GFR Kalkulator – Procena Jačine Glomerularne Filtracije
GFR kalkulator procenjuje jačinu glomerularne filtracije (eGFR) iz serumskog kreatinina, starosti i pola pacijenta. Primenjuje se u ambulantnoj i bolničkoj praksi za procenu bubrežne funkcije i klasifikaciju stadijuma hronične bubrežne bolesti (HBB).
Izračunaj eGFR — CKD-EPI i MDRD kalkulator
Procena glomerularne filtracije — CKD stadijumi i prilagodavanje doza lekova
Formule za izračunavanje eGFR
Kalkulator koristi dve validirane formule:
CKD-EPI 2021 (preporučena):
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^-1,200 × 0,9938^Starost × 1,012 [ako je ženski pol]
Gde je κ = 0,7 (žene) ili 0,9 (muškarci), a α = -0,241 (žene) ili -0,302 (muškarci).
MDRD (skraćena, IDMS traceable):
eGFR = 175 × Scr^-1,154 × Starost^-0,203 × 0,742 [ako je ženski pol]
Rezultat se izražava u mL/min/1,73 m².
Kada koristiti GFR kalkulator
- U rutinskoj proceni bubrežne funkcije kod pacijenata sa rizikom od HBB (hipertenzija, dijabetes, kardiovaskularne bolesti)
- Za klasifikaciju stadijuma hronične bubrežne bolesti prema KDIGO smernicama
- Pri prilagođavanju doziranja lekova koji se eliminišu putem bubrega
- U preoperativnoj proceni i pripremi pacijenata za kontrastne procedure
Ograničenja
- eGFR formule nisu pouzdane u stanjima brzo promenljive funkcije bubrega (akutno bubrežno oštećenje).
- Preciznost je smanjena kod ekstremnih telesnih kompozicija (izrazita mišićna masa ili kaheksija), amputacija i vegetarijanske ishrane.
- Trudnoća, teška jetrena insuficijencija i parenteralna ishrana mogu uticati na validnost rezultata.
- Pri graničnim vrednostima savetuje se klirens kreatinina iz 24-časovnog urina ili direktno merenje GFR.
Često postavljana pitanja
Koja je razlika između CKD-EPI i MDRD? CKD-EPI formula je tačnija u opsegu viših vrednosti eGFR (>60 mL/min/1,73 m²) i preporučena je aktuelnim KDIGO smernicama. Pri eGFR ispod 60 mL/min/1,73 m² obe formule daju uporedive rezultate.
Koje su jedinice serumskog kreatinina u kalkulatoru? Kalkulator prihvata vrednosti u mg/dL ili μmol/L i automatski konvertuje merne jedinice.
Da li je potrebna korekcija za rasu? CKD-EPI 2021 formula ne uključuje faktor rase, u skladu sa aktuelnim nefrološkim preporukama.
Izvori
- Inker LA, Eneanya ND, Coresh J, et al. New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR Without Race. N Engl J Med. 2021;385(19):1737–1749.
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604–12.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
