Terapeutický algoritmus na znižovanie LDL-C
Odporúčané postupy ESC/EAS 2019
Vyhodnotenie KV rizika
Klepnutím vyberte
* Postihnutie cieľového orgánu je definované ako mikroalbuminúria, retinopatia alebo neuropatia.
ASKVO: aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie; AKS: akútny koronárny syndróm; TK: tlak krvi; CABG: bypass koronárnej artérie; CKD: chronické ochorenie obličiek; CT: počítačová tomografia; KVO: kardiovaskulárne ochorenie; DM: diabetes mellitus; EGFR: odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie; FH: familiárna hypercholesterolémia; LDL-C: cholesterol v lipoproteínoch s nízkou hustotou; IM: infarkt myokardu; PCI: perkutánna koronárna intervencia; SCORE: systematický odhad koronárneho rizika; T-C: celkový cholesterol; TIA: tranzitórny ischemický atak.
ASKVO: aterosklerotické kardiovaskulárne ochorenie; AKS: akútny koronárny syndróm; TK: tlak krvi; CABG: bypass koronárnej artérie; CKD: chronické ochorenie obličiek; CT: počítačová tomografia; KVO: kardiovaskulárne ochorenie; DM: diabetes mellitus; EGFR: odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie; FH: familiárna hypercholesterolémia; LDL-C: cholesterol v lipoproteínoch s nízkou hustotou; IM: infarkt myokardu; PCI: perkutánna koronárna intervencia; SCORE: systematický odhad koronárneho rizika; T-C: celkový cholesterol; TIA: tranzitórny ischemický atak.
Ďalšie informácie
Inštrukcie a referencie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Inštrukcie a referencie
Všeobecný popis
Odporúčané postupy ESC a EAS 2019 predstavujú na dôkazoch založený konsenzus, ktorý je výsledkom činnosti spoločnej európskej pracovnej skupiny. Hodnotením existujúcich dôkazov a identifikáciou medzier v manažmente dyslipidémie dospela skupina k formulácii odporúčaní na prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi upravením plazmatických hladín lipidov.
V porovnaní s odporúčanými postupmi z roku 2016 došlo k aktualizácii informácií v oblasti farmakologického znižovania LDL-C:
• Ak sa nedosahujú cieľové hladiny ani za pomoci najvyšších prípustných dávok statínov, odporúča sa kombinácia s ezetimibom
• V rámci sekundárnej prevencie sa u pacientov vo veľmi vysokom riziku, ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, odporúča do kombinácie pridať PCSK9 inhibítor
• U pacientov s FH a veľmi vysokým rizikom (tzn. s aterosklerotickým KVO alebo iným významným rizikovým faktorom), ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, sa odporúča pridať do kombinácie PCSK9 inhibítor.
Odporúčané postupy ESC a EAS 2019 predstavujú na dôkazoch založený konsenzus, ktorý je výsledkom činnosti spoločnej európskej pracovnej skupiny. Hodnotením existujúcich dôkazov a identifikáciou medzier v manažmente dyslipidémie dospela skupina k formulácii odporúčaní na prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi upravením plazmatických hladín lipidov.
V porovnaní s odporúčanými postupmi z roku 2016 došlo k aktualizácii informácií v oblasti farmakologického znižovania LDL-C:
• Ak sa nedosahujú cieľové hladiny ani za pomoci najvyšších prípustných dávok statínov, odporúča sa kombinácia s ezetimibom
• V rámci sekundárnej prevencie sa u pacientov vo veľmi vysokom riziku, ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, odporúča do kombinácie pridať PCSK9 inhibítor
• U pacientov s FH a veľmi vysokým rizikom (tzn. s aterosklerotickým KVO alebo iným významným rizikovým faktorom), ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, sa odporúča pridať do kombinácie PCSK9 inhibítor.
Referencie
The Task Force for the management of dyslipidaemias of the European Society of Cardiology (ESC) and European Atherosclerosis Society (EAS). 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. European Heart Journal (2020) 41, 111–188.
Verzia
1
O tomto nástroji
Odporúčané postupy ESC a EAS 2019 predstavujú na dôkazoch založený konsenzus, ktorý je výsledkom činnosti spoločnej európskej pracovnej skupiny. Hodnotením existujúcich dôkazov a identifikáciou medzier v manažmente dyslipidémie dospela skupina k formulácii odporúčaní na prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi upravením plazmatických hladín lipidov.
V porovnaní s odporúčanými postupmi z roku 2016 došlo k aktualizácii informácií v oblasti farmakologického znižovania LDL-C:
• Ak sa nedosahujú cieľové hladiny ani za pomoci najvyšších prípustných dávok statínov, odporúča sa kombinácia s ezetimibom
• V rámci sekundárnej prevencie sa u pacientov vo veľmi vysokom riziku, ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, odporúča do kombinácie pridať PCSK9 inhibítor
• U pacientov s FH a veľmi vysokým rizikom (tzn. s aterosklerotickým KVO alebo iným významným rizikovým faktorom), ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, sa odporúča pridať do kombinácie PCSK9 inhibítor.
V porovnaní s odporúčanými postupmi z roku 2016 došlo k aktualizácii informácií v oblasti farmakologického znižovania LDL-C:
• Ak sa nedosahujú cieľové hladiny ani za pomoci najvyšších prípustných dávok statínov, odporúča sa kombinácia s ezetimibom
• V rámci sekundárnej prevencie sa u pacientov vo veľmi vysokom riziku, ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, odporúča do kombinácie pridať PCSK9 inhibítor
• U pacientov s FH a veľmi vysokým rizikom (tzn. s aterosklerotickým KVO alebo iným významným rizikovým faktorom), ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, sa odporúča pridať do kombinácie PCSK9 inhibítor.
