Traitement préventif et curatif de l’hypokaliémie en particulier médicamenteuse : salidiurétique, corticoïdes, laxatifs.

Posologie

RESERVE A L’ADULTE.

La posologie est en rapport direct avec les besoins du patient qui sont à déterminer en fonction de la kaliémie dosée avant et pendant le traitement.

La dose journalière est à répartir en 2 à 3 prises à la fin des repas.

Traitement préventif: 15 à 25 mmol/jour, soit 1 à 2 sachets par jour.

Traitement curatif: 40 à 95 mmol/j, soit 4 à 8 sachets par jour.

En cas d'hypokaliémie franche (< 3,6 mmol/l) commencer par 5 sachets par jour.

Population pédiatrique

Sans objet.

Mode d’administration

Voie orale.

La solution doit être diluée dans un verre d'eau afin d'éviter toute irritation digestive.

Ce médicament est contre-indiqué en cas de :

· Hypersensibilité aux substances actives ou à l’un des excipients mentionnés à la rubrique 6.1

· Hyperkaliémie ou toute situation pouvant entraîner une hyperkaliémie en particulier :

o Insuffisance rénale,

o Syndromes addisoniens,

o Diabète non contrôlé (car acidose métabolique),

o Myotonie congénitale,

o En association avec des diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, canréonate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés) (voir rubrique 4.5)

Ce médicament est généralement déconseillé :

· En association avec (voir rubrique 4.5) les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC) ou avec certains médicaments ou classes thérapeutiques susceptibles de favoriser la survenue d’hyperkaliémie,

· Pendant l’allaitement.

· Contrôle de la kaliémie avant et pendant le traitement.

· Utiliser avec prudence chez le sujet âgé.

· Les patients présentant une intolérance au fructose, un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose ou un déficit en sucrase/isomaltase (maladies héréditaires rares) ne doivent pas prendre ce médicament.

· Les patients présentant un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladie héréditaire rare).

· L’effet additif des produits administrés concomitamment contenant du sorbitol (ou du fructose) et l’apport alimentaire de sorbitol (ou de fructose) doit être pris en compte. La teneur en sorbitol dans les médicaments à usage oral peut affecter la biodisponibilité d’autres médicaments à usage oral administrés de façon concomitante. Les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose (IHF) ne doivent pas prendre/recevoir ce médicament.

· Ce médicament contient du parahydroxybenzoate de méthyle et peut provoquer des réactions allergiques (éventuellement retardées).

· En raison de la présence de rouge cochenille A, risque de réactions allergiques.

Ce médicament contient du benzoate de sodium.

Associations contre-indiquées

(Sauf en cas d’hypokaliémie) :

+ Diurétiques hyperkaliémiants : amiloride, canréonate de potassium, spironolactone, triamtérène (seuls ou associés).

Hyperkaliémie potentiellement létale, en particulier chez l’insuffisant rénal (addition des effets hyperkaliémiants).

Associations déconseillées

(Sauf en cas d’hypokaliémie) :

+ Inhibiteurs de l’enzyme de conversion (IEC)

Hyperkaliémie potentiellement létale, surtout lors d’une insuffisance rénale (addition des effets hyperkaliémiants).

Ne pas associer de sels de potassium à un IEC, sauf en cas d’hypokaliémie.

+ Certains médicaments ou classes thérapeutiques susceptibles de favoriser la survenue d’une hyperkaliémie : les sels de potassium, les diurétiques hyperkaliémiants, les inhibiteurs de l’enzyme de conversion, les inhibiteurs de l’angiotensine II, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les héparines (de bas poids moléculaire ou non fractionnées), la ciclosporine et le tacrolimus, le triméthoprime. La survenue d’une hyperkaliémie peut dépendre de l’existence de facteurs de risques associés.

Ce risque est majoré en cas d’association des médicaments suscités.

En conséquence, leur coprescription est déconseillée ou même contre-indiquée.

Allaitement

En l’absence de données sur un éventuel passage dans le lait maternel, l’allaitement est déconseillé pendant le traitement.

Sans objet.

· Hyperkaliémie (avec risque de mort subite)

· A forte dose, possibilité d’ulcérations gastro-intestinales : celles-ci ont été particulièrement observées avec des formes sèches à libération intestinale rapide.

Déclaration des effets indésirables suspectés

La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Elle permet une surveillance continue du rapport bénéfice/risque du médicament. Les professionnels de santé déclarent tout effet indésirable suspecté via le système national de déclaration : Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) et réseau des Centres Régionaux de Pharmacovigilance - Site internet : www.signalement-sante.gouv.fr.

Le surdosage expose au risque d’hyperkaliémie.

Traitement symptomatique en milieu hospitalier.