BACTROBAN (GENERAL PHARMA SOLUTIONS) 20 MG/G UNGUENTO CREMA
Informazioni sulla prescrizione
Classe
Tipo di ricetta
Nota AIFA
Regime SSN
Ulteriori informazioni
Nome del farmaco
Glutine / Lattosio
Lattosio: Nessun dato
Forma farmaceutica
Produttore
Ultimo aggiornamento del RCP

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RCP - BACTROBAN 20 MG/G
Adulti, bambini, anziani, pazienti con insufficienza epatica
Applicare una piccola quantità di BACTROBAN unguento sulla zona interessata 2 o 3 volte al giorno, per un periodo variabile fino a 10 giorni, in funzione della risposta.
I pazienti che non mostrano una risposta clinica entro 7 giorni dovrebbero essere rivalutati; di norma la durata del trattamento non dovrebbe essere estesa oltre i 10 giorni.
E' possibile coprire l'area trattata con un bendaggio occlusivo.
Il prodotto residuo alla fine del trattamento deve essere eliminato.
Pazienti con insufficienza renale
Vedere paragrafo 4.4.
Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti elencati al paragrafo 6.1.
Nel caso di una possibile reazione di sensibilizzazione o di irritazione locale di seria entità che si verifichi con l’uso di mupirocina unguento, si deve interrompere il trattamento, rimuovere con acqua il prodotto e passare ad un trattamento alternativo per le infezioni.
Agenzia Italiana del Farmaco
Come per altri antibiotici, l'uso prolungato può determinare l'insorgenza di ceppi batterici resistenti.
E’ stata riportata, con l'uso di antibiotici, l’insorgenza di colite pseudomembranos a la cui gravità può variare da condizione lieve a pericolosa per la vita. Pertanto, è importante considerare la sua diagnosi in pazienti che presentano diarrea durante o dopo l'uso di antibiotici. Anche se questo è meno probabile che si verifichi con mupirocina topica, se la diarrea è prolungata o significativa o se il paziente manifesta crampi addominali, il trattamento deve essere sospeso immediatamente e il paziente deve essere sottoposto ad ulteriori controlli.
Pazienti con insufficienza renale
Il macrogol (polietilenglicole), può essere assorbito attraverso ferite aperte e cute non integra ed è escreto per via renale.
Pertanto, come altri unguenti contenenti macrogol (polietilenglicole), anche BACTROBAN unguento non deve essere utilizzato in condizioni che consentano un largo assorbimento sistemico di macrogol (polietilenglicole), specialmente in presenza di insufficienza renale di grado moderato o grave.
La mupirocina in questa formulazione unguento non è indicata:
-
per l’uso oftalmico,
-
per l’uso intranasale ,
-
per l’impiego in associazione con cannule e
-
nel sito di incannulamento della vena centrale.
Evitare il contatto con gli occhi. Se si dovesse verificare un contatto accidentale, si consiglia di lavare abbondantemente gli occhi con acqua, fino ad eliminare gli eventuali residui di unguento.
Non si sono osservate interazioni tra BACTROBAN e gli altri farmaci.
Gravidanza
Non sono disponibili dati clinici adeguati sull'uso di BACTROBAN durante la gravidanza. Gli studi sugli animali non indicano effetti di tossicità riproduttiva (vedere paragrafo 5.3).
Poiché non c’è esperienza clinica sull’uso in gravidanza, la mupirocina deve esse re utilizzata durante tale periodo limitatamente ai casi in cui i benefici potenziali siano superiori ai possibili rischi del trattamento.
Allattamento
Non sono disponibili dati sull’uomo e sugli animali durante l’allattamento
Se si deve trattare un capezzolo leso, lavarlo accuratamente prima dell’allattamento.
Fertilità
Non ci sono dati sugli effetti della mupirocina sulla fertilità umana. Studi sui ratti non hanno mostrato effetti sulla fertilità (vedere paragrafo 5.3.).
Agenzia Italiana del Farmaco
BACTROBAN non altera la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari.
Le reazioni avverse sono elencate di seguito per organo, apparato/sistema e per frequenza. Le frequenze sono definite come: molto comune (> di 1/10), comune (>1/100, < 1/10), non comune (>1/1000, < 1/100), raro (>1/10.000, <1/1000), molto raro (<1/10.000), non nota (la frequenza non può essere stabilita sulla base dei dati disponibili) .
Le reazioni avverse non comuni sono state identificate dai dati aggregati di tollerabilità provenienti dalla popolazione di 1573 pazienti trattati nel corso di 12 studi clinici. Le reazioni avverse molto rare sono state identificate soprattutto sulla base dei dati ottenuti nel corso dell’esperienza successiva all’immissione in commercio e pertanto si basano sulla frequenza di segnalazione piuttosto che sulla frequenza reale.
Disturbi del sistema immunitario:
Molto raro: sono state riportate reazioni allergiche con mupirocina unguento compresa anafilassi, rash generalizzato, orticaria, angioedema.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo:
Comune: bruciore localizzato nell’area di applicazione.
Non comune: prurito, eritema, dolore pungente e secchezza localizzata nell’area di applicazione. Reazioni di sensibilizzazione cutanea alla mupirocina o all’unguento base.
Segnalazione delle reazioni avverse sospette.
La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l’autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Agli operatori sanitari è richiesto di segnalare qualsiasi reazione avversa sospetta tramite il sistema nazionale di segnalazione all’indirizzo www.agenziafarmaco.gov.it/it/responsabili.
Sintomi e segni
L’esperienza di sovradosaggio con mupirocina è attualmente limitata.
Trattamento
Non esiste un trattamento specifico per un sovradosaggio di mupirocina. In caso di sovradosaggio, il paziente deve essere supportato , se necessario, con adeguato monitoraggio. L’ulteriore trattamento del paziente dovrebbe essere come clinicamente indicato e come raccomandato dal centro nazionale di veleni, dove disponibile.
PROPRIETA' FARMACOLOGICHE
Proprietà farmacologiche - BACTROBAN 20 MG/G
Categoria farmacoterapeutica: Antibiotici e chemioterapici per uso dermatologico
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Codice ATC: D06AX09
La mupirocina è un antibiotico per uso topico di origine naturale prodotto per fermentazione dello Pseudomonas Fluorescens.
La mupirocina inibisce la sintesi della isoleucil-tRNA sintetasi batterica, pertanto arresta la sintesi proteica a livello batterico.
La mupirocina unguento ha proprietà batteriostatiche alle minime concentrazioni inibenti (MIC), ma diventa battericida per le alte concentrazioni che si raggiungono dopo applicazione topica.
Attività
La Mupirocina è un agente antibatterico topico attivo in vivo contro lo Staphylococcus aureus, compresi i ceppi meticillino-resistenti, Staphylococcus epidermidis e specie di Streptococco beta-emolitico.
Lo spettro di attività in vitro comprende i seguenti batteri.:
Aerobi Gram positivi:
-
Staphylococcus aureus (compresi i ceppi produttori di β-lattamasi e
-
ceppi meticillino-resistenti)
-
Staphylococcus epidermidis (compresi i ceppi produttori di di β-lattamasi e ceppi meticillino-resistenti
Altri Stafilococchi coagulasi negativi (compresi i ceppi meticillino-resistenti)
-
Streptococcus species
Anaerobi Gram negativi:
-
Haemophilus influenzae
-
Neisseria gonorrhoeae
-
Neisseria meningitidis
-
Moraxella catarrhalis
-
Pasteurella multocida
Breakpoints
I breakpoints della mupirocina sono: Sensibile < 4 mcg /ml;
Resistente > 8 mcg /ml.
Suscettibilità microbiologica
Staphylococcus aureus1 Staphylococcus epidermidis1 Staphylococci1 coagulasi-negativo Streptococcus species1 Haemophilus influenzae
Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida.
Agenzia Italiana del Farmaco
1 L’attività è stata dimostrata negli studi clinici per suscettibilità isolata relativa alle indicazioni cliniche
Range di resistenza (solo per l’unguento): da 0 a 23%
Batteri non suscettibili:
Corynebacterium species
Enterobacteriaceae
Bacilli non fermentanti gram negativi
Micrococcus species Anaerobi.
Meccanismo di resistenza
E’ stato dimostrato che un basso livello di resistenza negli Staphylococci (MIC 8-256 mcg/ml) è dovuto a modificazioni nell’enzima batterico isoleucil-tRNA sintetasi. E’ stato dimostrato che un alto livello di resistenza negli Staphylococci (MIC>512 mcg/ml) è dovuto ad una distinta isoleucil-tRNA sintetasi batterica codificata da un plasmide. La resistenza intrinseca negli organismi Gram negativi come le Enterobatteriacee potrebbe essere dovuta ad una scarsa penetrazione all’interno della cellula batterica.
Resistenza crociata
Per effetto del meccanismo d’azione e della sua struttura chimica, la mupirocina non mostra alcuna resistenza crociata con altri antibiotici clinicamente disponibili.
Assorbimento
L’assorbimento della mupirocina attraverso la cute intatta è scarso.
Biotraformazione
La mupirocina è adatta solo per uso topico. A seguito di somministrazione sistemica, o qualora essa venga assorbita (ad esempio attraverso la cute lacerata/malata), è metabolizzata nel metabolita inattivo acido monico e rapidamente escreta
Eliminazione
La mupirocina è rapidamente eliminata dal corpo attraverso la trasformazione nel suo metabolita inattivo acido monico che viene principalmente escreto dal rene (90%)
Popolazione speciali di pazienti
Pazienti anziani: non vi sono restrizioni ad eccezione di presenza di insufficienza renale di grado moderato o grave (vedere paragrafo 4.4).
Informazioni farmaceutiche - BACTROBAN 20 MG/G
Agenzia Italiana del Farmaco
Il contenitore è un tubo in alluminio rivestito di resina epossidica e chiuso con un tappo di polipropilene.
Tubo da 15 g