Kalkulátor GCS: Hodnotenie Stavu Vedomia podľa Glasgowskej Stupnice

Glasgowská stupnica kómy (Glasgow Coma Scale, GCS) je štandardizovaný nástroj na hodnotenie stavu vedomia u pacientov s poruchou vedomia. Využíva sa v urgentnej medicíne, neurológii, neurochirurgii a intenzívnej starostlivosti ako rýchly, reprodukovateľný a komunikovateľný parameter neurologického stavu.

Vypočítať GCS skóre →

Tri Komponenty GCS

E — Otváranie očí (1–4):

• 4: Spontánne
• 3: Na oslovenie
• 2: Na bolestivý podnet
• 1: Nereaguje

V — Verbálna odpoveď (1–5):

• 5: Orientovaný
• 4: Zmätený
• 3: Nevhodné slová
• 2: Nezrozumiteľné zvuky
• 1: Žiadna reakcia

M — Motorická odpoveď (1–6):

• 6: Plní príkazy
• 5: Lokalizuje bolesť
• 4: Úniková reakcia
• 3: Abnormálna flexia (dekortikácia)
• 2: Extenzia (decerebracia)
• 1: Žiadna reakcia

GCS = E + V + M (rozsah 3–15)

Interpretácia Celkového Skóre

Klinické Použitie

• Iniciálne hodnotenie pacienta s poruchou vedomia na urgentnom príjme
• Dokumentácia neurologického stavu pri odovzdávaní pacienta medzi tímami
• Sledovanie dynamiky neurologického stavu v priebehu hospitalizácie
• Triáž u polytráum a kraniocerebrálnych traumatizmov
• Rozhodovanie o zabezpečení dýchacích ciest (GCS ≤ 8 — zvážiť intubáciu, prax v traumatológii podľa ATLS)

Obmedzenia

GCS hodnotí pozorovanú neurologickú funkciu za daných podmienok. Alkohol, sedatíva, analgetiká, hypoxia a hypotenzia môžu ovplyvniť výsledok nezávisle od samotného neurologického poškodenia. U intubovaných pacientov sa verbálna komponenta označuje ako „T" a celkové skóre sa uvádza ako číslo s príponou T (napr. 8T).

Často Kladené Otázky

Kedy je GCS ≤ 8 indikáciou k intubácii? GCS ≤ 8 je tradičným prahom pre zváženie zabezpečenia dýchacích ciest, nie absolútnou automatickou indikáciou. Klinické rozhodnutia zahŕňajú dynamiku vývoja, príčinu poruchy vedomia a dostupnosť prostriedkov.

Ktorá komponenta GCS má najvyššiu prognostickú hodnotu? Motorická komponenta (M) je považovaná za najinformatívnejšiu z prognostického hľadiska pri ťažkých kraniocerebrálnych traumatizmoch. Hodnota M1 (žiadna motorická reakcia) je spojená s nepriaznivým výsledkom.

Môže sa GCS použiť u detí? Pediatrická modifikácia GCS (pGCS) upravuje verbálnu a motorickú komponentu pre rôzne vekové skupiny. U detí < 2 roky je štandardný GCS menej spoľahlivý.

Vypočítať GCS skóre →

Zdroje

• Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet. 1974;2(7872):81–84.
• Reith FCM, et al. The reliability of the Glasgow Coma Scale: a systematic review. Intensive Care Med. 2016;42(1):3–15.