Plocha povrchu tela: výpočet podľa DuBois vzorca
Vzorec DuBois & DuBois z roku 1916 patrí k historicky najrozšírenejším metódam odhadu plochy povrchu tela. Výsledok v m² sa používa pri normalizácii fyziologických parametrov a pri dávkovaní liekov v onkológii, nefrológii a kardiológii. Kalkulačka Mediately umožňuje rýchly výpočet BSA zo zadanej výšky a hmotnosti.
Výpočet BSA — povrch tela
Výpočet plochy povrchu tela (BSA) podľa DuBoisovho a Mostellerovho vzorca — pre dávkovanie cytostatík
DuBois & DuBois vzorec
BSA (m²) = 0,007184 × výška (cm)^0,725 × hmotnosť (kg)^0,425
| Parameter | Jednotka | Rozsah pre dospelých |
|---|---|---|
| Výška | cm | zvyčajne 140-210 cm |
| Hmotnosť | kg | aktuálna telesná hmotnosť |
| BSA výsledok | m² | referenčný rozsah 1,5-2,3 m² |
Vzorec bol odvodený z priamych meraní 9 subjektov (z toho jedno dieťa). Napriek obmedzenému súboru zostáva klinicky rozšírený pre svoju historickú validáciu a kompatibilitu s referenčnými hodnotami fyziologických parametrov.
Kedy použiť výpočet plochy povrchu tela
- Pri výpočte dávky chemoterapeutík podávaných v mg/m²
- Pri prepočte GFR indexovanej na 1,73 m² na absolútnu GFR (ml/min)
- Pri hodnotení srdcového indexu (CI = CO / BSA)
- Pri pediatrickom dávkovaní liekov, kde je BSA klinicky relevantná veličina
- Pri protokoloch klinických štúdií vyžadujúcich konkrétny vzorec
Obmedzenia
- DuBois vzorec bol odvodený na malom súbore pacientov (n=9); novšie vzorce môžu byť presnejšie pri extrémnych hodnotách výšky a hmotnosti
- Pri morbídnej obezite môže BSA nadhodnocovať metabolicky aktívnu telesnú hmotu oproti BSA štíhleho pacienta rovnakej výšky
- Výber konkrétneho vzorca závisí od odporúčania príslušného klinického protokolu alebo SPC lieku
- Kalkulačka neposkytuje klinické odporúčania týkajúce sa dávkovania
Často kladené otázky
Prečo sa DuBois vzorec stále používa napriek jeho starému pôvodu? DuBois vzorec sa stal referenčným štandardom, na základe ktorého boli stanovené normálne hodnoty mnohých fyziologických parametrov (napr. srdcový index, GFR). Jeho nahradenie by si vyžadovalo rekalibráciu všetkých referenčných rozsahov, čo je dôvod jeho pretrvávajúceho používania.
Je DuBois vzorec vhodný pre deti? Pre pediatrické použitie je preferovaný Haycock vzorec (1978), ktorý bol validovaný na detskej populácii. DuBois vzorec bol odvodený z 9 subjektov, z ktorých len jeden bol dieťa.
Aký je rozdiel medzi BSA a BMI? BMI (kg/m²) je pomer hmotnosti a druhej mocniny výšky, slúži na klasifikáciu telesnej hmotnosti. BSA (m²) vyjadruje celkovú plochu povrchu tela a používa sa pri dávkovaní liekov a normalizácii fyziologických parametrov.
Zdroje
- DuBois D, DuBois EF. A formula to estimate the approximate surface area if height and weight be known. Arch Intern Med. 1916;17(6):863-871.
- Verbraecken J, et al. Body surface area in normal-weight, overweight, and obese adults. A comparison study. Metabolism. 2006;55(4):515-524.
- Gehan EA, George SL. Estimation of human body surface area from height and weight. Cancer Chemother Rep. 1970;54(4):225-235.
