McDonaldove diagnostické kritériá pre roztrúsenú sklerózu
Revízia 2017
Diagnostika roztrúsenej sklerózy u pacientov s atakom* v počiatku ochorenia
Diagnostika roztrúsenej sklerózy u pacientov s priebehom choroby charakterizovaným progresiou od začiatku ochorenia (primárne progresívna forma roztrúsenej sklerózy)
* Pre viac informácií pozrite poznámky
Ďalšie informácie
Inštrukcie a referencie
Upozornenie
Tento nástroj je určený iba na vzdelávacie účely, pričom nepredstavuje odbornú lekársku pomoc a ani ju nenahrádza. Nemal by byť používaný na lekársku diagnostiku a/alebo liečbu.
Obecný opis
Nástroj hodnotí splnenie McDonaldových kritérií pre roztrúsenú sklerózu z roku 2017 u pacientov s atakom na počiatku ochorenia a pacientov s priebehom ochorenia charakterizovaným progresiou od počiatku ochorenia (primárna progresívna roztrúsená skleróza).
Nástroj hodnotí splnenie McDonaldových kritérií pre roztrúsenú sklerózu z roku 2017 u pacientov s atakom na počiatku ochorenia a pacientov s priebehom ochorenia charakterizovaným progresiou od počiatku ochorenia (primárna progresívna roztrúsená skleróza).
*Atak
Monofázická klinická epizóda so subjektívnymi symptómami a objektívnymi nálezmi reflektujúcimi fokálnu alebo multifokálnu zápalovú demyelinizáciu CNS, vyvíjajúcu sa akútne alebo subakútne, trvajúcu aspoň 24 hod., so zotavením alebo bez neho a bez súčasného infekčného ochorenia či teploty; podobná typickému relapsu (ataky a exacerbácia) roztrúsenej sklerózy, ale u pacienta, u ktorého nie je roztrúsená skleróza známa. Klinicky izolovaný syndróm môže byť monofokálny (reflektujúci patológiu v jedinom mieste), alebo multifokálny; konkrétna manifestácia klinicky izolovaného syndrómu závisí od anatomickej oblasti (či oblastí) patológie. Typicky sa prezentuje ako unilaterálna optická neuritída, fokálny supratentoriálny syndróm, fokálny kmeňový alebo mozočkový syndróm alebo parciálna myelopatia; medzi príklady atypickej prezentácie patria bilaterálna optická neuritída, kompletná oftalmoplégia, kompletná myelopatia, encefalopatia, bolesť hlavy, alterácia vedomia, meningizmus alebo izolovaná únava.
Diagnostika roztrúsenej sklerózy u pacientov s atakom v počiatku ochorenia
Pacient je klasifikovaný ako chorý na RS, pokial:
• Má ≥ 2 klinické ataky a ≥ 2 objektívne klinicky preukázané lézie
• Má ≥ 2 klinické ataky a 1 preukázanú léziu a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je anamnestický dôkaz predchádzajúceho ataku zahrnujúci léziu v odlišnej anatomickej lokalizácii
• Má ≥ 2 klinické ataky a 1 léziu a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je diseminácia v priestore
• Má 1 klinický atak a ≥ 2 objektívne preukázané lézie a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je diseminácia v čase
• Má 1 klinický atak a 1 objektívne preukázanú léziu a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je diseminácia v čase a diseminácia v priestore
• Má ≥ 2 klinické ataky a ≥ 2 objektívne klinicky preukázané lézie
• Má ≥ 2 klinické ataky a 1 preukázanú léziu a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je anamnestický dôkaz predchádzajúceho ataku zahrnujúci léziu v odlišnej anatomickej lokalizácii
• Má ≥ 2 klinické ataky a 1 léziu a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je diseminácia v priestore
• Má 1 klinický atak a ≥ 2 objektívne preukázané lézie a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je diseminácia v čase
• Má 1 klinický atak a 1 objektívne preukázanú léziu a zároveň ďalšou informáciou nutnou pre dg. je diseminácia v čase a diseminácia v priestore
Diagnostika roztrúsenej sklerózy u pacientov s priebehom choroby charakterizovaným progresiou od začiatku ochorenia (primárne progresívna forma roztrúsenej sklerózy)
Pacienti sú klasifikovaní ako majúci RS, pokiaľ je splnené primárne kritérium a dve z kritérií sekundárnych.
Referencie
Thompson A. J., Banwell B. L., Barkhof F., a kol. Diagnostika roztrúsenej sklerózy: 2017 revízia McDonaldových kritérií. Lancet Neurol. 2018; 17 (2): 162–73.
NICE guidelines. Multiple sclerosis in adults: management. Clinical guideline 186. Published: 8 October 2014.
Verzia
1
O tomto nástroji
Nástroj hodnotí splnenie McDonaldových kritérií pre roztrúsenú sklerózu z roku 2017 u pacientov s atakom na počiatku ochorenia a pacientov s priebehom ochorenia charakterizovaným progresiou od počiatku ochorenia (primárna progresívna roztrúsená skleróza).
