Način primene: oralna.

Odrasli: 1 mikrogram/dan

Stariji: 0.5 mikrograma/dan

Neonatusi i prevremeno rođena deca: 0.05-0.1 mikrogram/kg/dan Deca telesne mase < 20 kg: 0.05 mikrograma/kg/dan

Deca telesne mase > 20 kg: 1 mikrogram/dan

Da bi se izbegla hiperkalcemija, potrebno je prilagoditi dozu alfakalcidola, shodno biohemijskom odgovoru. Pokazatelji odgovora obuhvataju nivo kalcijuma (idealno korigovano na nosače proteina), alkalne fosfataze, paratiroidnog hormona u plazmi, kao i radiografska i histološka ispitivanja.

Merenje plazma koncentracija u početku treba da bude u intervalima od nedelju dana. Dnevna doza Alpha D3 se može povećavati za 0.25 – 0.5 mikrograma. Kada se doza stabilizuje, analize se mogu raditi svake 2-4 nedelje.

Većina odraslih pacijenata daje pozitivan odgovor pri dozama od 1 do 3 mikrograma na dan. Kada postoje biohemijske ili radiografske potvrde poboljšanja stanja kostiju (odnosno, kada se postigne normalan nivo kalcijuma u plazmi kod hipoparatireoidnih pacijenata), dozu treba smanjiti. Generalno, doze održavanja se kreću u rangu od 0.25 do 1 mikrogram na dan. U slučaju hiperkalcemije, potrebno je prekinuti dalju upotrebu alfakalcidola, dok se nivo kalcijuma ne vrati na normalne vrednosti (približno 1 nedelja), a zatim nastaviti terapiju sa polovinom prethodne doze.

Renalna osteodistrofija:

Pacijenti sa relativno visokim inicijalnim plazma koncentracijama kalcijuma, možda imaju autonomni hiperparatireoidizam, koji često ne reaguje na alfakalcidol. U tom slučaju, indikovane su druge terapijske mere. Pre i tokom terapije alfakalcidolom, treba razmotriti primenu proizvoda koji vezuju fosfate, u cilju prevencije hiperfosfatemije. Posebno je važno da se meri nivo kalcijuma u plazmi kod pacijenata sa hroničnom renalnom insuficijencijom jer prolongirana hiperkalcemija može pogoršati oslabljenu bubrežnu funkciju.
Hiperparatireoidizam:

Kod pacijenata sa primarnim i tercijalnim hiperparatireoidizmom koji treba da budu podvrgnuti paratireoidektomiji, preoperativna terapija sa Alpha D3 tokom 2-3 nedelje ublažava bol u kostima i miopatiju, bez pogoršanja preoperativne hiperkalcemije. U cilju smanjenja postoperativne hipokalcemije, potrebno je nastaviti terapiju alfakalcidolom dok se nivo alkalne fosfataze ne spusti na normalne vrednosti ili dok se ne pojavi hiperkalcemija.
Hipoparatireoidizam:

Pri primeni alfakalcidola nizak nivo kalcijuma u plazmi se obnavlja za relativno kratko vreme, za razliku od terapijskog odgovora pri primeni vitamina D. Teška hipokalcemija se mnogo brže koriguje pri primeni visokih doza alfakalcidola (npr. 3-5 mikrograma) zajedno sa suplementima kalcijuma.
Neonatalna hipokalcemija

Iako je uobičajena početna doza alfakalcidola 0.05-0.1 mikrogram/kg/dan (praćena pažljivom titracijom doze), u teškim slučajevima mogu se primeniti doze do 2 mikrograma/kg/dan. Iako nivo kalcijuma u serumu može da bude pokazatelj terapijskog odgovora, merenje alkalne fosfataze u serumu je korisnije. Vrednosti alkalne fosfataze koje su oko 7.5 puta veće od normalnog nivoa kod odraslih, ukazuju na aktivnu bolest.

Doze Alpha-e D3 od 0.1 mikrogram/kg/dan su se pokazale efikasne u profilaksi rane neonatalne hipokalcemije kod prematurusa.
Nutritivni i malapsorptivni rahitis i osteomalacija

Nutritivni rahitis i osteomalacija se mogu brzo izlečiti primenom alfakalcidola. Malapsorptivna osteomalacija (koja odgovara na velike doze i.m. ili i.v. vitamina D), daje dobar odgovor na male doze alfakalcidola.
Pseudodeficijentni (D zavisni) rahitis i osteomalacija:

Iako velike doze vitamina D mogu biti potrebne, efektivne doze alfakalcidola su slične dozama potrebnim za lečenje rahitisa i osteomalacije kod nutritivnog nedostatka vitamina D.
Hipofosfatemijski vitamin D-rezistentni rahitis i osteomalacija:

Visoke doze vitamina D i suplemenata fosfata nisu u potpunosti dovoljni. Normalne doze alfakalcidola brzo popravljaju miopatiju i povećavaju retenciju kalcijuma i fosfata. Kod nekih pacijenata mogu biti potrebni i fosfatni suplementi.
Post-menopauzalna, senilna i steroidima indukovana osteoporoza

Preporučena doza kod osteoporoze iznosi 0.5 mikrograma. Doza se može povećati do najviše 1 mikrogram na dan.