Informacije o izdavanju lekova
Lista RFZO
Režim izdavanja
Ostale informacije
Naziv leka
Sastav
Farmaceutski oblik
Proizvođač
Nosilac odobrenja
Poslednje ažuriranje SmPC-a

Koristite aplikaciju Mediately
Dobijte informacije o lekovima brže.
Više 36k ocene
SmPC - No-Spa 40mg
Kratkotrajna simptomatska terapija spastičnih bolova urološkog porekla (nefrolitijaza i ureterolitijaza) ili bilijarnog porekla (nekomplikovane kolike bez infekcije, holecistolitijaza, holedoholitijaza i holangiolitijaza) kod odraslih osoba.
Doziranje
Odrasli:
Uobičajena prosečna dnevna doza je 120-240 mg, podeljena na 2-3 pojedinačne doze.
Lek treba uzimati samo po preporuci lekara i to u što kraćem vremenskom periodu (1 do 3 dana).
Ukoliko 30 minuta nakon uzimanja prve doze od 40 mg intenzitet bola nije značajno smanjen, doza se može ponoviti. Ukoliko i posle druge doze efekti leka izostanu potrebno je prekinuti njegovu dalju primenu i odmah konsultovati lekara.
Pedijatrijska populacija
Kliničkih ispitivanja upotrebe drotaverina kod dece nema.
Ako je primena drotaverina neophodna, maksimalna dnevna doza za decu stariju od 12 godina iznosi 160 mg podeljena u dve do četiri doze.
Lek ne treba davati deci mlađoj od 12 godina.
-
Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka;
-
Teška renalna i hepatička insuficijencija;
-
Insuficijencija srca (sindrom male ejekcione frakcije srca);
-
Deca mlađa od 12 godina.
Poseban oprez pri primeni ovog leka neophodan je u slučaju hipotenzije. Deca
Klinička ispitivanja kod dece nisu sprovedena.
No-Spa 40 mg tablete sadrže 52 mg laktoze. Pacijenti sa retkim naslednim poremećajima intolerancije galaktoze, Lapp deficijencije laktaze ili sindromom malapsorpcije glukoze-galaktoze ne treba da koriste ovaj lek.
Inhibitori fosfodiesteraze, npr. papaverin, smanjuju antiparkinsonski efekat levodope. Kad se lek daje zajedno sa levodopom, antiparkinsonski efekat levodope se smanjuje, tj. rigidnost i tremor se mogu pojačati.
Trudnoća
Ispitivanja na životinjama ukazuju na nepostojanje bilo kakvih direktnih ili indirektnih štetnih efekata na trudnoću, embrionalni razvoj, porođaj ili postnatalni razvoj (videti deo 5.3).
Lek se može primeniti kod trudnica samo nakon pažljivog razmatranja.
Dojenje
Nema podataka o primeni leka u toku dojenja i primena leka u periodu dojenja se ne preporučuje.
Fertilitet
Nisu dostupni podaci o uticaju ovog leka na fertilitet kod ljudi.
Pacijentima treba objasniti da, ako osete vrtoglavicu, treba da izbegavaju potencijalno rizične aktivnosti, npr. upravljanje vozilom i korišćenje mašina.
Moguća neželjena dejstva koja su se javila u vezi sa primenom drotaverina tokom kliničkih studija i klasifikovana prema sistemima organa i to po sledećim kategorijama učestalosti: veoma često (>1/10); često (>1/100, <1/10); povremeno (>1/1000, <1/100); retko (>1/10 000, <1/1000); veoma retko (<1/10 000).
Poremećaji imunskog sistema
Retko: alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, ospa, pruritus)
Vaskularni poremećaji
Retko: palpitacije, hipotenzija.
Poremećaji nervnog sistema:
Retko: glavobolja, vrtoglavica, nesanica
Gastrointestinalni poremećaji
Retko: mučnina, opstipacija Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 (0)11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Simptomi
Značajno predoziranje drotaverinom je povezano sa poremećajima srčanog ritma i provodljivosti srca uključujući potpuni blok grana Hisovog snopa i zastoj srca, koji može biti fatalan.
Terapija
U slučaju predoziranja, pacijenta treba pažljivo pratiti, a zbrinuti preduzimanjem simptomatskih i potpornih mera. Mere koje se predlažu za slučaj predoziranja podrazumevaju izazivanje emeze i/ili lavažu želuca.
Farmakološki podaci - No-Spa 40mg
Farmakoterapijska grupa: lekovi za funkcionalne poremećaje gastrointestinalnog trakta
ATC šifra: A03AD02
Mehanizam dejstva
Drotaverin je derivat izohinolina, koji ispoljava svoju spazmolitičku aktivnost direktno na glatkim mišićima. Inhibicija enzima fosfodiesteraze i posledično povećanje nivoa cAMP su odlučujući u njegovom mehanizmu dejstva i dovode do relaksacije glatke muskulature preko inaktivacije enzima miozin kinaze lakog lanca (MLCK).
Drotaverin inhibiše enzim fosfodiesterazu (PDE) IV in vitro, ne inhibišući pri tom izoenzime PDE III i PDE
V. Praktično, izgleda da je PDE IV veoma važan za blokiranje kontraktilne aktivnosti glatke muskulature, što ukazuje na to da selektivni inhibitori PDE IV mogu da budu vrlo korisni u lečenju poremećaja hipermotiliteta i različitih bolesti praćenih spastičkim stanjima gastrointestinalnog trakta. Izoenzim PDE III hidrolizuje cAMP u miokardu i vaskularnim glatkim mišićima, čime se objašnjava delotvornost drotaverina kao spazmolitika bez značajnih kardiovaskularnih neželjenih dejstava i snažnog kardiovaskularnog terapijskog dejstva.
Drotaverin efikasno deluje u svim slučajevima spazma mišića, kako neuralnog tako i muskularnog porekla. Nezavisno od vrste autonomne inervacije, drotaverin deluje podjednako na glatku muskulaturu gastrointestinalnog, bilijarnog, urogenitalnog i vaskularnog sistema. Zbog svog vazodilatatornog efekta dovodi do povećanja snabdevenosti tkiva krvlju.
Dejstvo drotaverina je jače od dejstva papaverina, resorpcija je brža i potpunija, a i stepen vezivanja za proteine seruma je manji. Njegova prednost je u tome što se stimulatorna neželjena dejstva na respiraciju primećena nakon parenteralne primene papaverina ne pojavljuju prilikom primene drotaverina.
Resorpcija
Nezavisno od toga da li je primenjen oralno ili parenteralno, drotaverin se brzo resorbuje.
Distribucija
U velikom procentu se vezuje za albumine humane plazme (95-98%), alfa i beta globuline. Najveća koncentracija u serumu se dostiže 45-60 minuta posle oralne primene.
Biotransformacija
Posle metabolizma prvog prolaska, oko 65% primenjene doze prelazi u cirkulaciju u neizmenjenom obliku.
Lek se metaboliše u jetri.
Eliminacija
Biološko poluvreme eliminacije drotaverina je 8-10 sati. Iz organizma se praktično gubi u roku od 72 sata, približno 50% unete doze se izluči u urinu, a oko 30% u stolici. Izlučuje se, uglavnom, u obliku metabolita, a u urinu se ne može detektovati prisustvo neizmenjenog leka.
Farmaceutski podaci - No-Spa 40mg
Unutrašnje pakovanje je PVC/Alu blister koji sadrži 24 tablete.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija koja sadrži 1 blister (24 tablete) i Uputstvo za lek.