FRAX®
Nástroj na hodnotenie rizika
Pohlavie
Vek
Model akceptuje vek v rozsahu 40 - 90 rokov. Ak sú zadané vekové údaje nižšie alebo vyššie, program vypočíta pravdepodobnosť pre vek 40, resp. 90 rokov.
Hmotnosť
Výška
Prekonaná zlomenina
Prekonaná zlomenina v dospelosti, ktorá vznikla spontánne, alebo zlomenina vzniknutá v dôsledku traumy, ktorá by u zdravého človeka po prekonaní takého úrazu nevznikla. Zlomenina stavca diagnostikovaná len radiografickými metódami (morfometrická zlomenina stavca) sa taktiež považuje za prekonanú zlomeninu. Prekonaná klinická zlomenina stavca alebo zlomenina stehennej kosti sú zvlášť silné rizikové faktory. Vypočítaná pravdepodobnosť zlomeniny preto môže byť podhodnotená. Pravdepodobnosť zlomeniny je tiež podhodnotená u pacientov s mnohopočetným zlomeninami.
Zlomenina krčka femuru u rodičov
Anamnéza zlomeniny krčka femuru u matky, alebo otca.
Fajčenie v súčasnosti
Tento rizikový faktor vykazuje efekt závislý na dávke, t.j. čím vyššia expozícia, tým väčšie riziko. Pri výpočte sa toto neberie do úvahy a kalkulácia počíta s priemernou expozíciou. Pri nízkych a vysokých expozíciách je preto potrebný klinický úsudok.
Glukokortikoidy
Zadajte "Áno", ak je pacient v súčasnosti liečený perorálnymi glukokortikoidmi po dobu dlhšiu ako 3 mesiace v dávke odpovedajúcej 5mg a viac prednisolonu denne.
Tento rizikový faktor vykazuje efekt závislý na dávke, t.j. čím vyššia expozícia, tým väčšie riziko. Pri výpočte sa toto neberie do úvahy a kalkulácia počíta s priemernou expozíciou. Pri nízkych a vysokých expozíciách je preto potrebný klinický úsudok.
Tento rizikový faktor vykazuje efekt závislý na dávke, t.j. čím vyššia expozícia, tým väčšie riziko. Pri výpočte sa toto neberie do úvahy a kalkulácia počíta s priemernou expozíciou. Pri nízkych a vysokých expozíciách je preto potrebný klinický úsudok.
Reumatoidná artritída
Zadajte "Áno", ak má pacient potvrdenú diagnózu reumatoidnej artritídy (RA).
RA je rizikový faktor pre zlomeniny. Avšak osteoartróza je prinajmenšom protektívny faktor. Preto nie je možné spoliehať sa na údaj pacienta o “artritíde”, pokiaľ klinické a laboratórne výsledky nepotvrdia diagnózu.
RA je rizikový faktor pre zlomeniny. Avšak osteoartróza je prinajmenšom protektívny faktor. Preto nie je možné spoliehať sa na údaj pacienta o “artritíde”, pokiaľ klinické a laboratórne výsledky nepotvrdia diagnózu.
Sekundárna osteoporóza
Zadajte "Áno", ak pacient trpí na ochorenie silne asociované s osteoporózou. Sem patrí diabetes mellitus typu I (inzulín dependentný), osteogenesis imperfecta u dospelých, neliečená dlhotrvajúca hypertyreóza, hypogonadizmus alebo predčasná menopauza (< 45 rokov), chronická malnutrícia, alebo malabsorpcia a chronická hepatopatia.
Alkohol 3 a viac jednotiek denne
Zadajte "Áno", ak pacient konzumuje denne 3 a viac jednotiek alkoholu. Jednotkou sa mieni 8-10 g alkoholu (medzi jednotlivými krajinami sú mierne rozdiely). To odpovedá 250 ml piva, 30 ml tvrdého alkoholu, 100 ml vína.
Tento rizikový faktor vykazuje efekt závislý na dávke, t.j. čím vyššia expozícia, tým väčšie riziko. Pri výpočte sa toto neberie do úvahy a kalkulácia počíta s priemernou expozíciou. Pri nízkych a vysokých expozíciách je preto potrebný klinický úsudok.
Poznámka: V štúdii FRAX sa použila alkoholová jednotka Veľkej Británie (1 jednotka = 8 g alkoholu).
Tento rizikový faktor vykazuje efekt závislý na dávke, t.j. čím vyššia expozícia, tým väčšie riziko. Pri výpočte sa toto neberie do úvahy a kalkulácia počíta s priemernou expozíciou. Pri nízkych a vysokých expozíciách je preto potrebný klinický úsudok.
Poznámka: V štúdii FRAX sa použila alkoholová jednotka Veľkej Británie (1 jednotka = 8 g alkoholu).
Denzita kostných minerálov (BMD)
Výpočet rizika zlomeniny
10-ročná pravdepodobnosť zlomeniny
Výsledok sa zobrazí po zodpovedaní všetkých otázok.
Ďalšie informácie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Obecný opis
Nástroj FRAX® bol vyvinutý na hodnotenie rizika zlomenín u pacientov. Výpočet je založený na individuálnych modeloch pacientov, ktoré integrujú riziká spojené s klinickými rizikovými faktormi, ako aj s hodnotou kostnej minerálnej hustoty (BMD) v oblasti krčka femuru. Výsledkom je 10-ročná pravdepodobnosť zlomeniny femuru a 10-ročná pravdepodobnosť hlavných osteoporotických zlomenín (zlomeniny stavcov, predlaktia, femuru alebo paže). Skóre FRAX® odporúča používať Európska spoločnosť pre klinické a ekonomické aspekty osteoporózy a osteoartritídy (ESCB) a tiež Medzinárodná nadácia pre osteoporózu (IOF).
Nástroj FRAX® používa údaje konkrétnych krajín, ktoré sú poskytované a licencované vývojármi pôvodného nástroja FRAX®. Táto verzia nástroja FRAX® používa vzorec založený na údajoch o obyvateľoch krajiny Slovenska.
Nástroj FRAX® bol vyvinutý na hodnotenie rizika zlomenín u pacientov. Výpočet je založený na individuálnych modeloch pacientov, ktoré integrujú riziká spojené s klinickými rizikovými faktormi, ako aj s hodnotou kostnej minerálnej hustoty (BMD) v oblasti krčka femuru. Výsledkom je 10-ročná pravdepodobnosť zlomeniny femuru a 10-ročná pravdepodobnosť hlavných osteoporotických zlomenín (zlomeniny stavcov, predlaktia, femuru alebo paže). Skóre FRAX® odporúča používať Európska spoločnosť pre klinické a ekonomické aspekty osteoporózy a osteoartritídy (ESCB) a tiež Medzinárodná nadácia pre osteoporózu (IOF).
Nástroj FRAX® používa údaje konkrétnych krajín, ktoré sú poskytované a licencované vývojármi pôvodného nástroja FRAX®. Táto verzia nástroja FRAX® používa vzorec založený na údajoch o obyvateľoch krajiny Slovenska.
Referencie
Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. (2008) FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis International 19: 385-397.
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; & on behalf of ESCEO and IOF. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International (2019) 30:3–44.
Compston J, Cooper A, Cooper C, et al. on behalf of the National Osteoporosis Guideline Group (NOGG). UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos (2017) 12: 43.
Looker AC, Wahner HW, et al. Updated Data on Proximal Femur Bone Mineral Levels of US Adults. Osteoporos Int (1998) 8:468–489.
Carey JJ, Delaney MF. T-Scores and Z-Scores. Clinic Rev Bone Miner Metab (2010) 8:113–121.
Verzia
1
O tomto nástroji
Nástroj FRAX® pomáha lekárom identifikovať osoby so zvýšeným rizikom osteoporotických fraktúr. Pre reumatológov je nepostrádateľnou pomôckou pri liečbe pacientov s reumatoidnou artritídou (RA). V nemocniciach je väčšinou dostupný len na stacionárnych počítačoch pripojených na internet, čo v praxi znamená, že nie je skutočne vždy a okamžite k dispozícii a po ruke. Aplikácia Mediately je svetlou výnimkou, pretože ako jediná ponúka nástroj FRAX lekárom aj v mobilnej podobe, a to v natívnej aplikácii, ktorá funguje bez problémov aj v režime bez pripojenia na internet. Nástroj FRAX spoločnosti Mediately je navrhnutý tak, aby ho lekári dokázali jednoducho používať, aby ľahko a rýchlo poskytoval výsledky vyhľadávania a pomáhal lekárom pri rýchlom a kvalitnom rozhodovaní. Ako vlastne digitálny nástroj FRAX v aplikácii Mediately funguje? Zoberiete telefón, otvoríte aplikáciu a jedným ťuknutím vyberiete nástroj FRAX. Prehľadné a jednoduché rozhranie inštruuje lekára pri zadávaní potrebných údajov. Lekár zadá osobné údaje a nástroj na ich základe poskytne odhad rizika osteoporotickej fraktúry v nasledujúcich 10 rokoch. Riziko je vyjadrené v percentách: napríklad 10 % znamená, že 10 zo 100 ľudí s touto mierou rizika utrpí v nasledujúcich 10 rokoch osteoporotickú fraktúru. Tieto informácie pomáhajú lekárovi rozhodnúť, či je potrebné prijať ďalšie opatrenia (zmena životného štýlu a stravy alebo predpísanie liekov).
