FRAX® – Tveganje za osteoporozni zlom
10-letna verjetnost osteoporoznega zloma kolka in večjih zlomov po ESCEO/IOF
Spol
Starost
Algoritem orodja sprejema starosti med 40 in 90 let. Če je vpisana starost manj ali več, se bo izračunala verjetnost za 40 oz. 90 let.
Teža
Višina
Predhodni zlom
Predhodni zlom je predhodni osteoporozni zlom (zlom, ki nastane pri sili, enaki ali manjši padcu iz stojne višine, ki pri zdravem posamezniku ne bi povzročila zloma). Upoštevamo tudi naključno rentgensko odkrit zlom vretenca (morfometrični zlom). Še posebej močan dejavnik tveganja je predhodni klinični zlom vretenca ali kolka. V takih primerih, ali, če gre za več osteoporoznih zlomov, je izračun tveganja za zlom lahko podcenjen.
Zlom kolka pri starših
Vprašanje se nanaša na anamnezo zloma kolka pri bolnikovi materi ali očetu.
Kadilec/ka (trenutno)
Učinek tega dejavnika tveganja je verjetno odvisen od odmerka, tj. tem večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje. Tega izračun ne upošteva, ampak predvideva povprečno izpostavljenost dejavniku. Če gre za nizko ali visoko izpostavljenost, moramo uporabiti klinično presojo.
Glukokortikoidi
Izberite "Da", če bolnik trenutno prejema peroralne glukokortikoide ali je v preteklosti prejemal peroralne glukokortikoide več kot 3 mesece, v odmerku metilprednizolona 4 mg na dan ali več (ali enakovreden odmerek drugih glukokortikoidov).
Učinek tega dejavnika tveganja je verjetno odvisen od odmerka, tj. tem večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje. Tega izračun ne upošteva, ampak predvideva povprečno izpostavljenost dejavniku. Če gre za nizko ali visoko izpostavljenost, moramo uporabiti klinično presojo.
Učinek tega dejavnika tveganja je verjetno odvisen od odmerka, tj. tem večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje. Tega izračun ne upošteva, ampak predvideva povprečno izpostavljenost dejavniku. Če gre za nizko ali visoko izpostavljenost, moramo uporabiti klinično presojo.
Revmatoidni artritis
Izberite "Da", če ima bolnik potrjeno diagnozo revmatoidnega artritisa (RA).
RA je dejavnik tveganja za zlom. Nasprotno, osteoartroza deluje zaščitno, zato ne smemo upoštevati le bolnikovih anamnestičnih podatkov, da ima RA, pač pa le izvide, ki so skladni z diagnozo.
RA je dejavnik tveganja za zlom. Nasprotno, osteoartroza deluje zaščitno, zato ne smemo upoštevati le bolnikovih anamnestičnih podatkov, da ima RA, pač pa le izvide, ki so skladni z diagnozo.
Sekundarna osteoporoza
Izberite "Da", če ima bolnik bolezen, ki je močno povezana z osteoporozo. Sem sodijo sladkorna bolezen tipa I, osteogenesis imperfecta pri odraslih, nezdravljena dolgotrajna hipertiroza, hipogonadizem ali prezgodnja menopavza (< 45 let), kronična podhranjenost, malabsorpcija in kronične jetrne bolezni.
Alkohol: 3 ali več enot na dan
Izberite "Da", če bolnik spije 3 ali več enot alkohola dnevno. Enota alkohola se glede na države nekoliko razlikuje, od 8 do 10 g alkohola. To je približno enako polovici pločevinke piva (250 ml), enemu šilcu žgane pijače (30 ml) ali srednje velikemu kozarcu vina (100 ml).
Učinek tega dejavnika tveganja je verjetno odvisen od odmerka, tj. tem večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje. Tega izračun ne upošteva, ampak predvideva povprečno izpostavljenost dejavniku. Če gre za nizko ali visoko izpostavljenost, moramo uporabiti klinično presojo.
Opomba: V študiji FRAX je bila privzeta definicija enote, ki se uporablja v Združenem kraljestvu (1 enota = 8 g alkohola).
Učinek tega dejavnika tveganja je verjetno odvisen od odmerka, tj. tem večja kot je izpostavljenost, večje je tveganje. Tega izračun ne upošteva, ampak predvideva povprečno izpostavljenost dejavniku. Če gre za nizko ali visoko izpostavljenost, moramo uporabiti klinično presojo.
Opomba: V študiji FRAX je bila privzeta definicija enote, ki se uporablja v Združenem kraljestvu (1 enota = 8 g alkohola).
Mineralna kostna gostota (MKG)
Izračun tveganja za zlom
Tveganje (verjetnost) za zlom v naslednjih 10 letih
Odgovorite na vsa vprašanja za prikaz rezultata.
Dodatne informacije
Opozorilo
Orodje je namenjeno zgolj v izobraževalne namene in ne predstavlja strokovnega nasveta ali nadomestka za strokovni nasvet. Orodja ni dovoljeno uporabljati za podajo medicinske diagnoze in/ali medicinsko zdravljenje.
Splošni opis
Orodje FRAX® je bilo razvito za oceno tveganja za zlome pri bolnikih. Temelji na modelih posameznih bolnikov, ki vključujejo tveganja povezana s kliničnimi dejavniki in z mineralno kostno gostoto (MKG) na vratu stegnenice. Rezultat orodja je 10-letna verjetnost za zlom kolka in 10-letna verjetnost za glavni osteoporozni zlom (zlom hrbtenice, podlakti, kolka ali rame). Uporabo ocene FRAX® priporočata Evropsko združenje za klinične in ekonomske vidike osteoporoze (angl. European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, ESCEO) in Mednarodno združenje za osteoporozo (angl. International Osteoporosis Foundation, IOF).
Ker specifični podatki za slovensko populacijo niso na voljo, slovenska verzija orodja FRAX® skladno s priporočili slovenskih endokrinologov temelji na populacijskih podatkih Združenega kraljestva.
Orodje FRAX® je bilo razvito za oceno tveganja za zlome pri bolnikih. Temelji na modelih posameznih bolnikov, ki vključujejo tveganja povezana s kliničnimi dejavniki in z mineralno kostno gostoto (MKG) na vratu stegnenice. Rezultat orodja je 10-letna verjetnost za zlom kolka in 10-letna verjetnost za glavni osteoporozni zlom (zlom hrbtenice, podlakti, kolka ali rame). Uporabo ocene FRAX® priporočata Evropsko združenje za klinične in ekonomske vidike osteoporoze (angl. European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, ESCEO) in Mednarodno združenje za osteoporozo (angl. International Osteoporosis Foundation, IOF).
Ker specifični podatki za slovensko populacijo niso na voljo, slovenska verzija orodja FRAX® skladno s priporočili slovenskih endokrinologov temelji na populacijskih podatkih Združenega kraljestva.
Reference
Kanis JA, Johnell O, Oden A, Johansson H, McCloskey E. (2008) FRAXTM and the assessment of fracture probability in men and women from the UK. Osteoporosis International 19: 385-397.
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY; & on behalf of ESCEO and IOF. European guidance for the diagnosis and management of osteoporosis in postmenopausal women. Osteoporosis International (2019) 30:3–44.
Compston J, Cooper A, Cooper C, et al. on behalf of the National Osteoporosis Guideline Group (NOGG). UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Arch Osteoporos (2017) 12: 43.
Looker AC, Wahner HW, et al. Updated Data on Proximal Femur Bone Mineral Levels of US Adults. Osteoporos Int (1998) 8:468–489.
Carey JJ, Delaney MF. T-Scores and Z-Scores. Clinic Rev Bone Miner Metab (2010) 8:113–121.
Verzija
1
O tem orodju
Orodje FRAX® zdravnikom pomaga prepoznati osebe s povečanim tveganjem za osteoporozni zlom. Je nepogrešljiva pomoč revmatologom pri zdravljenju bolnikov z revmatoidnim artritisom (RA). V bolnišnicah je večinoma na voljo le na stacionarnih računalnikih, ki so povezani v internet. To v praksi pomeni, da v resnici ni vedno in takoj na voljo in s tem nikoli ni zares pri roki. Aplikacija Mediately je svetla izjema, saj je edina, ki orodje FRAX zdravnikom ponuja tudi v mobilni obliki, v nativni aplikaciji, ki deluje brez težav tudi brez internetne povezave. Orodje FRAX podjetja Mediately je zasnovano tako, da je zdravnikom prijazno, da enostavno in hitro posreduje rezultate iskanja ter pomaga zdravnikom pri hitri in kakovostni odločitvi. Kako dejansko deluje digitalno orodje FRAX v aplikaciji Mediately? Vzamete v roke telefon, odprete aplikacijo in z enim dotikom izberete orodje FRAX. Jasen in preprost vmesnik vodi zdravnika pri vnosu potrebnih vhodnih informacij. Zdravnik vnese osebne podatke, orodje pa jih uporabi za oceno tveganja za osteoporozni zlom v naslednjih 10 letih. Tveganje je izraženo v odstotkih: na primer 10 % pomeni, da bo 10 od 100 oseb s to stopnjo tveganja v naslednjih 10 letih utrpelo osteoporozni zlom. Te informacije pomagajo zdravniku pri odločitvi, ali je treba sprejeti nadaljnje ukrepe (spremembe življenjskega sloga in prehrane ali predpisovanje zdravil).
