MDRD Formula – Kalkulator za eGFR
MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) formula je klinički validirana jednačina za procenu jačine glomerularne filtracije iz serumskog kreatinina, starosti i pola. Dugo je bila standard laboratorijskog izveštavanja eGFR, a najpouzdanija je kod pacijenata sa već utvrđenom sniženom funkcijom bubrega.
Izračunaj eGFR — CKD-EPI i MDRD kalkulator
Procena glomerularne filtracije — CKD stadijumi i prilagodavanje doza lekova
MDRD Formula (skraćena, IDMS traceable)
Skraćena MDRD formula sa četiri parametra:
eGFR = 175 × Scr^-1,154 × Starost^-0,203 × 0,742 [ako je ženski pol]
Parametri:
- Scr = serumski kreatinin u mg/dL
- Starost u godinama
- Rezultat u mL/min/1,73 m²
Za vrednosti kreatinina izražene u μmol/L, vrši se konverzija deljenjem sa 88,4. Koeficijent 175 važi za IDMS standardizovan kreatinin (Levey 2006); originalna formula iz 1999. godine koristila je koeficijent 186.
Klinička primena MDRD formule
- Procena funkcije bubrega kod pacijenata sa hroničnom bubrežnom bolešću (eGFR <60 mL/min/1,73 m²)
- Praćenje dinamike pogoršanja bubrežne funkcije kod hroničnih pacijenata
- Automatsko laboratorijsko izveštavanje uz vrednost serumskog kreatinina
- Prilagođavanje doziranja lekova eliminisanih renalno
- Procena rizika pre kontrastnih radioloških procedura
Ograničenja MDRD formule
- Formula sistematski potcenjuje eGFR u opsegu vrednosti >60 mL/min/1,73 m², što ograničava upotrebu kod pacijenata sa očuvanom bubrežnom funkcijom.
- Nije validovana kod dece, trudnica i pacijenata sa akutnim bubrežnim oštećenjem.
- Preciznost je smanjena kod ekstremnih telesnih kompozicija i vegetarijanske ishrane.
- Aktuelne KDIGO smernice favorizuju CKD-EPI 2021 formulu kao primarnu metodu procene eGFR.
Često postavljana pitanja
Kada je MDRD prikladnija od CKD-EPI? MDRD i CKD-EPI pokazuju uporedive rezultate u opsegu sniženog eGFR (<60 mL/min/1,73 m²). Za pacijente sa očuvanom ili blago sniženom bubrežnom funkcijom, CKD-EPI daje tačniju procenu.
Koje su jedinice za serumski kreatinin? Kalkulator prihvata vrednosti u mg/dL i μmol/L, uz automatsku konverziju.
Da li MDRD formula uključuje telesnu masu? Skraćena MDRD formula sa 4 parametra ne zahteva telesnu masu. Originalna MDRD formula iz 1999. godine sa 6 varijabli uključivala je i ureu i albumin u serumu.
Izvori
- Levey AS, Coresh J, Greene T, et al. Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2006;145(4):247–54.
- Stevens LA, Coresh J, Feldman HI, et al. Evaluation of the modification of diet in renal disease study equation in a large diverse population. J Am Soc Nephrol. 2007;18(10):2749–57.
- Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2024;105(4S):S117–S314.
