Vinpocetin Innventa 10mg tableta
Informacije o izdavanju lekova
Lista RFZO
Režim izdavanja
Ostale informacije
Naziv leka
Sastav
Farmaceutski oblik
Proizvođač
Nosilac odobrenja
Poslednje ažuriranje SmPC-a

Koristite aplikaciju Mediately
Dobijte informacije o lekovima brže.
Više 36k ocene
SmPC - Vinpocetin 10mg
Lek Vinpocetin Innventa je indikovan kod odraslih za simptomatsku terapiju cerebrovaskularnih poremećaja različitog porekla: ishemijska hipoperfuzija, različiti oblici ishemijskih hipoperfuzionih stanja.
Doziranje
Odrasli (uključujući starije osobe)
5-10 mg tri puta dnevno, ne duže od mesec dana, a nakon toga 5 mg tri puta dnevno tokom dva meseca. Potencijalna korist od dugotrajne terapije nije poznata.
Oštećenje funkcije bubrega i/ili jetre
Nije potrebno prilagođavanje doze kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega i/ili jetre ali se savetuje oprez kod pacijenata sa insuficijencijom bubrega ili jetre (videti odeljak 4.4).
Pedijatrijska populacija
Nema dostupnih podataka. Lek Vinpocetin Innventa se ne sme primenjivati kod dece i adolescenata uzrasta mlađi od 18 godina (videti odeljak 4.3).
Način primene
Za oralnu upotrebu.
Tablete treba uzimati s vodom, nakon obroka. Ne žvakati tablete.
-
preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1,
-
trudnoća i dojenje,
-
nedavno moždano krvarenje,
-
akutna faza hemoragičnog moždanog udara,
-
teška koronarna bolest,
-
teška aritmija,
-
intrakranijalna hipertenzija,
-
deca i adolescenti mladji od 18 godina (videti odeljak 4.2).
Vinpocetin se primenjuje uz oprez kod pacijenata sa srčanom aritmijom ili kod onih koji su na terapiji antihipertenzivima.
Upotrebu vinpocetina treba izbegavati kada je to moguće kod pacijenata sa produženim QT intervalom, jer pokazuju povećan rizik od aritmije, kao i kod pacijenata sa istorijom intolerancije na druge Vinca alkaloide i pacijenata sa renalnom ili hepatičkom insuficijencijom.
Ako se vinpocetin daje kod pacijenata sa produženim QT intervalom ili kod pacijenata koji koriste lekove koji mogu da produžavaju QT interval, preporučuje se kontrola EKG.
Pacijente sa hipotenzijom ili ortostatskom hipotenzijom treba upozoriti da dugotrajna upotreba vinpocetina može izazvati blagi pad sistolnog i dijastolnog krvnog pritiska.
U slučaju inflamatornih povreda oka, vinpocetin treba primenjivati uz oprez i pod kontrolom lekara.
Treba biti oprezan kod ko-administracije nekih antikoagulanasa i nesteroidnih antiinflamatornih lekova (pogledati deo 4.5).
Pomoćne supstance sa potvrđenim dejstvom:
Lek Vinpocetin Innventa sadrži laktozu, monohidrat.
Pacijenti sa retkim naslednim oboljenjem intolerancije na galaktozu, nedostatkom laktaze ili glukozno- galaktoznom malapsorpcijom, ne bi trebalo da koriste ovaj lek.
Savetuje oprez u slučaju istovremene primene vinpocetina sa drugim lekovima koji deluju na centralni nervni sistem, kao i u slučaju istovremene primene vinpocetina sa antihipertenzivima, lekovima koji mogu da produže QT interval, antiaritmicima i antikoagulansima.
Pošto vinpocetin smanjuje agregaciju trombocita, treba izbegavati njegovu primenu kod pacijenata koji uzimaju lekove za razređivanje krvi. Prema tome, vinpocetin ne treba istovremeno uzimatisa aspirinom, klopidogrelom, diklofenakom, ibuprofenom, naproksenom, dalteparinom, enoksaparinom, heparinom, varfarinom i sličnim lekovima.
Vinpocetin ima blago inhibitorno dejstvo na CYP2C9. To može izazvati izvesne interakcije sa lekovima čiji je metabolički put zavisan od citohroma P450. Savetuje se oprez kod pacijenata koji uzimaju antikoagulanse.
Vinpocetin ne treba uzimati istovremeno sa biljnim proizvodima koji dovode do razređivanja krvi kao što su kajenska paprika, beli luk, kineski cimet, Ginko biloba, ekstrakt semena grožđa, kineska anđelika i vratić.
Plodnost
Studije plodnosti kod ljudi nisu izvršene.
Trudnoća
Primena leka vinpocetin je kontraindikovana tokom trudnoće (videti odeljak 4.3). Nema podataka ili je ograničena količina podataka o upotrebi vinpocetina kod trudnica. Vinpocetin prolazi kroz placentu, ali dostiže niže koncentracije u placenti i kod fetusa u odnosu na koncentracije u krvi majke. Nisu zabeleženi ni teratogeni ni embriotoksični efekti kod trudnica. U studijama na životinjama primjena visokih doza vinpocetina je dovela, u izuzetnim slučajevima, do placentalnog krvarenja i abortusa, verovatno zbog povećanog placentarnog protoka. Kod glodara je vinpocetin smanjio težinu fetusa, povećao verovatnoću gubitka ploda a može imati i negativne posledice po reprodukciju. Studije na životinjama su pokazale reproduktivnu toksičnost (videti odeljak 5.3).
Dojenje
Primena leka vinpocetin je kontraindikovana tokom dojenja (videti odeljak 4.3). Vinpocetin se izlučuje u majčino mleko. Nema podataka ili je ograničena količina podataka o upotrebi vinpocetina kod dojilja.
Nema dokaza da primena leka Vinpocetin Innventa utiče na sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama.
Prijavljeni neželjeni efekti prikazani su po sistemima organa i učestalosti ispoljavanja, prema MedDRA klasifikaciji. Procjena učestalosti je definisana korišćenjem sledeće konvencije:
-
veoma često (≥1/10);
- često (≥1/100 do ≤1/10 );
- povremeno (≥1/1000 do <1/100);
- retko (≥1/10 000 do <1/1000);
- veoma retko (<1/10000);
-
nepoznato (ne može se procijeniti iz dostupnih podataka).
Klasa sistema organa (MedDRA) Povremeno (≥1/1000 do <1/100) Retko (≥1/10000 do <1/1000) Veoma retko (< 1/10000) Poremećaji krvi i limfnogsistema Leukopenija,Trombocitopenija Anemija,Aglutinacija eritrocita Poremećaji imunog sistema Hipersenzitivnost Poremećaji metabolizma i ishrane Hiperholesterolemija Smanjenje apetita AnoreksijaDiabetes mellitus Psihijatrijski poremećaji Insomnija Poremećaj snaUznemirenost Euforija Depresija Poremećaji nervnog sistema Glavobolja Ošamućenost Disgeuzija Stupor Hemipareza SomnolencijaAmnezija Tremor Konvulzije Spazam mišića Poremećaji oka Papiloedem Konjuktivalnahiperemija Poremećaji uha i labirinta Vrtoglavica Hiperakuzija Hipoakuzija Gubitak sluhaTinitus Kardiološki poremećaji Ishemija/infarkt miokarda Angina pektoris Bradikardija TahikardijaEkstrasistole palpitacije AritmijaAtrijalna fibrilacija Vaskularni poremećaji Hipotenzija HipertenzijaNaleti vrućine Tromboflebitis Iznenadne promene uvrednostima krvnog pritiska Gastrointestinalni poremećaji Bol u abdomenu Konstipacija Dijareja DispepsijaPovraćanje Suva usta Mučnina Nelagodnost u abdomenu Stomatitis Disfagija Poremećaji kože i potkožnog tkiva Eritem Hiperhidroza Pruritis UrtikarijaOsip Dermatitis Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene Astenija Malaksalost UmorOsećaj vrućine Nelagodnost u grudima Hipotermija Ispitivanja Povišena koncentracija triglicerida u krvi Depresija ST segmenta na EKG-uSmanjene ili povećanje broja eozinofilaAbnormalne vrednosti enzima jetre Povećan ili smanjen broj leukocita Smanjen broj eritrocitaSkraćenje trombinskog vremenaPovećanje telesne mase Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 (0)11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Farmakološki podaci - Vinpocetin 10mg
Farmakoterapijska grupa: Psihoanaleptici; ostali psihostimulansi i nootropni lekovi
ATC šifra: N06BX18
Vinpocetin je polusintetički alkaloidni derivat vinkamina. Mehanizam dejstva
Vinpocetin je vazodilatator. Vinpocetin ima kompleksno dejstvo na metabolizam u mozgu i cerebralni krvotok, kao i na reološka svojstva krvi.
Dilatira krvne sudove u mozgu i povećava cerebralni protok krvi. Inhibira voltažno zavisne natrijumove i kalcijumove kanale.
Vinpocetin inhibira aktivnost N-metil-d-aspartat (NMDA) i α-amino-3-hidroksi-5-metil-4- izoksazolpropionska kiselina (AMPA) receptora. Vinpocetin selektivno inhibira aktivnost Ca2+/kalmodulin (CaM)-zavisne fosfodiesteraze tipa 1 (PDE1). PDE1 zavisi od CaM, proteina koji vezuje kalcijum, koji vinpocetin slabo inhibira. Ca2+ slabo inhibira CaM. Vinpocetin može slabo inhibirati efekat CaM na PDE1 putem inhibicije kalmodulina ili njegovog efekta na Ca2+. CaM pojačava relaksantno dejstvo azot-monoksida povećanjem nivoa cikličnog guanozin monofosfata (cGMP).
Resorpcija
Vinpocetin se brzo resorbuje bez obzira na primenjenu dozu i unos hrane, a maksimalne koncentracije u plazmi koje su iznosile između 20 i 63 nanograma/mL zabeležene su 1 sat nakon oralne primene. Primarno mesto resorpcije je proksimalni deo gastrointestinalnog trakta.
Bioraspoloživost
Zabeležena je velika varijacija u bioraspoloživosti vinpocetina i to u rasponu od 6,7 % do 57 %. Tokom istovremenog unosa hrane i leka bioraspoloživost se povećava.
Distribucija
Vinpocetin se u velikoj meri vezuje za proteine plazme. Volumen distribucije iznosi 246,7 ± 88,5 litra, što ukazuje na značajan stepen vezivanja za tkiva. Vinpocetin prolazi krvno-moždanu barijeru.
Biotransformacija
Vinpocetin se u velikoj meri metaboliše u jetri. Glavni metabolit vinpocetina je apovinkaminska kiselina (AVK), koja se kod ljudi čini 25-30% svih metabolita. Nakon oralne primene, površina ispod krive AVK je dva puta visa nego nakon intravenske primene što znači da AVK nastaje u jetri tokom metabolizma prvog prolaza vinpocetina. Ostali identifikovani metaboliti su hidroksi-vinpocetin, hidroksi-AVK, dihidroksi-AVK- glicinat i konj/ugati (sulfatni i glukuronidni konjugati) njihovih metabolita.. Kod svake ispitivane vrste količina vinpocetina izlučena u nepromenjenom obliku predstavljala je samo mali procenat od primenjene doze.
Eliminacija
Vinpocetin se eliminiše putem bubrega.
Apovinkaminična kiselina se izlučuje putem bubrega glomerularnom filtracijom, a njeno poluvreme eliminacije se menja u zavisnosti od doziranja i načina primene vinpocetina.
Nakon primene oralne doze poluvreme eliminacije vinpocetina iznosi 1,51 ± 0,4 h, a poluvreme eliminacije apovinkaminske kiseline 3,81 ± 1,19 h.
Ukupni klirens iz plazme (CL) i koeficijent distribucije iznosi 2,2 ± 0,9 L/kg/h odnosno 6,7 ± 3,7 L/kg. Linearnost/nelinearnost
Pri primeni ponavljanih oralnih doza 5 mg i 10 mg vinpocetina zabeležena je linearna kinetika. Vinpocetin se ne akumulira niti izaziva autoindukciju.
Posebne populacione grupe
Stariji pacijenti
Kod starijih pacijenata su primećene niže koncentracije vinpocetina u plazmi uz smanjenje brzine eliminacije i klirensa AVK sa produženim poluvremenom eliminacije. U literaturi ne postoji studija koja prikazuje farmakokinetiku vinpocetina nakon oralne primene kod starijih pacijenata sa oštećenjem jetre.
Oštećenje funkcije jetre i/ili bubrega
Umereno oštećenje funkcije jetre prouzrokuje znatne razlike u vezivanju za proteine plazme, poluvremenu eliminacije i volumenu distribucije vinpocetina, ali ne utiče na klirens (AUC). Pošto se klirens nije promenio, a volumen distribucije (Vd) se gotovo udvostručio, poluvreme eliminacije se značajno povećalo kod pacijenata sa oslabljenom funkcijom jetre.
Farmaceutski podaci - Vinpocetin 10mg
Čuvati lek van vidokruga i domašaja dece.
Lek čuvati u originalnom pakovanju, radi zaštite od svetlosti.
Unutrašnje pakovanje je PVC/aluminijum blister koji sadrži 15 tableta.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalaze 2 blistera sa 15 tableta (ukupno 30 tableta) i Uputstvo za lek.