EDSS 0–10: Klasifikácia Progresie Roztrúsenej Sklerózy
EDSS škála v rozsahu 0–10 (kroky po 0,5 bodu) umožňuje štandardizovanú klasifikáciu miery disability pri roztrúsenej skleróze. Sledovanie hodnôt EDSS v čase poskytuje objektívny obraz o progresii ochorenia. Škála je súčasťou medzinárodných klinických usmernení EAN/ECTRIMS.
EDSS
Kurtzkeho škála funkčného zneschopnenia
Funkčné systémy
Kurtzkeho škála funkčného zneschopnenia (EDSS) - hodnoty
Výsledky
Chôdza: 0
FS skóre: 0
Klasifikácia EDSS 0–10
| EDSS | Stupeň disability | Mobilita |
|---|---|---|
| 0 | Žiadna | Bez obmedzenia |
| 1,0 – 1,5 | Minimálna | Bez obmedzenia |
| 2,0 – 2,5 | Mierna | Bez obmedzenia |
| 3,0 – 3,5 | Stredná | Plne mobilný |
| 4,0 – 4,5 | Stredne ťažká | ≥ 500 m / ≥ 300 m bez pomôcky |
| 5,0 – 5,5 | Ťažšia | ≥ 200 m / ≥ 100 m bez pomôcky |
| 6,0 – 6,5 | Závažná | Chôdza s oporou |
| 7,0 – 7,5 | Veľmi závažná | Prevažne vozík |
| 8,0 – 8,5 | Kritická | Lôžko alebo kreslo |
| 9,0 – 9,5 | Extrémna | Plná závislosť |
| 10 | Smrť v dôsledku RS | – |
Kedy použiť EDSS Klasifikáciu
- Pri dlhodobom sledovaní progresie RS u konkrétneho pacienta
- Pri porovnávaní populácií pacientov v rámci klinických štúdií
- Pri hodnotení kritérií pre zahájenie alebo zmenu DMT
- Pri sledovaní odpovede na chorobu modifikujúcu liečbu v čase
- Pri dokumentácii pre národné RS registre
Obmedzenia
- Posun o 0,5 bodu na EDSS nemusí mať rovnaký klinický význam vo všetkých častiach škály
- Hodnotenie nevystihuje všetky dimenzie disability (únava, kognícia, bolesť)
- Progresia EDSS môže byť ovplyvnená relapsom, nie len chronickou progresiou
Často kladené otázky
Čo je klinicky zmysluplná zmena EDSS? Za klinicky zmysluplnú zmenu sa zvyčajne považuje nárast o ≥ 1,5 bodu pri vstupnom EDSS 0, o ≥ 1,0 bod pri vstupnom EDSS 1,0 – 5,5 a o ≥ 0,5 bodu pri vstupnom EDSS 6,0 a vyššom. Tieto prahové hodnoty sa používajú v definícii potvrdenej progresie disability v klinických štúdiách.
Ako sa EDSS používa pri rozhodovaní o terapii? EDSS hodnoty slúžia ako jedno z kritérií pri posudzovaní vhodnosti pacienta pre konkrétne liečebné režimy. Konkrétne prahové hodnoty sú špecifikované v súhrnoch charakteristík jednotlivých liekov a v národných odporúčaniach.
Ako sa líši EDSS pri relaps-remitentnej a progresívnej RS? Pri relaps-remitentnej RS sa EDSS môže medzi relapsom a remisiou meniť výraznejšie. Pri primárne a sekundárne progresívnej RS dochádza k postupnému nárastu skóre bez výrazných výkyvov.
Zdroje
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444-1452.
- Kappos L, et al. Contribution of relapse-independent progression vs relapse-associated worsening to overall confirmed disability accumulation in typical relapsing multiple sclerosis. JAMA Neurol. 2020;77(9):1132-1140.
