SCORE2, SCORE2-OP alebo SCORE2-Diabetes: Ktorý Model Zvoliť

Rodina modelov SCORE2 pokrýva rôzne skupiny pacientov v primárnej prevencii. Správna voľba modelu závisí od veku, prítomnosti diabetu a ďalších ochorení. U časti pacientov sa riziko vôbec nepočíta, pretože sú zaradení do vysokého alebo veľmi vysokého rizika priamo na základe diagnózy.

Vypočítať SCORE2 →

Kalkulačka SCORE2 a SCORE2-OP – 10-ročné kardiovaskulárne riziko (ESC 2021)

Odhad 10-ročného rizika fatálnej a nefatálnej KV príhody podľa SCORE2 a SCORE2-OP — ciele liečby ESC 2021

Rizikový región

Vysoké riziko

Rizikové regióny:
• Krajiny s nízkym rizikom: Belgicko, Dánsko, Francúzsko, Izrael, Luxembursko, Nórsko, Španielsko, Švajčiarsko, Nizozemsko a Spojené kráľovstvo;
• Krajiny so stredným rizikom: Rakúsko, Cyprus, Fínsko , Nemecko, Grécko, Island, Írsko, Taliansko, Malta, Portugalsko, San Maríno, Slovinsko a Švédsko;
• Krajiny s vysokým rizikom: Albánsko, Bosna a Hercegovina, Chorvátsko, Česká republika, Estónsko, Maďarsko, Kazachstan, Poľsko , Slovensko a Turecko;
• Krajiny s veľmi vysokým rizikom: Alžírsko, Arménsko, Azerbajdžan, Bielorusko, Bulharsko, Egypt, Gruzínsko, Kirgizsko, Lotyšsko, Libanon, Líbya, Litva, Čierna Hora, Maroko, Moldavská republika, Rumunsko, Ruská federácia, Srbsko, Sýria, TFYR (Macedónsko), Tunisko, Ukrajina a Uzbekistan.

Pohlavie

Súčasný fajčiar

Vek

Roky

Systolický krvný tlak

mmHg

Celkový cholesterol

HDL cholesterol

SCORE2: 10-ročné kardiovaskulárne riziko

Ak chcete zobraziť výsledok, odpovedzte na všetky otázky

Prehľad Modelov SCORE2

Model	Pre koho	Vstupné parametre navyše
SCORE2	Zdanlivo zdraví dospelí 40–69 rokov	—
SCORE2-OP	Zdanlivo zdraví dospelí od 70 rokov	— (zohľadňuje konkurenčné riziko úmrtia)
SCORE2-Diabetes	Diabetes 2. typu bez ASKVO a bez závažného poškodenia cieľových orgánov	Vek pri diagnóze diabetu, HbA1c, eGFR

Kalkulačka SCORE2 v Mediately počíta modely SCORE2 a SCORE2-OP. Pre pacientov s diabetom 2. typu je určený samostatný model SCORE2-Diabetes.

Kedy Riziko Nepočítať

Nasledujúci pacienti majú vysoké alebo veľmi vysoké riziko už na základe diagnózy a výpočet SCORE2 u nich nie je indikovaný:

Dokumentovaná aterosklerotická KVO (prekonaný infarkt, akútny koronárny syndróm, revaskularizácia, ischemická CMP alebo TIA, ischemická choroba dolných končatín) alebo jednoznačný nález na zobrazovacom vyšetrení
Diabetes s ASKVO alebo so závažným poškodením cieľových orgánov
Stredne ťažká až ťažká chronická choroba obličiek (zaradenie podľa eGFR a albuminúrie)
Familiárna hypercholesterolémia
Diabetes 1. typu (samostatné hodnotenie podľa trvania, komplikácií a rizikových faktorov)

Rozhodovací Postup

Má pacient ASKVO, závažnú CKD alebo FH? Áno → vysoké/veľmi vysoké riziko bez výpočtu
Má diabetes 2. typu? Áno → SCORE2-Diabetes (ak nemá ASKVO ani závažné poškodenie orgánov)
Je vo veku 40–69 rokov? → SCORE2
Má 70 rokov a viac? → SCORE2-OP

Pod 40 rokov sa 10-ročné riziko nepočíta, pretože je takmer vždy nízke; vhodnejšie je hodnotenie jednotlivých rizikových faktorov a celoživotného rizika.

Prahy Rizika podľa Modelu

Model a vek	Nízke až stredné	Vysoké	Veľmi vysoké
SCORE2, < 50 rokov	< 2,5 %	2,5 až < 7,5 %	≥ 7,5 %
SCORE2, 50–69 rokov	< 5 %	5 až < 10 %	≥ 10 %
SCORE2-OP, ≥ 70 rokov	< 7,5 %	7,5 až < 15 %	≥ 15 %

Pri SCORE2-Diabetes smernice ESC 2023 používajú štyri kategórie: nízke (< 5 %), stredné (5 až < 10 %), vysoké (10 až < 20 %) a veľmi vysoké riziko (≥ 20 %).

Často Kladené Otázky

Prečo pri diabetikoch nepoužiť bežný SCORE2? Diabetes zvyšuje KV riziko nad rámec klasických rizikových faktorov a toto zvýšenie závisí od kompenzácie, trvania diabetu a funkcie obličiek. SCORE2-Diabetes tieto údaje zahŕňa, a preto odhaduje riziko presnejšie.

Ako postupovať pri diabete 1. typu? SCORE2-Diabetes bol vyvinutý pre diabetes 2. typu. Pri diabete 1. typu sa riziko hodnotí klinicky podľa veku, trvania ochorenia, mikrovaskulárnych komplikácií a ďalších rizikových faktorov.

Môžem SCORE2 použiť u pacienta s prediabetom? Áno. Prediabetes nie je vylučovacím kritériom a SCORE2 alebo SCORE2-OP sa použije podľa veku. Prediabetes je však dôvodom na intenzívnejšie režimové opatrenia a pravidelné sledovanie glykémie.