Punteggi per la fibrosi da NAFLD
NFS e FIB-4 (NAFLD)
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Avvertenza
Questo strumento è stato progettato solo per fini educativi e non rappresenta un'alternativa a una consulenza professionale. Lo strumento non deve essere utilizzato per fornire diagnosi mediche e/o stabilire i trattamenti.
Descrizione generale
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è la patologia epatica più comune nei paesi occidentali. La fibrosi epatica avanzata causata dalla NAFLD è il fattore prognostico più importante nella NAFLD ed è correlata agli esiti epatici e alla mortalità.
Il punteggio di fibrosi da NAFLD (NFS) e il FID-4 sono sistemi di assegnazione del punteggio che utilizzano dati clinici e di laboratorio misurati abitualmente e disponibili senza difficoltà, che mirano a distinguere i pazienti affetti da NAFLD con e senza fibrosi avanzata. Sono stati validati esternamente in popolazioni NAFLD etnicamente diverse e hanno mostrato di essere in grado di predire la mortalità complessiva, la mortalità cardiovascolare e la mortalità correlata al fegato.
NFS si basa sulla combinazione di 6 variabili (età, BMI, rapporto AST/ALT, conta piastrinica, iperglicemia e albumina), mentre FIB-4 si basa solo sulla combinazione di età, AST, ALT e conta piastrinica. Entrambi i punteggi utilizzano 2 cut-off per escludere o includere la fibrosi avanzata: uno con alta sensibilità (1,3 per FIB-4 e -1,455 per NFS) e un altro con alta specificità (3,25 per FIB-4 e 0,676 per NFS).
Sono stati proposti cut-off più elevati per escludere la fibrosi avanzata nei pazienti di età superiore a 65 anni (0,12 per NFS e 2,0 per FIB-4), ma devono essere validati esternamente.
NFS e FIB-4 sono approvati dalle Linee guida di pratica clinica EASL sugli esami non invasivi per la valutazione della gravità e della prognosi delle patologie epatiche.
La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è la patologia epatica più comune nei paesi occidentali. La fibrosi epatica avanzata causata dalla NAFLD è il fattore prognostico più importante nella NAFLD ed è correlata agli esiti epatici e alla mortalità.
Il punteggio di fibrosi da NAFLD (NFS) e il FID-4 sono sistemi di assegnazione del punteggio che utilizzano dati clinici e di laboratorio misurati abitualmente e disponibili senza difficoltà, che mirano a distinguere i pazienti affetti da NAFLD con e senza fibrosi avanzata. Sono stati validati esternamente in popolazioni NAFLD etnicamente diverse e hanno mostrato di essere in grado di predire la mortalità complessiva, la mortalità cardiovascolare e la mortalità correlata al fegato.
NFS si basa sulla combinazione di 6 variabili (età, BMI, rapporto AST/ALT, conta piastrinica, iperglicemia e albumina), mentre FIB-4 si basa solo sulla combinazione di età, AST, ALT e conta piastrinica. Entrambi i punteggi utilizzano 2 cut-off per escludere o includere la fibrosi avanzata: uno con alta sensibilità (1,3 per FIB-4 e -1,455 per NFS) e un altro con alta specificità (3,25 per FIB-4 e 0,676 per NFS).
Sono stati proposti cut-off più elevati per escludere la fibrosi avanzata nei pazienti di età superiore a 65 anni (0,12 per NFS e 2,0 per FIB-4), ma devono essere validati esternamente.
NFS e FIB-4 sono approvati dalle Linee guida di pratica clinica EASL sugli esami non invasivi per la valutazione della gravità e della prognosi delle patologie epatiche.
Bibliografia
Angulo P, Hui JM, Marchesini G, Bugianesi E, George J, Farrell GC, Enders F, Saksena S, Burt AD, Bida JP, Lindor K, Sanderson SO, Lenzi M, Adams LA, Kench J, Therneau TM, Day CP. The NAFLD fibrosis score: a noninvasive system that identifies liver fibrosis in patients with NAFLD. Hepatology. 2007 Apr;45(4):846-54. PMID: 17393509.
Sterling R, Lissen E, Clumeck N, Sola R, Correa M, Montaner J et al. Development of a simple noninvasive index to predict significant fibrosis in patients with HIV/HCV coinfection. Hepatology. 2006;43(6):1317-1325.
Berzigotti A, Tsochatzis E, Boursier J, Castera L, Cazzagon N, Friedrich-Rust M et al. EASL Clinical Practice Guidelines on non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis – 2021 update. Journal of Hepatology. 2021;75(3):659-689.
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La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è la patologia epatica più comune nei paesi occidentali. La fibrosi epatica avanzata causata dalla NAFLD è il fattore prognostico più importante nella NAFLD ed è correlata agli esiti epatici e alla mortalità.
Il punteggio di fibrosi da NAFLD (NFS) e il FID-4 sono sistemi di assegnazione del punteggio che utilizzano dati clinici e di laboratorio misurati abitualmente e disponibili senza difficoltà, che mirano a distinguere i pazienti affetti da NAFLD con e senza fibrosi avanzata. Sono stati validati esternamente in popolazioni NAFLD etnicamente diverse e hanno mostrato di essere in grado di predire la mortalità complessiva, la mortalità cardiovascolare e la mortalità correlata al fegato.
NFS si basa sulla combinazione di 6 variabili (età, BMI, rapporto AST/ALT, conta piastrinica, iperglicemia e albumina), mentre FIB-4 si basa solo sulla combinazione di età, AST, ALT e conta piastrinica. Entrambi i punteggi utilizzano 2 cut-off per escludere o includere la fibrosi avanzata: uno con alta sensibilità (1,3 per FIB-4 e -1,455 per NFS) e un altro con alta specificità (3,25 per FIB-4 e 0,676 per NFS).
Sono stati proposti cut-off più elevati per escludere la fibrosi avanzata nei pazienti di età superiore a 65 anni (0,12 per NFS e 2,0 per FIB-4), ma devono essere validati esternamente.
NFS e FIB-4 sono approvati dalle Linee guida di pratica clinica EASL sugli esami non invasivi per la valutazione della gravità e della prognosi delle patologie epatiche.
Il punteggio di fibrosi da NAFLD (NFS) e il FID-4 sono sistemi di assegnazione del punteggio che utilizzano dati clinici e di laboratorio misurati abitualmente e disponibili senza difficoltà, che mirano a distinguere i pazienti affetti da NAFLD con e senza fibrosi avanzata. Sono stati validati esternamente in popolazioni NAFLD etnicamente diverse e hanno mostrato di essere in grado di predire la mortalità complessiva, la mortalità cardiovascolare e la mortalità correlata al fegato.
NFS si basa sulla combinazione di 6 variabili (età, BMI, rapporto AST/ALT, conta piastrinica, iperglicemia e albumina), mentre FIB-4 si basa solo sulla combinazione di età, AST, ALT e conta piastrinica. Entrambi i punteggi utilizzano 2 cut-off per escludere o includere la fibrosi avanzata: uno con alta sensibilità (1,3 per FIB-4 e -1,455 per NFS) e un altro con alta specificità (3,25 per FIB-4 e 0,676 per NFS).
Sono stati proposti cut-off più elevati per escludere la fibrosi avanzata nei pazienti di età superiore a 65 anni (0,12 per NFS e 2,0 per FIB-4), ma devono essere validati esternamente.
NFS e FIB-4 sono approvati dalle Linee guida di pratica clinica EASL sugli esami non invasivi per la valutazione della gravità e della prognosi delle patologie epatiche.
