SCORE2 skóre: výpočet KV rizika pri vysokom tlaku a cholesterole

Systolický krvný tlak a hladiny cholesterolu patria medzi kľúčové premenné modelu SCORE2. Kombinácia oboch rizikových faktorov s vekom, pohlavím a fajčením umožňuje odhadnúť 10-ročné kardiovaskulárne riziko u dospelých bez prekonanej KVO vo veku 40 až 69 rokov (SCORE2) a 70 až 89 rokov (SCORE2-OP).

Vypočítať SCORE2 →

Kalkulačka SCORE2 a SCORE2-OP – 10-ročné kardiovaskulárne riziko (ESC 2021)

Odhad 10-ročného rizika fatálnej a nefatálnej KV príhody podľa SCORE2 a SCORE2-OP — ciele liečby ESC 2021

Rizikový región

Vysoké riziko

Rizikové regióny:
• Krajiny s nízkym rizikom: Belgicko, Dánsko, Francúzsko, Izrael, Luxembursko, Nórsko, Španielsko, Švajčiarsko, Nizozemsko a Spojené kráľovstvo;
• Krajiny so stredným rizikom: Rakúsko, Cyprus, Fínsko , Nemecko, Grécko, Island, Írsko, Taliansko, Malta, Portugalsko, San Maríno, Slovinsko a Švédsko;
• Krajiny s vysokým rizikom: Albánsko, Bosna a Hercegovina, Chorvátsko, Česká republika, Estónsko, Maďarsko, Kazachstan, Poľsko , Slovensko a Turecko;
• Krajiny s veľmi vysokým rizikom: Alžírsko, Arménsko, Azerbajdžan, Bielorusko, Bulharsko, Egypt, Gruzínsko, Kirgizsko, Lotyšsko, Libanon, Líbya, Litva, Čierna Hora, Maroko, Moldavská republika, Rumunsko, Ruská federácia, Srbsko, Sýria, TFYR (Macedónsko), Tunisko, Ukrajina a Uzbekistan.

Pohlavie

Súčasný fajčiar

Vek

Roky

Systolický krvný tlak

mmHg

Celkový cholesterol

HDL cholesterol

SCORE2: 10-ročné kardiovaskulárne riziko

Ak chcete zobraziť výsledok, odpovedzte na všetky otázky

Vstupné hodnoty SCORE2: tlak a cholesterol

Parameter	Jednotka	Poznámka
Systolický krvný tlak	mmHg	priemer opakovaných meraní
Celkový cholesterol	mmol/l alebo mg/dl	spolu s HDL určuje non-HDL
HDL cholesterol	mmol/l alebo mg/dl	non-HDL = celkový mínus HDL
Vek	roky	40 až 89 (od 70 rokov SCORE2-OP)
Pohlavie	muž / žena	-
Fajčenie	áno / nie	súčasné fajčenie
Krajina	výber krajiny	riziková oblasť ESC (SR: vysoká)

Výsledok je 10-ročné riziko fatálnej alebo nefatálnej KV príhody (infarkt myokardu, CMP, KV smrť), vyjadrené v percentách.

Kedy použiť SCORE2 pri hypertenzii a dyslipidémii

Posúdenie celkového KV rizika u pacienta s výraznou hypertenziou pred rozhodovaním o intenzite liečby
Zaradenie pacienta s dyslipidémiou do rizikovej kategórie na určenie cieľa LDL
Zhodnotenie kombinovaného efektu liečby hypertenzie a dyslipidémie na celkové KV riziko
Motivácia pacienta k zmene životného štýlu prostredníctvom konkrétneho číselného rizika

Obmedzenia

SCORE2 používa non-HDL cholesterol (celkový mínus HDL), nie priamo LDL: LDL do výpočtu nevstupuje
Neplatí pre pacientov s diabetom (použiť SCORE2-Diabetes) ani pre prekonanú KVO
Pri sekundárnej hypertenzii môže byť výsledok skreslený, ak je hodnota TK nereprezentatívna
Pri súbežnej familiárnej hypercholesterolémii model podhodnocuje skutočné riziko
Výsledok neodráža dynamiku rizika po zahájení liečby v reálnom čase

Často kladené otázky

Ktorá hodnota krvného tlaku sa zadáva do SCORE2? Zadáva sa systolický krvný tlak (SBP) v mmHg. Odporúča sa použiť priemer aspoň dvoch meraní z posledného návštevného vyšetrenia alebo priemerné hodnoty z ambulantného merania, nie jednorazové meranie pri strese.

Prečo SCORE2 nepoužíva LDL cholesterol? Model SCORE2 bol vyvinutý a validovaný s non-HDL cholesterolom, ktorý sa vypočíta z celkového a HDL cholesterolu. Tieto hodnoty sú súčasťou štandardných biochemických vyšetrení vo väčšine európskych krajín. Non-HDL cholesterol zahŕňa všetky aterogénne lipoproteíny a nevyžaduje stanovenie na lačno.

Aký vplyv má zanechanie fajčenia na výsledok SCORE2? Fajčenie je binárna premenná v modeli SCORE2 (súčasné fajčenie áno/nie). Pacient, ktorý zanechal fajčenie, sa zaraďuje ako nefajčiar, čo môže výrazne znížiť odhadnuté riziko - tento efekt je pri komunikácii s pacientom klinicky využiteľný ako motivačný faktor.