Flebaven® 500mg film tableta
Informacije o izdavanju lekova
Lista RFZO
Režim izdavanja
Ostale informacije
Naziv leka
Sastav
Farmaceutski oblik
Proizvođač
Nosilac odobrenja
Poslednje ažuriranje SmPC-a

Koristite aplikaciju Mediately
Dobijte informacije o lekovima brže.
Više 36k ocene
SmPC - Flebaven 500mg
Lek Flebaven je indikovan kod odraslih za:
-
terapiju znakova i simptoma hronične venske insuficijencije, kao što su osećaj težine u nogama, bol, umor nogu, nemirne noge, noćni grčevi, edem donjih ekstremiteta i trofične promene;
-
terapiju simptoma povezanih sa akutnim hemoroidalnim oboljenjem.
Doziranje
Hronična venska insuficijencija
Uobičajena dnevna doza je 2 film tablete, uzete u jednoj dozi ili podeljene u 2 doze. Terapija treba da traje najmanje 4 do 5 nedelja.
Kod pacijenata kod kojih nije došlo do ublažavanja simptoma ili se oni pogoršaju u vremenskom periodu od 6 nedelja nakon primene leka, potrebno je razmotriti dalji nastavak terapije.
Akutni hemoroidalni sindrom
Tokom prva 4 dana terapije preporučena dnevna doza je 6 film tableta (2 puta dnevno po 3 film tablete).
Nakon toga, sledeća 3 dana preporučena dnevna doza je 4 film tablete (2 puta dnevno po 2 film tablete). Preporučena dnevna doza održavanja je 2 film tablete (2 puta dnevno po jedna film tableta). U ovoj indikaciji, lek Flebaven je namenjen samo za kratkotrajnu primenu (videti odeljak 4.4).
Pedijatrijska populacija
Usled nedovoljno podataka, lek Flebaven se ne sme koristiti kod dece i adolescenata.
Posebne populacije
Nisu sprovedena ispitivanja doziranja kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega i/ili jetre ili kod starijih pacijenata. Na osnovu raspoloživih podataka, nije zabeležen poseban rizik kod ovih grupa pacijenata.
Način primene Oralna upotreba.
Film tablete treba uzimati uz obrok, sa dovoljno tečnosti.
Preosetljivost na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci navedenih u odeljku 6.1.
Lečenje akutnog hemoroidalnog sindroma lekom Flebaven, nije zamena za specifičnu terapiju ostalih analnih poremećaja. Lečenje treba da bude kratkotrajno. Ukoliko simptomi potraju, potrebno je odraditi proktološki pregled i ponovno razmotriti terapiju.
Kod pacijenata sa hroničnom venskom insuficijencijom, lečenje je najuspešnije u kombinaciji sa zdravim životnim navikama:
-
izbegavanjem prekomernog izlaganja suncu i dugog stajanja,
-
održavanjem odgovarajuće telesne mase,
-
nošenjem specijalnih čarapa, što može poboljšati cirkulaciju kod nekih pacijenata.
Poseban oprez potreban je ukoliko se stanje pogorša tokom lečenja, što se može ispoljiti kao zapaljenje kože, zapaljenje vena, supkutana induracija, jak bol, ulceri na koži ili atipični simptomi, tj. trenutno oticanje jedne ili obe noge.
Lek Flebaven ne utiče na smanjivanje oticanja donjih ekstremiteta, kada je ono uzrokovano srčanim oboljenjem, oboljenjem bubrega ili jetre.
Natrijum
Ovaj lek sadrži manje od 1 mmol (23 mg) natrijuma po dnevnoj dozi, odnosno suštinski je bez natrijuma.
Nisu sprovedena ispitivanja interakcija.
U postmarketinškom periodu, nisu prijavljeni slučajevi interakcija diosmina i drugih lekova.
Trudnoća
Ispitivanja na životinjama ne ukazuju na direktna ili indirektna štetna dejstva u pogledu trudnoće, embrionalnog ili fetalnog razvoja (videti odeljak 5.3). Potreban je oprez kada se lek propisuje trudnicama.
Dojenje
Nije poznato da li se diosmin izlučuje u majčino mleko. Zbog toga ovaj lek ne treba primenjivati tokom dojenja.
Plodnost
U studijama reproduktivne toksičnosti pokazano je da diosmin ne utiče na plodnost mužjaka i ženki pacova (videti odeljak 5.3).
Nisu sprovedene studije o uticaju diosmina na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Međutim, na osnovu ukupnog bezbednosnog profila, diosmin nema ili ima zanemarljiv uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.
Sažetak bezbednosnog profila
Većina neželjenih dejstava prijavljenih u kliničkim studijama tokom primene diosmina su bila blaga i prolaznog karaktera. Uglavnom su bila povezana sa gastrointestinalnim poremećajima (dijareja, dispepsija, mučnina, povraćanje).
Tabelarni prikaz neželjenih reakcija
| Često | Povremeno | Retko | Nepoznata učestalost | |
| (≥ 1/100 do < | (≥ 1/1000 do < | (≥ 1/10000 do | (ne može se proceniti | |
| 1/10) | 1/100) | < 1/1000) | na osnovu dostupnihpodataka) | |
| Poremećaji nervnog sistema | glavobolja,malaksalost, vertigo | |||
| Gastrointestinalni | dijareja, | kolitis | abdominalni bol | |
| poremećaji | dispepsija, | |||
| mučnina, | ||||
| povraćanje | ||||
| Poremećaji kože i potkožnog tkiva | svrab, osip, urtikarija | edem lica, usana i očnih kapaka,angioedem (u izuzetnimslučajevima) |
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Prijavljivanje sumnji na neželjene reakcije posle dobijanja dozvole za lek je važno. Time se omogućava kontinuirano praćenje odnosa koristi i rizika leka. Zdravstveni radnici treba da prijave svaku sumnju na neželjene reakcije na ovaj lek Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije Nacionalni centar za farmakovigilancu Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
fax: +381 (0)11 39 51 131
website: www.alims.gov.rs
e-mail: nezeljene.reakcije@alims.gov.rs
Farmakološki podaci - Flebaven 500mg
Farmakoterapijska grupa: vazoprotektivi; bioflavonoidi.
ATC šifra: C05CA03 Mehanizam dejstva
Aktivnost na nivou vena
Diosmin smanjuje distenzibilnost vena i smanjuje venski zastoj.
Aktivnost na nivou mikrocirkulacije
Diosmin smanjuje kapilarnu permeabilnost i povećava kapilarni otpor. On takođe pokazuje antiinflamatornu aktivnost zbog svog dejstva na sintezu prostaglandina.
Farmakodinamska dejstva
Farmakološka aktivnost diosmina kod ljudi je potvrđena kontrolisanim, dvostruko slepim kliničkim studijama kao i primenom objektivnih i kvantitativnih metoda u ispitivanju delovanja aktivne supstance na vensku hemodinamiku.
Dejstva na venski tonus
Diosmin pojačava venski tonus i stoga smanjuje kapacitet, distenzibilnost i zastoj krvi: pletizmografija venske okluzije živinim meračem pokazala je smanjenje vremena pražnjenja vena.
Krajnji efekat je smanjenje venske hipertenzije kod pacijenata sa venskom insuficijencijom.
Dejstva na limfni sistem
Diosmin stimuliše limfnu aktivnost poboljšavajući drenažu intersticijalnog prostora i povećavajući limfni protok.
Primena diosmina u dozi od 1 g dnevno, smanjuje prečnik limfnog kapilara i intralimfni pritisak, povećavajući broj funkcionalnih limfnih kapilara kod pacijenata sa teškom hroničnom venskom insuficijencijom, bez venskih ulkusa.
Dejstva na mikrocirkulaciju
Kontrolisanim, dvostruko slepim kliničkim studijama je pokazana statistički značajna razlika između primene diosmina i placeba. Kod pacijenata, sa simptomima kapilarne fragilnosti, lečenje diosminom je povećalo kapilarnu rezistenciju i smanjilo kliničke manifestacije.
Koristeći tehnecijumom obeleženi albumin ili pletizmografiju, primećeno je takođe smanjenje kapilarne permeabilnosti nakon primene diosmina u dozi od 1 g dnevno, u poređenju sa placebom.
Klinička efikasnost i bezbednost
Kontrolisanim, dvostruko slepim studijama je dokazano terapijsko dejstvo leka u lečenju znakova i simptoma potvrđene hronične venske bolesti (HVB) i u lečenju akutnog hemoroidalnog sindroma.
Resorpcija
Nakon oralne primene, diosmin se brzo hidrolizuje u crevima pod dejstvom crevne flore i resorbuje se kao njegov aglikonski derivat, diosmetin. Oralna bioraspoloživost mikronizovanog diosmina je otprilike 60%.
Distribucija
Diosmetin ima volumen distribucije od 62,1 L što ukazuje na široku distribuciju u tkiva.
Biotransformacija
Diosmetin se u velikoj meri metaboliše do fenolnih kiselina ili njihovih glicinskih, konjugovanih derivata, koji se eliminišu urinom. Predominatni metabolit koji je nađen u urinu kod ljudi je m-hidroksi- fenilpropionska kiselina koja se uglavnom izlučuje u konjugovanom obliku. U manjim količinama pronađeni su i metaboliti fenolne kiseline koji odgovaraju 3- hidroksi-4 metoksibenzoevoj kiselini i 3-metoksi-4- hidroksifenilacetatnoj kiselini.
Eliminacija
Eliminacija mikronizovanog diosmina je relativno brza i približno 34% diosmina obeleženog radioaktivnim ugljenikovim izotopom C14 se izluči urinom i fecesom tokom prva 24 sata, i približno 86% tokom prvih 48 sati. Približno pola doze se izluči fecesom u nepromenjenom obliku, kao diosmin ili diosmetin, dok se urinom ova dva jedinjenja ne izlučuju.
Poluvreme eliminacije diosmina ima srednju vrednost od 31,5 sati, i kreće se u rasponu od 26 i 43 sata.
Farmaceutski podaci - Flebaven 500mg
Jezgro tablete:
Celuloza, mikrokristalna Polivinilalkohol 4-88 Natrijum-skrobglikolat Talk
Magnezijum-stearat
Film tablete:
Polivinilalkohol Titan-dioksid Makrogol 3000 Talk
Gvožđe(III)-oksid, žuti
Čuvati na temperaturi do 25 °C, u originalnom pakovanju radi zaštite od vlage.
Flebaven, film tablete, 30 x (500mg)
Unutrašnje pakovanje leka je blister (PVC/PVDC//Al) sa 15 film tableta.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija sa 2 blistera sa po 15 film tableta (ukupno 30 film tableta) i Uputstvom za lek.
Flebaven, film tablete, 60 x (500mg)
Unutrašnje pakovanje leka je blister (PVC/PVDC//Al) sa 15 film tableta.
Spoljašnje pakovanje leka je složiva kartonska kutija sa 4 blistera sa po 15 film tableta (ukupno 60 film tableta) i Uputstvom za lek.