Kurtzke EDSS: Hodnotenie Neurologického Deficitu pri RS
Kurtzke Expanded Disability Status Scale bola vyvinutá v roku 1983 ako štandardizovaný systém na zachytenie rozsahu neurologického deficitu u pacientov s roztrúsenou sklerózou. Škála kombinuje hodnotenie ôsmich funkčných systémov s posúdením schopnosti ambulácie. Výsledné skóre v rozsahu 0–10 sa používa v klinickej praxi aj vo výskume.
EDSS
Kurtzkeho škála funkčného zneschopnenia
Funkčné systémy
Kurtzkeho škála funkčného zneschopnenia (EDSS) - hodnoty
Výsledky
Chôdza: 0
FS skóre: 0
EDSS Škála – Prehľad Rozsahu
| EDSS | Klinický obraz |
|---|---|
| 0 | Normálny neurologický nález |
| 1,0 – 2,5 | Minimálny deficit, plná mobilita |
| 3,0 – 4,5 | Stredne ťažký deficit, zachovaná chôdza bez pomôcky |
| 5,0 – 5,5 | Chôdza bez pomôcky ≥ 200 m (5,0) / ≥ 100 m (5,5) |
| 6,0 – 6,5 | Jednostranná opora ≥ 100 m / obojstranná ≥ 20 m |
| 7,0 – 7,5 | Závislosť od vozíka |
| 8,0 – 8,5 | Obmedzený na lôžko alebo kreslo, čiastočná sebaobsluha |
| 9,0 – 9,5 | Pripútaný na lôžko; pri 9,5 nekomunikuje ani neje |
| 10 | Smrť v dôsledku RS |
Kedy použiť Kurtzke EDSS
- Pri iniciálnom neurologickom vyšetrení pacienta s diagnózou RS
- Pri pravidelnom klinickom sledovaní na zachytenie progresie
- Pri hodnotení efektu chorobu modifikujúcej terapie (DMT)
- Pri vypĺňaní dokumentácie pre klinické štúdie alebo registre
- Pri konzultácii s multidisciplinárnym tímom
Obmedzenia
- EDSS nedostatočne zachytáva únavu a kognitívne postihnutie, ktoré sú pri RS časté
- Hodnotenie môže byť ovplyvnené dočasnými faktormi (infekcia, teplota, únava v čase vyšetrenia)
- Senzitivita na zmenu je nižšia na oboch koncoch škály (0–2 a 8–9,5)
Často kladené otázky
Ako dlho trvá vykonanie EDSS hodnotenia? Kompletné EDSS hodnotenie vrátane vyšetrenia všetkých ôsmich funkčných systémov trvá zvyčajne 20–40 minút. Skrátené hodnotenie so zameraním na mobilitu môže byť kratšie.
Je EDSS jedinou škálou pre hodnotenie RS? Nie. Okrem EDSS existujú ďalšie nástroje: Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC), Symbol Digit Modalities Test (SDMT) pre kogníciu alebo pacientom vykazované výsledky (PRO). EDSS zostáva najrozšírenejšou škálou v klinickej praxi.
Ako súvisí EDSS s magnetickou rezonanciou? EDSS a MR nálezy korelujú len čiastočne. Klinická disabilita hodnotená EDSS a záťaž lézií na MR sú komplementárne, nie zameniteľné ukazovatele aktivity RS.
Zdroje
- Kurtzke JF. Rating neurologic impairment in multiple sclerosis: an expanded disability status scale (EDSS). Neurology. 1983;33(11):1444-1452.
- Meyer-Moock S, et al. Systematic literature review and validity evaluation of the Expanded Disability Status Scale (EDSS) and the Multiple Sclerosis Functional Composite (MSFC) in patients with multiple sclerosis. BMC Neurol. 2014;14:58.
