Flavamed® 30mg tableta
Informacije o izdavanju lekova
Lista RFZO
Režim izdavanja
Ostale informacije
Naziv leka
Sastav
Farmaceutski oblik
Proizvođač
Nosilac odobrenja
Poslednje ažuriranje SmPC-a

Koristite aplikaciju Mediately
Dobijte informacije o lekovima brže.
Više 36k ocene
SmPC - Flavamed 30mg
Mukolitička terapija kod akutnih i hroničnih bronhopulmonalnih bolesti povezanih sa poremećajem formiranja i transporta mukusa.
Doziranje
Ukoliko nije drugačije propisano, preporučuje se sledeće doziranje za lek Flavamed tablete:
Deca uzrasta do 6 godina:
Lek Flavamed tablete su kontraindikovane kod dece uzrasta do 6 godina (videti odeljak 4.3.)
Deca uzrasta od 6 godina do 12 godina:
Po pravilu se preporučuje ½ tablete 2 – 3 puta dnevno (što je ekvivalentno 15 mg ambroksol –hidrohlorida 2 – 3 puta dnevno).
Odrasli i adolescenti uzrasta 12 godina i više:
Po pravilu se preporučuje 1 tableta 3 puta dnevno tokom prva 2 do 3 dana (ekvivalentno 30 mg ambroksol – hidrolorida 3 puta dnevno), zatim 1 tableta 2 puta dnevno (što je ekvivalentno 30 mg ambroksol - hidrohlorida dva puta dnevno).
Napomena:
Za odrasle, doza može biti povećana do 60 mg dva puta dnevno (što je ekvivalentno 120 mg ambroksol- hidrohlorida/dnevno) ako je potrebno.
Način primene:
Lek Flavamed tablete su za oralnu upotrebu.
Najbolje je tablete progutati cele nakon obroka sa dovoljno tečnosti.
Lek Flavamed tablete ne treba uzimati duže od 4 – 5 dana bez saveta lekara.
Ako se simptomi bolesti ne poboljšaju ili ukoliko dođe do pogoršanja unutar 3 dana mora se potražiti savet lekara.
Videti odeljak 4.4 za doziranje kod oštećenja funkcije jetre i bubrega.
Preosetljivost na aktivnu supstancu ambroksol-hidrohlorid ili na neku od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.
Zbog velikog sadržaja aktivne supstance, lek Flavamed tablete nisu pogodne za decu uzrasta do 6 godina. Za decu mlađu 6 godina, dostupan je lek Flavamed, oralni rastvor.
Prijavljene su teške reakcije na koži poput multiformnog eritema, Stevens-Johnson-ovog sindroma (SJS)/toksične epidermalne nekrolize (TEN) i akutne generalizovane egzantematozne pustuloze (AGEP) povezane sa primenom ambroksol-hidrohlorida. Ako su prisutni simptomi ili znaci progresivnog kožnog osipa (ponekad povezanog sa nastankom plikova ili oštećenjima sluzokože), potrebno je odmah prekinuti lečenje ambroksolom i zatražiti medicinsku pomoć.
Kod pacijenata sa oštećenjem bronhomotorne funkcije i obilnom sekrecijom (npr. u slučaju retke primarne cilijarne diskinezije), lek Flavamed se mora koristiti uz oprez zbog mogućeg nakupljanja sekreta.
Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega ili teškim oboljenjem jetre, lek Flavamed se može koristiti samo nakon savetovanja sa lekarom. Kao i kod svih lekova koji se metabolišu u jetri, a zatim eliminišu preko bubrega, u slučaju teške insuficijencije bubrega, može se očekivati nakupljanje metabolita ambroksola nastalih u jetri.
Ovaj lek sadrži laktozu. Pacijenti sa retkim, naslednim poremećajem intolerancije na galaktozu, potpunim nedostatkom laktaze ili glukozno-galaktoznom malapsorcijom ne bi trebalo da uzimaju ovaj lek.
Ovaj lek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po tableti, odnosno suštinski je „bez natrijuma“.
Istovremena primena leka Flavamed tablete i antitusika kod pacijenata sa postojećim respiratornim bolestima koje su udružene sa hipersekrecijom mukusa, poput cistične fibroze ili bronhiektazija, može dovesti do (opasnog) nakupljanja sekreta usled smanjenog refleksa kašlja.
Trudnoća
Ambroksol-hidrohlorid prolazi placentnu barijeru. Pretklinička ispitivanja ne ukazuju na direktna ili indirektna štetna dejstva na trudnoću, razvoj embriona/fetusa, porođaj ili postnatalni razvoj. Opsežno kliničko iskustvo posle 28 nedelja trudnoće nije pružilo dokaze o štetnim dejstavima na fetus. Ipak, potrebno je primeniti uobičajene mere opreza prilikom upotrebe lekova u trudnoći. Posebno tokom prvog tromesečja, upotreba leka Flavamed se ne preporučuje.
Dojenje
Ambroksol se izlučuje u majčino mleko. Ne preporučuje se upotreba leka Flavamed kod dojilja.
Plodnost
Pretklinička ispitivanja sprovedena na životinjama ne ukazuju na štetna dejstva ambroksola na plodnost.
Nema dokaza o uticaju leka na sposobnost upravljanja vozilom i rukovanja mašinama. Nisu sprovedena ispitivanja o uticaju leka na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Učestalost neželjenih dejstava se navodi u skladu sa sledećom konvencijom: Veoma česta ( ≥ 1/10)
Česta (≥1/100 do < 1/10) Povremena (≥1/1000 do < 1/100) Retka (≥1/10000 do < 1/1000) Veoma retka (< 1/10000)
Nepoznate učestalosti (ne može se proceniti na osnovu raspoloživih podataka)
Poremećaji imunskog sistema Retka: reakcije preosetljivosti
Nepoznate učestalosti: anafilaktičke reakcije uključujući anafilaktički šok, angioedem, i pruritus
Poremećaji kože i potkožnog tkiva Retka: osip, urtikarija
Nepoznate učestalosti: teške neželjene reakcije na koži (uključujući multiformni eritem, Stevens-Johnson-ov sindrom/toksičnu epidermalnu nekrolizu i akutnu generalizovanu egzantematoznu pustulozu)
Gastrointestinalni poremećaji Česta: Mučnina
Povremena: povraćanje, dijareja, dispepsija, bol u abdomenu Veoma retka: sialoreja
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji
Nepoznate učestalosti: dispnea (kao simptom reakcije preosetljivosti)
Opšti poremećaji i poremećaji na mestu primene leka
Povremena: groznica (povišena telesna temperatura), reakcije na sluzokoži Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 (0)11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Farmakološki podaci - Flavamed 30mg
Farmakoterapijska grupa: Lekovi protiv kašlja i prehlade, Mukolitici
ATC šifra: R05CB06
Pretklinička ispitivanja su pokazala da, ambroksol-hidrohlorid, aktivna supstanca leka Flavamed, povećava udeo serozne bronhijalne sekrecije.
Amroksol-hidrohlorid dodatno povećava proizvodnju surfaktanta direktnim delovanjem na pneumocite tip II u alveolama i Clara ćelijama u regiji malih disajnih puteva i stimuliše aktivnost cilijarnog epitela. Ovakvo delovanje dovodi do smanjene viskoznosti mukusa i poboljšanja mukocilijarnog klirensa. Poboljšanje mukocilijarnog klirensa dokazano je u kliničkim farmakološkim studijama.
Povećano izlučivanje seroznog sekreta i pojačani mukocilijarni klirens olakšavaju iskašljavanje i kašalj.
Lokalno anestetičko dejstvo ambroksol-hidrohlorida primećeno je na modelu oka kunića, a do njega verovatno dolazi zbog svojstva blokiranja natrijumovih kanala. In vitro testovi su pokazali da ambroksol- hidrohlorid blokira hiperpolarizovane klonirane neuronske natrijumske kanale; ovo vezivanje je bilo reverzibilno i zavisno od koncentracije.
Pokazano je da ambroksol-hidrohlorid u in vitro uslovima ima antiinflamatorna svojstva. U in-vitro ispitivanjima ambroksol-hidrohlorid je značajno smanjio oslobađanje citokina iz mononuklearnih i polimorfonuklearnih ćelija iz krvi, kao i onih vezanih za tkiva.
Navedena farmakološka svojstva su u skladu sa pratećim zapažanjima da inhalirani ambroksol omogućava ublažavanje bola kod drugih oboljenja gornjih disajnih puteva.
Nakon primene ambroksol-hidrohlorida, koncentracija antibiotika (amoksicilin, cefuroksim, eritromicin i doksiciklin) u sputumu i bronhopulmonalnom sekretu se povećava. Do danas, nije utvđen klinički značaj ovih nalaza.
Antivirusna svojstva u in vitro studijama i animalnim modelima:
U in vitro ispitivanjima sprovedenim na humanim trahealnim epitelnim ćelijama uočeno je smanjenje replikacije rino virusa (RV14).
U modelu disajnih puteva kod miševa, zapaženo je smanjenje replikacije Influenca virusa A prilikom prethodne primene ambroksola. Do danas, nije utvrđen klinički značaj ovih nalaza.
Resorpcija
Resorpcija oralnih formulacija ambroksol-hidrohlorida sa trenutnim oslobađanjem je brza i potpuna, gde u terapijskom rasponu postoji dozna linearna zavisnost. Maksimalne koncentracije u plazmi se dostižu u roku od 1 do 2,5 sata nakon primene oralne formulacije sa trenutnim oslobađanjem i nakon medijane vremena od 6,5 sati kod formulacija sa sporim oslobađanjem.
Apsolutna bioraspoloživost nakon uzimanja tablete od 30 mg je 79%. Kapsule sa produženim oslobađanjem pokazale su relativnu raspoloživost od 95 % (dozno-normalizovan) u poređenju sa dnevnom dozom od 60 mg (30 mg dva puta dnevno) primenjeno kao tablete sa trenutnim oslobađanjem.
Nije utvrđeno da unos hrane utiče na bioraspoloživost ambroksol-hidrohlorida.
Distribucija
Distribucija ambroksol-hidrohlorida iz krvi u tkiva se odvija brzo i izraženo, pri čemu se najveće koncentracije aktivne supstance dostižu u plućima. Volumen distribucije nakon oralne primene je procenjen na 552 L. U terapijskom rasponu, vezivanje za proteine plazme je približno 90%.
Metabolizam:
Oko 30% primenjene oralne doze eliminiše se metabolizmom prvog prolaza.
Ambroksol-hidrohlorid se metaboliše prvenstveno u jetri glukuronidacijom i cepanjem do dibromantranilne kiseline (približno 10 % od doze) pored nekih manjih metabolita. Ispitivanja na mikrozomima humane jetre pokazala su da je CYP3A4 odgovoran za metabolizam ambroksol-hidrohlorida u dibromantranilnu kiselinu.
Eliminacija
Tokom trodnevne oralne primene, približno 6 % doze se nalazi u nepromenjenom obliku, dok se približno 26 % doze nalazi u konjugovanom obliku u urinu. Ambroksol-hidrohlorid se eliminiše sa terminalnim poluvremenom eliminacije od 10 sati. Ukupni klirens je u rasponu od 660 mL/min, a renalni klirens čini približno 8 % ukupnog klirensa. Procenjeno je da količina doze koja se izluči putem urina nakon 5 dana iznosi 83% ukupne doze (radioaktivno obeležene).
Farmakokinetika u posebnim populacijama
Kod pacijenata sa disfunkcijom jetre eliminacija ambroksol-hidrohlorida je smanjena, što dovodi do približno od 1,3 do 2 puta većih koncentracija u plazmi. Zahvaljujući širokom terapijskom rasponu ambroksol- hidrohlorida, prilagođavanje doze nije potrebno.
Pokazano je da godine starosti i pol ne utiču na farmakokinetiku ambroksola u klinički značajnoj meri, pa zbog toga nije potrebno podešavanje doze.
Farmaceutski podaci - Flavamed 30mg
Laktoza, monohidrat Skrob, kukuruzni Celuloza prašak Kroskarmeloza-natrijum Povidon K 30 Magnezijum-stearat
Unutrašnje pakovanje je PVC/Al blister sa 10 tableta.
Spoljašnje pakovanje je složiva kartonska kutija u kojoj se nalazi 2 blistera sa po 10 tableta (ukupno 20 tableta) i Uputstvo za lek.