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NAFLD-Fibrose-Scores

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NFS und FIB-4 (NAFLD)

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Dieses Tool dient nur zu Bildungszwecken und stellt keine professionelle Beratung oder einen Ersatz für professionelle Beratung dar. Das Tool sollte nicht dazu verwendet werden, medizinische Diagnosen zu stellen und/oder medizinische Behandlungen durchzuführen.
Allgemeine Beschreibung
Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Lebererkrankung in der westlichen Welt. Die NAFLD-bedingte fortgeschrittene Leberfibrose ist der bedeutendste prognostische Faktor der NAFLD und korreliert mit leberbezogenen Outcomes und der Mortalität. Der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) und der FIB-4 sind Scoring-Systeme, die routinemäßig bestimmte und leicht verfügbare klinische Daten und Labordaten beinhalten und mit deren Hilfe zwischen NAFLD-Patienten mit bzw. ohne fortgeschrittener Fibrose differenziert werden soll. Sie sind in ethnisch unterschiedlichen Populationen extern validiert worden und konnten die Gesamtmortalität, die kardiovaskuläre Mortalität und die leberbezogene Mortalität prognostizieren.
Der NFS beruht auf der Kombination von 6 Variablen (Alter, BMI, De-Ritis-Quotient, Thrombozytenzahl, Hyperglykämie und Albumin), während der FIB-4 lediglich auf der Kombination von Alter, AST, ALT und Thrombozytenzahl beruht. Für beide Scores sind 2 Schwellenwerte für den Ausschluss einer fortgeschrittenen Fibrose definiert, und zwar einer mit hoher Sensitivität (1,3 beim FIB-4 bzw. -1,455 beim NFS) und einer mit hoher Spezifität (3,25 beim FIB-4 bzw. 0,676 beim NFS).
Der NFS und der FIB-4 werden von der EASL in ihrer Leitlinie „Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis“ empfohlen.

Literaturverzeichnis

Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54. PMID: 17393509.
Sterling R, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa M, Montaner J et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325.
Berzigotti A, Tsochatzis E, Boursier J, Castera L, Cazzagon N, Friedrich-Rust M et al. EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – 2021 update. Journal of Hepatology. 2021;75(3):659-689.

Version

2

Über dieses Tool

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) ist die häufigste Lebererkrankung in der westlichen Welt. Die NAFLD-bedingte fortgeschrittene Leberfibrose ist der bedeutendste prognostische Faktor der NAFLD und korreliert mit leberbezogenen Outcomes und der Mortalität. Der NAFLD-Fibrose-Score (NFS) und der FIB-4 sind Scoring-Systeme, die routinemäßig bestimmte und leicht verfügbare klinische Daten und Labordaten beinhalten und mit deren Hilfe zwischen NAFLD-Patienten mit bzw. ohne fortgeschrittener Fibrose differenziert werden soll. Sie sind in ethnisch unterschiedlichen Populationen extern validiert worden und konnten die Gesamtmortalität, die kardiovaskuläre Mortalität und die leberbezogene Mortalität prognostizieren.
Der NFS beruht auf der Kombination von 6 Variablen (Alter, BMI, De-Ritis-Quotient, Thrombozytenzahl, Hyperglykämie und Albumin), während der FIB-4 lediglich auf der Kombination von Alter, AST, ALT und Thrombozytenzahl beruht. Für beide Scores sind 2 Schwellenwerte für den Ausschluss einer fortgeschrittenen Fibrose definiert, und zwar einer mit hoher Sensitivität (1,3 beim FIB-4 bzw. -1,455 beim NFS) und einer mit hoher Spezifität (3,25 beim FIB-4 bzw. 0,676 beim NFS).
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