Mosteller vzorec pre výpočet povrchu tela
Mosteller vzorec (1987) patrí k najpoužívanejším metódam výpočtu plochy povrchu tela (BSA) v klinickej praxi. Vďaka jednoduchej rovnici si získal široké uplatnenie najmä v onkologických protokoloch, hoci ASCO ani ESMO formálne neodporúčajú konkrétny vzorec. Ide o zjednodušenie vzorca Gehana a Georgea, ktoré dáva prakticky zhodné výsledky.
Výpočet BSA — povrch tela
Výpočet plochy povrchu tela (BSA) podľa DuBoisovho a Mostellerovho vzorca — pre dávkovanie cytostatík
Mosteller vzorec
BSA (m²) = √(výška (cm) × hmotnosť (kg) / 3600)
| Parameter | Jednotka | Poznámka |
|---|---|---|
| Výška | cm | aktuálna výška pacienta |
| Hmotnosť | kg | aktuálna telesná hmotnosť |
| Výsledok | m² | referenčný rozsah dospelých: 1,5-2,3 m² |
Mosteller vzorec je matematicky ekvivalentný výrazu: BSA = (výška × hmotnosť)^0,5 / 60. Pre dospelého s výškou 170 cm a hmotnosťou 70 kg: BSA = √(170 × 70 / 3600) = 1,82 m².
Kedy použiť Mosteller vzorec
- V onkologických protokoloch, ktoré výslovne odporúčajú Mosteller vzorec
- Pri rýchlom odhade BSA pri lôžku pacienta pre jednoduchosť výpočtu
- Pri porovnaní výsledkov s referenčnými hodnotami odvodenými od Mosteller vzorca
- Pri pediatrickom dávkovaní, kde protokol nezadáva konkrétny vzorec (pozri obmedzenia)
- Pri výpočte srdcového indexu v kardiológii
Obmedzenia
- Mosteller vzorec môže vykazovať odchýlky oproti DuBois vzorcu o 2-5 % pri štandardných hodnotách; pri extrémnych hodnotách výšky alebo hmotnosti môžu byť rozdiely väčšie
- Pre pediatrické použitie niektoré protokoly preferujú Haycock vzorec validovaný na detskej populácii
- Voľba vzorca BSA môže ovplyvniť vypočítanú dávku: vždy použite vzorec špecifikovaný príslušným protokolom
- Ako každý BSA vzorec, ani Mosteller nezohľadňuje zloženie tela (pomer tuku a svalovej hmoty)
Často kladené otázky
Aký je rozdiel medzi Mosteller a DuBois vzorcom? Mosteller (1987) navrhol zjednodušenie vzorca Gehana a Georgea ako jednoduchšiu alternatívu k DuBois vzorcu s cieľom uľahčiť klinické použitie. Výsledky oboch vzorcov sú pri stredných hodnotách výšky a hmotnosti veľmi podobné. Rozdiel zvyčajne nepresahuje 5 % a klinicky je väčšinou nepodstatný, ak konkrétny protokol nešpecifikuje inak.
Prečo je Mosteller vzorec populárny práve v onkológii? Mosteller vzorec bol navrhnutý s dôrazom na jednoduchosť: používa iba druhú odmocninu súčinu výšky a hmotnosti. Táto jednoduchosť ho predurčila pre každodenné klinické použitie v onkológii, kde sa BSA počíta pred každým cyklom chemoterapie.
Je Mosteller vzorec dostupný v SPC slovenských liekov? SPC liekov typicky nespecifikuje konkrétny BSA vzorec, ale odkazuje na štandardné klinické metódy. Konkrétny vzorec je zvyčajne určený príslušným onkologickým protokolom alebo smernicou pracoviska.
Zdroje
- Mosteller RD. Simplified calculation of body surface area. N Engl J Med. 1987;317(17):1098.
- Verbraecken J, et al. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. Metabolism. 2006;55(4):515-524.
- Gurney H. Dose calculation of anticancer drugs: a review of the current practice. J Clin Oncol. 1996;14(9):2590-2611.
