BSA kalkulačka povrchu tela pre lekárov
Kalkulačka povrchu tela (BSA, z angl. Body Surface Area) umožňuje rýchly výpočet plochy povrchu tela pacienta v m². Výsledok slúži pri dávkovaní liekov vyjadrených v mg/m², najmä v onkológii a nefrológii. Najpoužívanejšími vzorcami sú DuBois a Mosteller.
Výpočet BSA — povrch tela
Výpočet plochy povrchu tela (BSA) podľa DuBoisovho a Mostellerovho vzorca — pre dávkovanie cytostatík
Vzorce pre výpočet BSA
| Vzorec | Rovnica | Poznámka |
|---|---|---|
| DuBois & DuBois (1916) | BSA = 0,007184 × výška^0,725 × hmotnosť^0,425 | Historicky najpoužívanejší |
| Mosteller (1987) | BSA = √(výška × hmotnosť / 3600) | Jednoduchý, bežný v onkológii |
| Haycock (1978) | BSA = 0,024265 × výška^0,3964 × hmotnosť^0,5378 | Preferovaný v pediatrii |
| Gehan & George (1970) | BSA = 0,0235 × výška^0,42246 × hmotnosť^0,51456 | Alternatívny vzorec |
Výška sa zadáva v cm, hmotnosť v kg. Výsledok je v m².
Kedy použiť BSA kalkulačku
- Pri výpočte dávky cytotoxických liekov v onkológii (mg/m²)
- Pri normalizácii srdcového výdaja na plochu tela (srdcový index)
- Pri prepočte GFR indexovanej na 1,73 m² na absolútnu GFR (ml/min) v nefrológii
- Pri dávkovaní vybraných liekov u detí (Haycock vzorec)
- Pri hodnotení fyziologických parametrov závislých od veľkosti tela
Obmedzenia
- BSA nie je priame meranie: všetky vzorce sú odhady odvodené z regresných modelov
- Jednotlivé vzorce sa môžu líšiť o 5-10 % pri extrémnych hodnotách hmotnosti alebo výšky
- Pri morbídnej obezite môže BSA nadhodnocovať metabolicky aktívnu hmotu
- Výber vzorca závisí od odporúčania konkrétneho protokolu alebo SPC lieku
- Kalkulačka nenahrádza klinické posúdenie a individuálnu optimalizáciu dávky
Často kladené otázky
Aká je normálna hodnota BSA u dospelého? Priemerná hodnota BSA u dospelého muža je približne 1,9 m², u ženy približne 1,7 m². Tieto hodnoty slúžia ako referencia pri hodnotení výsledku výpočtu.
Ktorý vzorec je najpoužívanejší v onkológii? V onkologickej praxi sa často používa Mosteller vzorec pre jeho jednoduchosť; žiadna odborná spoločnosť (ASCO, ESMO) však formálne neuprednostňuje konkrétny vzorec. Niektoré protokoly špecifikujú konkrétny vzorec, preto je vhodné riadiť sa príslušným klinickým protokolom.
Mení sa BSA pri chudnutí pacienta počas chemoterapie? Áno, pri výraznej zmene hmotnosti pacienta je vhodné BSA prepočítať. Niektoré onkologické centrá aktualizujú BSA pri zmene hmotnosti o viac ako 10 %. Postupujte podľa platného protokolu Vášho pracoviska.
Zdroje
- DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17(6):863-871.
- Mosteller RD. Simplified calculation of body surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Haycock GB, et al. Geometric method for measuring body surface area. J Pediatr. 1978;93(1):62-66.
