Výpočet rizika infarktu podľa smerníc ESC: model SCORE2

Model SCORE2 podľa smerníc ESC 2021 umožňuje odhadnúť 10-ročné riziko infarktu myokardu, cievnej mozgovej príhody a KV mortality u dospelých bez prekonanej kardiovaskulárnej choroby vo veku 40 až 69 rokov; pre vek 70 až 89 rokov sa používa SCORE2-OP. Na rozdiel od pôvodného modelu SCORE zahŕňa aj nefatálne príhody a bol rekalibrovaný pre súčasné európske populácie.

Vypočítať SCORE2 →

Kalkulačka SCORE2 a SCORE2-OP – 10-ročné kardiovaskulárne riziko (ESC 2021)

Odhad 10-ročného rizika fatálnej a nefatálnej KV príhody podľa SCORE2 a SCORE2-OP — ciele liečby ESC 2021

Rizikový región

Vysoké riziko

Rizikové regióny:
• Krajiny s nízkym rizikom: Belgicko, Dánsko, Francúzsko, Izrael, Luxembursko, Nórsko, Španielsko, Švajčiarsko, Nizozemsko a Spojené kráľovstvo;
• Krajiny so stredným rizikom: Rakúsko, Cyprus, Fínsko , Nemecko, Grécko, Island, Írsko, Taliansko, Malta, Portugalsko, San Maríno, Slovinsko a Švédsko;
• Krajiny s vysokým rizikom: Albánsko, Bosna a Hercegovina, Chorvátsko, Česká republika, Estónsko, Maďarsko, Kazachstan, Poľsko , Slovensko a Turecko;
• Krajiny s veľmi vysokým rizikom: Alžírsko, Arménsko, Azerbajdžan, Bielorusko, Bulharsko, Egypt, Gruzínsko, Kirgizsko, Lotyšsko, Libanon, Líbya, Litva, Čierna Hora, Maroko, Moldavská republika, Rumunsko, Ruská federácia, Srbsko, Sýria, TFYR (Macedónsko), Tunisko, Ukrajina a Uzbekistan.

Pohlavie

Súčasný fajčiar

Vek

Roky

Systolický krvný tlak

mmHg

Celkový cholesterol

HDL cholesterol

SCORE2: 10-ročné kardiovaskulárne riziko

Ak chcete zobraziť výsledok, odpovedzte na všetky otázky

Model SCORE2: parametre a rizikové kategórie

Výpočet využíva šesť klinických premenných a rizikovú oblasť podľa zvolenej krajiny:

Parameter	Rozsah / jednotka
Vek	40 až 89 rokov
Pohlavie	muž / žena
Fajčenie	áno / nie
Systolický TK	mmHg
Celkový cholesterol	mmol/l
HDL cholesterol	mmol/l

Rizikové kategórie podľa ESC 2021 (rovnaké pre všetky oblasti vrátane Slovenska):

Vek	Nízke až stredné	Vysoké	Veľmi vysoké
pod 50 rokov	pod 2,5 %	2,5 až < 7,5 %	7,5 % a viac
50 až 69 rokov	pod 5 %	5 až < 10 %	10 % a viac
70 rokov a viac (OP)	pod 7,5 %	7,5 až < 15 %	15 % a viac

Kedy použiť SCORE2

Stratifikácia rizika infarktu a CMP v primárnej prevencii
Podpora rozhodovania o hypolipidemickej liečbe u pacientov s hrubými kardiovaskulárnymi rizikovými faktormi
Posúdenie potreby intenzívnejšej kontroly krvného tlaku
Zdokumentovanie rizikového profilu pacienta pri preventívnej prehliadke

Obmedzenia

Model nepokrýva pacientov s prekonanou KV príhodou (infarkt, CMP, ICHDK) - títo sú automaticky vo veľmi vysokom riziku
Nie je vhodný pre pacientov s diabetom - pre nich platí SCORE2-Diabetes
Nevzťahuje sa na pacientov s familiárnou hypercholesterolémiou
SCORE2 platí pre vek 40 až 69 rokov; pre vek 70 až 89 rokov kalkulačka používa SCORE2-OP
Model predpokladá stabilné hodnoty rizikových faktorov, nie akútny stav

Často kladené otázky

Zahŕňa SCORE2 aj riziko náhlej KV smrti? Áno. SCORE2 zahŕňa fatálne aj nefatálne kardiovaskulárne príhody - infarkt myokardu, cievnu mozgovú príhodu a KV smrť. To je kľúčový rozdiel oproti pôvodnému SCORE, ktorý hodnotil iba fatálne príhody.

Prečo je dôležité zaradenie Slovenska do vysokorizikovej oblasti? Zaradenie krajiny do rizikovej oblasti ESC (nízka, stredná, vysoká, veľmi vysoká) určuje kalibráciu modelu, teda samotné vypočítané riziko. Prahy rizikových kategórií sú vo všetkých oblastiach rovnaké. Slovensko patrí do vysokorizikovej oblasti, takže pri rovnakých hodnotách vychádza vyššie riziko ako v nízkorizikovej krajine.

Ako sa SCORE2 líši od SCORE2-Diabetes? SCORE2-Diabetes je rozšírená verzia modelu pre pacientov s diabetom 2. typu. Okrem štandardných premenných obsahuje vek pri diagnóze diabetu, HbA1c a eGFR. Pre pacientov bez diabetu platí štandardný model SCORE2.