Criteriile de diagnostic McDonald pentru scleroză multiplă
Revizuit in 2017
Diagnosticul sclerozei multiple la pacienții cu un episod acut* la debut
Diagnosticul sclerozei multiple la pacienții cu o evoluție a bolii caracterizată de progresie continuă de la debut (scleroza multiplă primară progresivă)
* A se vedea referințele pentru mai multe informații
Informații suplimentare
Instrucțiuni și referințe
Avertizare
Acest instrument este destinat exclusiv scopurilor educaționale și nu constituie consultație de specialitate sau substitut pentru consultațiile de specialitate. Instrumentul nu trebuie folosit pentru diagnosticarea medicală și/sau acordarea tratamentului medical corespunzător.
Descriere generală
Instrumentul calculează dacă pacienții întrunesc criteriile 2017 McDonald pentru scleroză multiplă, la pacienții cu atac la instalarea bolii și la pacienții cu un parcurs al bolii caracterizat prin progresie de la instalare (scleroză multiplă progresivă primară).
Instrumentul calculează dacă pacienții întrunesc criteriile 2017 McDonald pentru scleroză multiplă, la pacienții cu atac la instalarea bolii și la pacienții cu un parcurs al bolii caracterizat prin progresie de la instalare (scleroză multiplă progresivă primară).
*Episod acut
Un episod clinic monofazic cu simptome raportate de pacient și constatări obiective care reflectă un eveniment inflamator demielinizant focal sau multifocal în SNC, cu evoluție acută sau subacută, cu o durată de cel puțin 24 h, cu sau fără recuperare, în absența febrei sau infecției; similar unei recidive tipice a sclerozei multiple (episod acut și exacerbare), dar la un pacient care nu este cunoscut cu scleroză multiplă. Un sindrom izolat clinic poate fi monofocal (reflectând patologia cu o singură localizare) sau multifocal; manifestările specifice ale sindromului izolat clinic depind de localizarea anatomică (sau localizările) patologiei. Prezentările tipice includ nevrita optică unilaterală, sindromul supratentorial focal, sindromul de trunchi cerebral sau cerebelos focal sau mielopatia parțială; exemple de prezentări atipice includ nevrita optică bilaterală, oftalmoplegia completă, mielopatia completă, encefalopatia, cefaleea, conștiența alterată, meningismul sau episoadele izolate de oboseală.
Criteriile diagnosticului de scleroză multiplă la pacienții cu un episod acut la debut
Pacienții sunt clasificați ca având MS dacă:
• Prezintă ≥ 2 episoade acute și ≥ 2 leziuni
• Prezintă ≥2 episoade acute și 1 leziune și dovezi în istoric ale unui episod acut anterior, implicând o leziune cu localizare anatomică distinctă
• Prezintă ≥ 2 episoade acute și 1 leziune și diseminare în spațiu
• Prezintă 1 episod acut și ≥ 2 leziuni și diseminare în timp
• Prezintă 1 episod acut și 1 leziune și diseminare atât în timp, cât și în spațiu
• Prezintă ≥ 2 episoade acute și ≥ 2 leziuni
• Prezintă ≥2 episoade acute și 1 leziune și dovezi în istoric ale unui episod acut anterior, implicând o leziune cu localizare anatomică distinctă
• Prezintă ≥ 2 episoade acute și 1 leziune și diseminare în spațiu
• Prezintă 1 episod acut și ≥ 2 leziuni și diseminare în timp
• Prezintă 1 episod acut și 1 leziune și diseminare atât în timp, cât și în spațiu
Criteriile diagnosticului de scleroză multiplă la pacienții cu o evoluție a bolii caracterizată de progresia continuă de la debut (scleroza multiplă primară progresivă)
Pacienții sunt clasificați ca având MS dacă sunt îndeplinite criteriile primare și două din criteriile secundare.
Referințe
Thompson AJ, Banwell BL, Barkhof F, et al. Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol. 2018; 17 (2): 162–73.
NICE guidelines. Multiple sclerosis in adults: management. Clinical guideline 186. Published: 8 October 2014.
Versiune
1
Despre acest instrument
Instrumentul calculează dacă pacienții întrunesc criteriile 2017 McDonald pentru scleroză multiplă, la pacienții cu atac la instalarea bolii și la pacienții cu un parcurs al bolii caracterizat prin progresie de la instalare (scleroză multiplă progresivă primară).
