Gynofort® 20mg/g vaginalni krem
Informacije o izdavanju lekova
Lista RFZO
Režim izdavanja
Interakcije sa
Ograničenja
Ostale informacije
Naziv leka
Sastav
Farmaceutski oblik
Proizvođač
Nosilac odobrenja
Poslednje ažuriranje SmPC-a

Koristite aplikaciju Mediately
Dobijte informacije o lekovima brže.
Više 36k ocene
SmPC - Gynofort 20mg/g
Lokalna terapija vulvovaginalnih infekcija uzrokovanih gljivicom Candida albicans.
Doziranje
5 g krema sadrži približno 100 mg butokonazol-nitrata.
Preporučena doza je jedan napunjeni aplikator sa kremom (približno 5 g), jednokratno, u bilo koje vreme u toku dana (poželjno uveče pred spavanje).
Pedijatrijska populacija:
Primena leka Gynofort se ne preporučuje kod dece mlađe od 14 godina. Bezbednost i efikasnost leka Gynofort, kod dece mlađe od 14 godina nisu ustanovljene. Nema raspoloživih podataka.
Usled postojanja ograničenih podataka, kod seksualno aktivnih adolescentkinja uzrasta između 14 i 18 godina, lekar treba da proceni odnos koristi i rizika, pre propisivanja leka.
Način primene:
Za vaginalnu upotrebu. Lek Gynofort je dostupan u vidu jednodoznog, prethodno napunjenog aplikatora za jednokratnu upotrebu.
-
Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.
-
Lek Gynofort se ne sme primenjivati u prvom trimestru trudnoće ili kod žena u reproduktivnom periodu ukoliko ne koriste odgovarajuće metode kontracepcije.
Dijagnozu je potrebno potvrditi mikroskopskim i/ili mikrobiološkim ispitivanjem vaginalnog sekreta. Ukoliko klinički simptomi traju, mikrobiološki test je potrebno ponoviti, kako bi se isključilo postojanje drugih patogena i potvrdila prethodno postavljena dijagnoza.
Rekurentne vaginalne infekcije uzrokovane gljivicama, posebno one koje se teško iskorenjuju, mogu biti rani znak infekcije virusom humane imunodeficijencije (HIV) kod žena za koje se smatra da su u riziku od HIV infekcije.
Tri dana nakon terapije lekom Gynofort, irigacija vagine ili ispiranje krema iz vagine se ne preporučuju, zbog dugotrajnog efekta vaginalnog krema. Iz istog razloga treba izbegavati seksualne odnose tri dana nakon primene krema.
Ukoliko se tokom primene leka jave preosetljivost ili iritacija, terapiju je potrebno prekinuti.
Lek Gynofort sadrži tečni parafin(videti odeljak 4.5) koji može da stupi u interakciju i oslabi kontraceptivne proizvode izrađene od lateksa ili gume, kao što su kondomi ili vaginalne kontraceptivne dijafragme. Zbog toga se ne preporučuje upotreba ovih proizvoda u okviru 72 sata nakon terapije lekom Gynofort.
Lek Gynofort sadrži propilenglikol koji može da izazove iritaciju kože.
Lek Gynofort sadrži metilparahidroksibenzoat i propilparahidroksibenzoat koji mogu izazvati alergijsku reakciju (može biti i odložena).
Nema poznatih interakcija sa drugim lekovima.
Lek Gynofort, sadrži tečni parafin koji može da stupi u interakciju i oslabi kontraceptivne proizvode izrađene od lateksa ili gume, kao što su kondomi ili vaginalne kontraceptivne dijafragme; stoga se ne preporučuje upotreba ovih proizvoda u okviru 72 sata nakon terapije lekom Gynofort (videti odeljak 4.4).
Trudnoća
Podaci o primeni butokonazol-nitrata kod trudnih žena su ograničeni.
Studije sprovedene na životinjama su pokazale reproduktivnu toksičnost (videti odeljak 5.3).
Lek Gynofort se ne sme primenjivati u prvom trimestru trudnoće ili ukoliko postoji mogućnost da pacijentkinja zatrudni, a ne koristi odgovarajući metod kontracepcije.
U drugom i trećem trimestru trudnoće, lek Gynofort se može primenjivati samo ukoliko potencijalna korist opravdava potencijalni rizik za fetus.
Ukoliko se primenjuje tokom trudnoće, treba biti naročito pažljiv prilikom upotrebe aplikatora, kako bi se izbegla mogućnost mehaničke povrede.
Dojenje
Nije poznato da li se aktivna supstanca ovog leka izlučuje u majčino mleko, stoga se ovaj lek može primenjivati tokom perioda dojenja samo nakon detaljnog razmatranja očekivanih koristi i potencijalnih rizika.
Plodnost
Nema dostupnih podataka vezano za primenu kod ljudi. U studjama na životinjama nije uočeno smanjenje plodnosti. Za više informacija videti odeljak 5.3.
Lek Gynofort nema, ili ima zanemarljiv, uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Sažetak bezbednosnog profila
Mogu se javiti osećaj peckanja, svrab, zapaljenjei oticanje u predelu vulve ili vagine, bol ili grč u maloj karlici ili donjem delu abdomena ili kombinacija dva ili više od ovih simptoma.
U kontrolisanim kliničkim ispitivanjima, od 314 pacijentkinja koje su primile jednodnevnu terapiju lekom Gynofort, svega 5,7% je prijavilo neželjene događaje. Smatra se da su ovi događaji bili povezani sa primenjenom terapijom kod svega 1% pacijentkinja.
Tabelarni prikaz neželjenih reakcija
| Klasa sistema organa (MedDRA) | Neželjena reakcija |
| Gastrointestinalni poremećaji | Bol u donjem delu abdomena Grč u donjem delu abdomena |
| Poremećaji reproduktivnog sistema i dojki | Pelvični bol Vaginalna inflamacija Oticanje vagine Vulvovaginalni svrabOsećaj vulvovaginalnog peckanja |
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 (0)11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Farmakološki podaci - Gynofort 20mg/g
Farmakoterapijska grupa: Ginekološki antiinfektivi i antiseptici; Antiinfektivi i antiseptici, isključujući kombinacije sa kortikosteroidima; Derivati imidazola
ATC šifra: G01AF15
Klinička efikasnost i bezbednost
Aktivna supstanca leka Gynofort, je butokonazol-nitrat, derivat imidazola koji poseduje fungicidnu aktivnost
in vitro protiv gljivica kao što su Candida, Trichophyton, Microsporum i Epidermophyton. In vitro je pokazana aktivnost protiv određenih sojeva gram pozitivnih bakterija.
Klinička efikasnost je utvrđena kod vulvovaginalnih infekcija uzrokovanih sojevima Candida albicans.
Mehanizam dejstva
Tačan mehanizam antifungalnog dejstva butokonazol-nitrata nije poznat. Ipak, pretpostavlja se da deluje kao i drugi derivati imidazola putem inhibicije sinteze steroida. Primarno mesto delovanja imidazola je ćelijska membrana gljivice, gde inhibiraju konverziju lanosterola u ergosterol, usled čega dolazi do promene u sastavu lipida ćelijske membrane. Propustljivost takve ćelije je izmenjena, što rezultuje smanjenom osmotskom rezistencijom i održivošću same gljivice.
Farmakodinamsko dejstvo
Krem predstavlja emulziju voda-u-ulju, što daje bioadhezivna svojstva nosaču. U studiji sa zdravim ispitanicama, medijana vremena zadržavanja bioadhezivnog krema prisutan na vaginalnoj mukozi bila je 4,2 dana.
U in vitro studijama je utvrđeno da ovakva formulacija leka oslobađa aktivnu supstancu butokonazol produženo, tokom 6 dana, dok se kod konvencionalnih formulacija oslobađanje butokonazola odvija brzo i kompletno se završava tokom 6 sati.
U studiji u kojoj su učestvovale pacijentkinje sa znacima i simptomima vulvovaginalne kandidijaze, nakon vaginalne primene butokonazol-nitrat krema sa produženim oslobađanjem, resorbovalo se u proseku 1,7 % primenjene doze.
Nakon vaginalne primene leka, maksimalne koncentracije aktivne supstance i njenih metabolita u plazmi dostižu se za 13 sati.
Butokonazol se ekstenzivno metaboliše.
Resorbovani butokonazol se delimično ekskretuje putem urina, a delimično putem fecesa.
Farmaceutski podaci - Gynofort 20mg/g
Dinatrijum-edetat; Propilparahidroksibenzoat (E216); Metilparahidroksibenzoat (E218); Vosak, mikrokristalni;
Silicijum-dioksid, hidrofobni, koloidni; Gliceril-monoizostearat;
Poligliceril-3-oleat;
Propilenglikol;
Parafin, tečni;
Voda, prečišćena;
Sorbitol, tečni (kristališući).
Unutrašnje pakovanje je providni, jednodozni aplikator od poilipropilena smešten u belom ležištu od polistirena, i upakovanom u troslojnu PET/Alu/PE kesicu. Aplikator je prethodno napunjen sa približno 5 g krema.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi jedna kesica i Uputstvo za lek.