SCORE2 kalkulačka: výpočet kardiovaskulárneho rizika
SCORE2 je model Európskej kardiologickej spoločnosti (ESC) na odhad 10-ročného rizika fatálnych a nefatálnych kardiovaskulárnych príhod u zdanlivo zdravých dospelých vo veku 40 až 69 rokov bez stanovenej kardiovaskulárnej choroby; pre vek 70 až 89 rokov kalkulačka používa SCORE2-OP. Slovensko patrí do vysokorizikovej oblasti Európy, čo ovplyvňuje vypočítané riziko.
Kalkulačka SCORE2 a SCORE2-OP – 10-ročné kardiovaskulárne riziko (ESC 2021)
Odhad 10-ročného rizika fatálnej a nefatálnej KV príhody podľa SCORE2 a SCORE2-OP — ciele liečby ESC 2021
• Krajiny s nízkym rizikom: Belgicko, Dánsko, Francúzsko, Izrael, Luxembursko, Nórsko, Španielsko, Švajčiarsko, Nizozemsko a Spojené kráľovstvo;
• Krajiny so stredným rizikom: Rakúsko, Cyprus, Fínsko , Nemecko, Grécko, Island, Írsko, Taliansko, Malta, Portugalsko, San Maríno, Slovinsko a Švédsko;
• Krajiny s vysokým rizikom: Albánsko, Bosna a Hercegovina, Chorvátsko, Česká republika, Estónsko, Maďarsko, Kazachstan, Poľsko , Slovensko a Turecko;
• Krajiny s veľmi vysokým rizikom: Alžírsko, Arménsko, Azerbajdžan, Bielorusko, Bulharsko, Egypt, Gruzínsko, Kirgizsko, Lotyšsko, Libanon, Líbya, Litva, Čierna Hora, Maroko, Moldavská republika, Rumunsko, Ruská federácia, Srbsko, Sýria, TFYR (Macedónsko), Tunisko, Ukrajina a Uzbekistan.
SCORE2: 10-ročné kardiovaskulárne riziko
Vstupné parametre kalkulačky SCORE2
| Parameter | Jednotka |
|---|---|
| Krajina | výber krajiny (oblasť ESC) |
| Vek | roky (40 až 89) |
| Pohlavie | muž / žena |
| Fajčenie | aktívny fajčiar / nefajčiar |
| Systolický krvný tlak | mmHg |
| Celkový cholesterol | mmol/l alebo mg/dl |
| HDL cholesterol | mmol/l alebo mg/dl |
Výsledok vyjadruje odhadované 10-ročné riziko prvej KV príhody (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda alebo KV smrť).
Kedy použiť SCORE2 kalkulačku
- Posúdenie KV rizika v rámci preventívnej prehliadky u dospelých bez anamnézy KVO
- Stanovenie rizikovej kategórie pred zvažovaním hypolipidemickej alebo antihypertenzívnej liečby
- Komunikácia individuálneho rizika pacientovi pomocou absolútnych čísel
- Dokumentácia pri preventívnom konzultačnom vyšetrení
Obmedzenia
- Nie je určená pre pacientov so stanovenou aterosklerotickou KVO (koronárna choroba srdca, CMP, ochorenie periférnych tepien) - títo pacienti patria automaticky do kategórie veľmi vysokého rizika
- Nie je určená pre pacientov s diabetom 1. alebo 2. typu - pre nich je určený SCORE2-Diabetes
- Nie je určená pri potvrdenej familiárnej hypercholesterolémii
- Nie je určená pri stredne ťažkej a ťažkej chronickej chorobe obličiek, ktorá sa podľa ESC 2021 hodnotí samostatne (eGFR a albuminúria)
- Nepoužíva sa pod 40 rokov; pre vek 70 až 89 rokov sa uplatňuje SCORE2-OP
Často kladené otázky
Aké rizikové kategórie platia pre Slovensko? Prahy sú podľa ESC 2021 rovnaké pre všetky oblasti; vysokoriziková oblasť (Slovensko) mení len vypočítané riziko. Pod 50 rokov: nízke až stredné riziko pod 2,5 %, vysoké 2,5 až < 7,5 %, veľmi vysoké 7,5 % a viac. Vo veku 50 až 69 rokov: pod 5 %, 5 až < 10 %, 10 % a viac. Od 70 rokov (SCORE2-OP): pod 7,5 %, 7,5 až < 15 %, 15 % a viac.
Nahradil SCORE2 pôvodný model SCORE? Áno. SCORE2 bol publikovaný v roku 2021 a nahrádza pôvodný model SCORE z roku 2003. Zahŕňa nefatálne príhody a bol rekalibrovaný na aktuálne epidemiologické dáta európskych krajín.
Čo robiť, ak je výsledok na hranici kategórií? Pri hraničných hodnotách smernice ESC 2021 odporúčajú zvážiť modifikátory rizika (koronárne kalciové skóre, aterosklerotický plát na ultrazvuku karotíd, psychosociálny stres, rodinná anamnéza predčasnej KVO), ktoré môžu upresniť zaradenie do rizikovej kategórie.
Zdroje
- Visseren FLJ et al. 2021 ESC Guidelines on cardiovascular disease prevention. Eur Heart J. 2021;42(34):3227-3337.
- SCORE2 Working Group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms. Eur Heart J. 2021;42(25):2439-2454.
- SCORE2-OP Working Group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms. Eur Heart J. 2021;42(25):2455-2467.
