscul este mai mare. Acest aspect nu se ia însă în considerare in modul de calcul, ci se presupune un nivel mediu de expunere. O expunere crescută sau scăzută trebuie apreciată in context clinic.
Notă: în studiul FRAX a fost utilizată definiția unei unități din Regatul Unit (1 unitate = 8 g).
Densitatea minerală osoasă (DMO)
Calculul riscului de fractură
Probabilitate de fractură la 10 ani
Răspundeți la toate întrebările pentru a vedea rezultatul
Informații suplimentare
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
Instrumentul FRAX® a fost dezvoltat pentru a evalua riscul de fractură al pacienților. Se bazează pe modele de pacient individuale care integrează riscurile asociate cu factorii de risc clinic, precum și cu densitatea minerală osoasă (DMO) la nivelul colului femural. Rezultatul este o probabilitate la 10 ani de fractură de șold și o probabilitate la 10 ani de fractură osteoporotică majoră (fractură clinică a coloanei vertebrale, antebrațului, șoldului sau umărului). Utilizarea scorului FRAX este recomandată de Societatea Europeană pentru Aspectele Clinice și Economice ale Osteoporozei (ESCEO) și de Fundația Internațională pentru Osteoporoză (IOF).
Instrumentul FRAX® utilizează date specifice fiecărei țări, date furnizate și autorizate de dezvoltatorii instrumentului FRAX® original. Această versiune de instrument FRAX® utilizează o formulă bazată pe datele populaționale din Romania.
Instrumentul FRAX® a fost dezvoltat pentru a evalua riscul de fractură al pacienților. Se bazează pe modele de pacient individuale care integrează riscurile asociate cu factorii de risc clinic, precum și cu densitatea minerală osoasă (DMO) la nivelul colului femural. Rezultatul este o probabilitate la 10 ani de fractură de șold și o probabilitate la 10 ani de fractură osteoporotică majoră (fractură clinică a coloanei vertebrale, antebrațului, șoldului sau umărului). Utilizarea scorului FRAX este recomandată de Societatea Europeană pentru Aspectele Clinice și Economice ale Osteoporozei (ESCEO) și de Fundația Internațională pentru Osteoporoză (IOF).
Instrumentul FRAX® utilizează date specifice fiecărei țări, date furnizate și autorizate de dezvoltatorii instrumentului FRAX® original. Această versiune de instrument FRAX® utilizează o formulă bazată pe datele populaționale din Romania.
Referințe
Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. (2008) FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis International 19: 385-397.
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; & on behalf of ESCEO and IOF. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International (2019) 30:3–44.
Compston J, Cooper A, Cooper C, et al. on behalf of the National Osteoporosis Guideline Group (NOGG). UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos (2017) 12: 43.
Looker AC, Wahner HW, et al. Updated Data on Proximal Femur Bone Mineral Levels of US Adults. Osteoporos Int (1998) 8:468–489.
Carey JJ, Delaney MF. T-Scores and Z-Scores. Clinic Rev Bone Miner Metab (2010) 8:113–121.
Versiune
1
Despre acest instrument
Instrumentul FRAX® ajută medicii să identifice persoanele cu risc crescut de fractură osteoporotică. Reprezintă un ajutor indispensabil pentru reumatologi în gestionarea pacienților cu artrită reumatoidă (AR). În spitale, este disponibil în cea mai mare parte doar pe computere staționare conectate la internet, ceea ce înseamnă că, în practică, nu este disponibil întotdeauna și imediat, nu este chiar la îndemână. Aplicația Mediately reprezintă o excepție minunată, deoarece este singura care oferă medicilor instrumentul FRAX și în versiune mobilă, într-o aplicație nativă care funcționează fără probleme chiar și fără conexiune la internet. Instrumentul FRAX de la Mediately este conceput pentru a fi ușor de utilizat de către medici, pentru a furniza în mod rapid și facil rezultatele căutării și pentru a ajuta medicii să ia imediat decizii de calitate. Cum funcționează de fapt instrumentul digital FRAX din aplicația Mediately? Deschideți telefonul, deschideți aplicația și selectați instrumentul FRAX cu o singură atingere. O interfață clară și simplă ghidează medicul cu privire la introducerea elementelor necesare. Medicul trebuie să introducă date personale ale pacientului, iar instrumentul le va folosi pentru a oferi o estimare a riscului unei fracturi osteoporotice în următorii 10 ani. Riscul este exprimat sub formă de procent: de exemplu, 10% înseamnă că 10 din 100 de persoane cu acest nivel de risc vor suferi o fractură osteoporotică în următorii 10 ani. Aceste informații ajută medicul să decidă dacă trebuie luate măsuri suplimentare (modificări ale stilului de viață și ale dietei sau prescrierea de medicamente).
