Diagnostika H. pylori: Dychový Test, Fekálny Antigénový Test a Sérológia
Podľa odporúčaní Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022) sú zlatým štandardom neinvazívnej diagnostiky aktívnej infekcie H. pylori dychový test s 13C-močovinou (UBT) a monoklonálny fekálny antigénový test (SAT). Sérológia nie je vhodná na diagnostiku aktívnej infekcie ani na potvrdenie eradikácie. V nasledujúcej tabuľke a v režime AI sú porovnané všetky štyri typy testov s kritériami prípravy pacienta.
Hľadáte porovnanie diagnostických testov na H. pylori podľa Maastricht VI?
Režim AI umožňuje prístup k odporúčaniam Maastricht VI, porovnaniu UBT, SAT, sérológie a endoskopickej biopsie vrátane pravidiel prípravy pacienta a potvrdenia eradikácie, zosumarizovaným podľa publikovanej klinickej dokumentácie pre 14 trhov Mediately.
Opýtajte sa v režime AIPorovnanie Diagnostických Testov na H. pylori
| Test | Princíp | Senzitivita / Špecificita | Indikácia | Príprava pacienta |
|---|---|---|---|---|
| UBT (dychový test s 13C-močovinou) | Enzymatická aktivita ureázy H. pylori; meranie 13CO2 vo vydychovanom vzduchu | > 95 % / > 95 % | Zlatý štandard; diagnostika aj potvrdenie eradikácie | Vysadiť IPP ≥ 2 týždne, antibiotiká/bizmut ≥ 4 týždne pred testom |
| SAT (monoklonálny fekálny antigénový test) | Detekcia H. pylori antigénov v stolici monoklonálnymi protilátkami | > 94 % / > 94 % | Platná alternatíva UBT; diagnostika aj potvrdenie eradikácie | Rovnaké pravidlá ako pri UBT |
| Sérológia (IgG protilátky) | Detekcia protilátok; zostáva pozitívna roky po eradikácii | Variabilná | Epidemiologický výskum; nie pre diagnostiku aktívnej infekcie ani potvrdenie eradikácie | Žiadna špeciálna príprava; výsledok neodráža aktívnu infekciu |
| Endoskopia + biopsia (histológia, CLO test, kultúra) | Priama vizualizácia sliznice; bioptické odbery | Vysoká (závisí od metódy) | Alarmné príznaky; kultúra + antibiogram pri podozrení na rezistenciu | Štandardná príprava na endoskopiu |
Rozsah použitia
- Pri výbere vhodného neinvazívneho testu na diagnostiku aktívnej infekcie H. pylori u dospelých
- Pri plánovaní potvrdenia eradikácie po ukončení liečby (UBT alebo SAT najskôr 4 týždne po liečbe, ≥ 2 týždne po vysadení IPP)
- Pri informovaní pacienta o príprave pred testom s cieľom predísť falošne negatívnym výsledkom
- Endoskopia s biopsiou a kultiváciou je indikovaná pri alarmných príznakoch alebo neúspešnej predchádzajúcej eradikácii
Obmedzenia
- Senzitivita a špecificita testov sa môžu líšiť v závislosti od kvality vyšetrovacej súpravy a dodržania pravidiel prípravy pacienta.
- Polyklonálne fekálne antigénové testy (na rozdiel od monoklonálnych) majú nižšiu diagnostickú presnosť; Maastricht VI odporúča výlučne monoklonálne SAT.
- UBT nie je vhodný pre deti do 6 rokov bez špeciálnej adaptácie protokolu.
- Táto stránka nepredstavuje individuálne klinické odporúčanie a nenahrádza posúdenie ošetrujúceho lekára.
Zdroje
- Malfertheiner P, et al. Management of Helicobacter pylori infection: the Maastricht VI/Florence Consensus Report. Gut. 2022;71:1724–1762. doi:10.1136/gutjnl-2022-327745
- Štátny ústav pre kontrolu liečiv (SUKL SR). Odborné usmernenia a dáta o rezistencii. nczisk.sk
- Slovenská gastroenterologická spoločnosť. Odporúčania pre diagnostiku a liečbu infekcie H. pylori.
Skontrolované: Mediately, júl 2026. Zdroje: Maastricht VI / Florence Consensus (EHMSG, Gut 2022), SUKL SR, Slovenská gastroenterologická spoločnosť. Mediately poskytuje prístup k publikovanej klinickej dokumentácii. Obsah tejto stránky nenahrádza individuálny klinický úsudok ani miestne odporúčania týkajúce sa liekov.
