Score ABCD² — Risque d'AVC à 7 Jours après AIT

Risque d'AVC à 7 jours après AIT : âge, TA, clinique, durée, diabète (0–7)

<b>Description générale</b><br>Un accident ischémique transitoire (AIT) est une période temporaire de symptômes similaires à ceux d'un accident vasculaire cérébral (AVC), résultant d'une interruption temporaire de la circulation sanguine dans le système nerveux central, qui ne cause pas de dommages permanents. Cependant, il existe un risque accru d'accident vasculaire cérébral à la suite d'un AIT – chez environ un quart des patients ayant subi un AVC, un AIT a précédé l'accident vasculaire cérébral. <br>Le score ABCD² est un outil de stratification du risque en sept points mis au point pour identifier les patients présentant un risque élevé d'AVC à la suite d'un AIT. Il est basé sur la combinaison de 5 variables : Âge, Tension artérielle, Caractéristiques cliniques, Durée et Diabète – ABCD². Les scores obtenus permettent de stratifier les patients dans les catégories de risque faible (0–3 points), modéré (4–5 points) et élevé (6–7 points). Pour chacune de ces catégories, une estimation du risque d'AVC dans les 2, 7 et 90 jours est donnée. <br>Le score ABCD² a été créé par Johnston et al. en fusionnant deux règles de décision clinique précédemment validées – le score ABCD et le score de Californie. Il a fait l'objet d'une validation externe et est approuvé par l'European Stroke Organisation (ESO) et les directives de l'American Heart Association (AHA) comme l'un des scores de stratification du risque d'AIT. <br>Les directives de l'ESO sur la prise en charge de l'AIT utilisent le score ABCD² de ≥ 4 pour définir l'AIT à haut risque. Elles recommandent également de ne pas utiliser les outils de prédiction (comme le score ABCD²) seuls pour identifier les patients à haut risque ou pour prendre des décisions de triage et de traitement chez les patients suspectés d'AIT en raison de leur sensibilité limitée.