EDSS Skóre a Indikácia Terapie pri Roztrúsenej Skleróze
EDSS skóre je jedným z klinických parametrov využívaných pri posudzovaní vhodnosti terapie roztrúsenej sklerózy. Hodnoty na Kurtzke škále vstupujú do kritérií pre zahájenie, zmenu alebo ukončenie chorobu modifikujúcej terapie (DMT) v súlade s platnou dokumentáciou liekov a odbornými usmerneniami.
EDSS
Kurtzkeho škála funkčného zneschopnenia
Funkčné systémy
Kurtzkeho škála funkčného zneschopnenia (EDSS) - hodnoty
Výsledky
Chôdza: 0
FS skóre: 0
EDSS a Klinický Kontext Terapie
| EDSS rozsah | Typický klinický kontext |
|---|---|
| 0 – 3,5 | Včasné štádium RS, nízka až stredná disabilita |
| 4,0 – 5,5 | Stredne ťažká disabilita, zachovaná chôdza bez pomôcky |
| 6,0 – 6,5 | Potreba pomôcky pri chôdzi |
| 7,0 a vyššie | Ťažká disabilita, prevažne na vozíku alebo lôžku |
Konkrétne prahové hodnoty EDSS pre jednotlivé liečivá sú uvedené v príslušných súhrnoch charakteristík produktov (SmPC) a národných odporúčaniach.
Kedy Použiť EDSS pri Sledovaní Terapie
- Pri vstupnom hodnotení pred zahájením DMT
- Pri pravidelnom sledovaní na posúdenie progresie disability počas liečby
- Pri posudzovaní kritérií pre eskaláciu alebo zmenu terapeutického režimu
- Pri dokumentovaní funkčného stavu pacienta pre poisťovne
- Pri záverečnom hodnotení v rámci klinickej štúdie
Obmedzenia
- EDSS zachytáva predovšetkým motorické funkcie; terapeutická odpoveď v iných doménach (únava, kognícia) vyžaduje doplňujúce hodnotenie
- Krátkodobé zlepšenie EDSS po relapse nemusí odrážať dlhodobý efekt terapie
- Porovnanie hodnôt EDSS medzi rôznymi hodnotiteľmi si vyžaduje štandardizovaný postup
Často kladené otázky
Je EDSS jediným kritériom pri posudzovaní terapie RS? Nie. EDSS je jedným z viacerých parametrov. Do klinického rozhodovania vstupujú aj frekvencia a závažnosť relapsov, MR nálezy, trvanie ochorenia a ďalšie klinické ukazovatele. Konkrétne kritériá sú definované v SmPC jednotlivých liekov.
Ako sa sleduje progresia disability počas terapie? Progresia disability sa sleduje prostredníctvom opakovaného hodnotenia EDSS v pravidelných intervaloch. Za potvrdené zhoršenie disability sa zvyčajne považuje nárast EDSS potvrdený pri dvoch po sebe nasledujúcich vyšetreniach s odstupom 3 alebo 6 mesiacov.
Kde nájdem aktuálne usmernenia pre terapiu RS? Aktuálne odporúčania pre liečbu RS sú dostupné v usmerneniach EAN/ECTRIMS a v príslušnej národnej metodike. Referenčné zdroje sú uvedené nižšie.
Zdroje
- Montalban X, et al. EAN/ECTRIMS guidelines on treatment of multiple sclerosis. Eur J Neurol. 2018;25(2):215-237.
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444-1452.
