Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky Očná roztoková instilácia
Preskripčné informácie
Indikačná skupina
Spôsob úhrady
Režim výdaja
Špecializácia predpisujúceho lekára
Indikačné obmedzenie úhrady
Ďalšie informácie
Meno LP
Zloženie
Lieková forma
Držiteľ registrácie
Posledná aktualizácia SmPC

Použiť aplikáciu Mediately
Získavajte informácie o liekoch rýchlejšie.
Viac ako 36k hodnotení
SPC - Oftaquix 5 ml
Liek Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky je indikovaný na lokálnu liečbu vonkajších bakteriálnych očných infekcií u pacientov vo veku ≥ 1 rok, ktoré vyvolali mikroorganizmy citlivé na levofloxacín (pozri aj časti 4.4 a 5.1).
Je potrebné vziať do úvahy oficiálne odporúčania o správnom používaní antibakteriálnych liečiv.
Oftaquix je indikovanýdospelým, deťom vo veku ≥1 rok až 12 rokov a dospievajúcim vo veku 12 až 18 rokov.
Dávkovanie
V priebehu prvých dvoch dní aplikujte všetkým pacientom počas dňa jednu až dve kvapky do postihnutého oka (očí) každé dve hodiny až 8-krát denne, apotom štyrikrát denne na tretí až piaty deň.
Ak sa súbežne lokálne používajú aj iné očné lieky, má sa medzi podaniami dodržať interval aspoň 15 minút.
Aby sa zabránilo kontaminácii špičky kvapkadla aroztoku, špička kvapkadla sa nesmie dotýkaťočného viečka alebojeho okolia.
Dĺžka liečby závisí od závažnosti ochorenia aod klinického abakteriologického priebehu infekcie.
Zvyčajná dĺžka liečby je 5 dní.
Bezpečnosť aúčinnosť liečby vredu rohovky aoftalmie novorodencov nebola stanovená.
Oftaquix sa neodporúča používať udetí vo veku do 1 roka kvôli nedostatku údajov obezpečnosti aúčinnosti.
Použitie u starších pacientov
Nie je potrebná žiadna úprava dávkovania.
Pediatrická populácia
Dávkovanie je rovnaké u dospelých a detí vo veku ≥1 rok.
Bezpečnosť a účinnosť lieku Oftaquix u detí vo veku ≥ 1 rok bola stanovená.
Bezpečnosť a účinnosť lieku Oftaquix u detí vo veku < 1 rok zatiaľ nebola stanovená. Kdispozícii nie sú žiadne údaje.
Spôsob podávania
Podanie do oka.
Precitlivenosť na liečivo levofloxacín, na iné chinolóny alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených včasti 6.1, napr. na benzalkónium-chlorid.
Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky sa nesmie aplikovať subkonjunktiválne. Roztok sa nesmie podávať priamo do prednej očnej komory.
Rovnako ako uiných antiinfektív, dlhodobé používanie môže viesť kupremnoženiu necitlivých mikroorganizmov, vrátane húb. Pokiaľ dôjde kuzhoršeniu infekcie, alebo ak sa nezaznamená klinické zlepšenie vprimeranom čase, ukončite používanie lieku azačnite alternatívnu liečbu. Kedykoľvek to klinický stav vyžaduje, pacienta treba vyšetriť pomocou zväčšujúcich techník, ako je biomikroskopia štrbinovou lampou, a keď je to vhodné aj fluorescenčným farbením.
Systémové fluorochinolóny sa spájajú sreakciami precitlivenosti, dokonca aj po jednorazovej dávke. Pokiaľ vznikne alergická reakcia na levofloxacín, liečbu prerušte.
Pri systémovej liečbe fluorochinolónom vrátane levofloxacínu sa môže vyskytnúť tendititída aruptúra šliach, najmä ustarších pacientov apacientov súbežne liečených kortikosteroidmi. Preto je potrebné postupovať sopatrnosťou aliečba Oftaquixom sa má pri prvom prejave tendititídy prerušiť (pozri časť 4.8).
Oftaquix 5 mg/ml očné kvapky obsahuje konzervačnú látku benzalkónium-chlorid. Pred použitím tohto lieku si musíte vybrať kontaktné šošovky a naspäť ich vložte po 15 minútach. Benzalkónium-chlorid je známy tým, že môže zmeniť farbu mäkkých kontaktných šošoviek.
Pacienti, ktorí majú vonkajšie bakteriálne očné infekcie, nemajú nosiť kontaktné šošovky.
Bolo hlásené, že benzalkónium-chlorid spôsobuje podráždenie očí, príznaky suchých očí a môže ovplyvniť slzný film a povrch rohovky. Liek sa musí používať s opatrnosťou u pacientov so suchými očami a u pacientov, ktorí môžu mať poškodenú rohovku. V prípade dlhodobého použitia musia byť pacienti monitorovaní.
Pediatrická populácia
Osobitné upozornenia aopatrenia pri používaní sú rovnaké u dospelých a detí vo veku ≥1 rok.
Špecifické štúdie liekových interakcií sliekom Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky sa neuskutočnili.
Vzhľadom na to, že maximálne plazmatické koncentrácie levofloxacínu po podaní do oka sú najmenej 1000-násobne nižšie ako tie, ktoré boli hlásené po štandardných perorálnych dávkach, nie je pravdepodobné, že interakcie popisované po systémovej aplikácii sú klinicky relevantné pri použití lieku Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky.
Pediatrická populácia
Žiadne interakčné štúdie neboli vykonané.
Gravidita
Nie sú kdispozícii dostatočné údaje opoužití levofloxacínu ugravidných žien. Štúdie na zvieratách nepreukázali priame alebo nepriame účinky z hľadiska reprodukčnej toxicity (pozri časť 5.3). Nie je známe potenciálne riziko uľudí. Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky sa má používať počas gravidity len vtedy, keď je potenciálny prínos vyšší ako potenciálne riziko pre plod.
Dojčenie
Levofloxacín sa vylučuje do materského mlieka. Nepredpokladá sa však žiaden vplyv na dojčené dieťa po použití terapeutických dávok Oftaquixu. Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky sa má počas laktácie používať len vtedy, keď je potenciálny prínos vyšší ako potenciálne riziko pre dojčené dieťa.
Fertilita
Levofloxacín nespôsoboval zhoršenie fertility u potkanov pri expozíciách značne prevyšujúcich maximálnu humánnu expozíciu po podávaní do oka (pozri časť 5.3).
Oftaquix má mierny vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.
Pacienta treba poučiť, že vprípade výskytu akýchkoľvek prechodných porúch videnia, má svedením motorových vozidiel alebo obsluhou strojov počkať do ich vymiznutia.
Predpokladá sa, že približne u 10 % pacientov sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Reakcie sú zvyčajne mierne až stredne závažné, sú prechodné avo všeobecnosti lokalizované na oko.
Keďže liek obsahuje benzalkónium-chlorid, môže sa objaviť kontaktný ekzém a/alebo podráždenie spôsobené liečivom alebo touto konzervačnou látkou.
Nasledujúce nežiaduce účinky boli zaznamenané počas klinických štúdií apostmarketingových skúseností aboli vyhodnotené ako majúce definitívny, pravdepodobný alebo možný vzťah kliečbe očnými kvapkami sobsahom levofloxacínu (Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky aOftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky vjednodávkovom obale):
Poruchy imunitného systému
Zriedkavé (≥1/10 000 až <1/1 000): extraokulárne alergické reakcie, vrátane kožnej vyrážky.
Veľmi zriedkavé (< 1/10 000): anafylaxia.
Poruchy nervového systému
Menej časté (≥1/1 000 až <1/100): bolesť hlavy.
Poruchyoka
Časté (≥1/100 až <1/10): pálenie očí, zhoršené videnie ahlienové vlákna.
Menej časté (≥1/1 000 až <1/100): zhrubnutie viečka, chemóza, konjunktiválna papilárna reakcia, edém viečka, očný diskomfort, svrbenie očí, bolesť očí, konjunktiválna injekcia, konjunktiválne folikuly, suchosť očí, erytém viečka afotofóbia.
Vklinických štúdiách sa nepozorovali žiadne precipitáty v rohovke.
Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína
Menej časté (≥1/1 000 až <1/100): rinitída.
Veľmi zriedkavé (< 1/10 000): laryngeálny edém.
Ďalšie nežiaduce účinky, ktoré sa pozorovali pri systémovom používaní liečiva (levofloxacínu), aktoré sa prípadne môžu vyskytnúť aj pri liečbe Oftaquixom:
U pacientov, ktorí dostávali systémové fluórchinolóny, boli hlásené ruptúry ramien, rúk, Achillových šliach alebo iných šliach, ktoré si vyžadovali chirurgickú reparáciu alebo, ktoré viedli k predĺženej neschopnosti. Štúdie a skúsenosti so systémovými chinolónmi po uvedení na trh naznačujú, že riziko týchto ruptúr sa môže zvýšiť u pacientov, ktorí dostávajú kortikosteroidy, najmä u geriatrických pacientov, a uveľmi namáhaných šliach vrátane Achillovej šľachy (pozri časť 4.4).
Pediatrická populácia
Predpokladá sa, že frekvencia, druh a závažnosť nežiaducich reakcií u detí bude rovnaká ako u dospelých.
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie
Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu arizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené vPrílohe V.
Celkové množstvo levofloxacínu nachádzajúce sa vo fľaši očných kvapiek je veľmi malé na to, aby indukovalo toxické účinky po náhodnom prehltnutí. Ak je to potrebné, pacient môže byť klinicky sledovaný amôžu sa prijať podporné opatrenia. Po lokálnom predávkovaní Oftaquixom 5 mg/ml očnými roztokovými kvapkami sa môžu oči vypláchnuť čistou vodou (zvodovodu) izbovej teploty.
Pediatrická populácia
Opatrenia, ktoré sa majú prijať v prípade predávkovania, sú rovnaké u dospelých a u detí vo veku ≥1 rok.
Farmakologické vlastnosti - Oftaquix 5 ml
Farmakoterapeutická skupina: oftalmologiká, antiinfektíva, fluórochinolóny.
ATC kód: S01AE05
Levofloxacín je L-izomér racemického liečiva ofloxacínu. Antibakteriálna aktivita ofloxacínu spočíva primárne v L-izoméri.
Mechanizmus účinku
Levofloxacín, ako fluórochinolónovéantibiotikum, inhibuje bakteriálny typ II topoizomeráza-DNA gyrázy atopoizomerázy IV. Levofloxacín sa prednostne zameriava na DNA gyrázu u gramnegatívnych baktérií atopoizomerázu IV ugrampozitívnych baktérií.
Mechanizmus rezistencie
Bakteriálna rezistencia na levofloxacín sa môže primárne vyvinúť dvomi mechanizmami, ato znížením vnútrobakteriálnej koncentrácie liečiva alebo zmenou cieľových enzýmov, ktoré interagujú s liečivom. Zmena cieľového miesta je výsledkom mutácií na chromozomálnych génoch, ktoré kódujú DNA gyrázu (gyrA a gyrB) a topoizomerázu IV (parC a parE; grlA a grlB u Staphylococcus aureus). Rezistencia, pri ktorej dochádza k zníženiu vnútrobakteriálnej koncentrácie liečiva vzniká buď dôsledkom zmeny porínov vonkajšej membrány (OmpF), čo vedie k zníženému prechodu fluórochinolónov ugramnegatívnych baktérií alebo dôsledkom zmeny efluxnej pumpy. Rezistencia podmienená efluxným mechanizmom bola popísaná upneumokokov (PmrA), stafylokokov (NorA), anaeróbov agramnegatívnych baktérií. Nakoniec plazmidami sprostredkovaná rezistencia na chinolóny (determinovaná gnr génom) bola popísaná uKlebsiella pneumoniae aE. coli.
Skrížená rezistencia
Medzi fluórochinolónmi môže vzniknúť skrížená rezistencia. Jednoduchá mutácia nemusí mať klinický význam, ale výsledkom viacnásobných mutácií je obecne klinická rezistencia na všetky lieky v rámci fluórochinolónovej skupiny. Zmenené poríny vonkajšej membrány aefluxné systémy môžu mať širokú substrátovú špecifickosť k niekoľkým skupinám antibakteriálnych liečiv avedú kmultirezistencii.
Hraničné hodnoty
Hraničné hodnoty MIC, ktoré delia citlivé od stredne citlivých organizmov astredne citlivé od rezistentných organizmov podľa hraničných hodnôt výboru EUCAST (Europen Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing -Európskyvýborpretestovanie antimikrobiálnej citlivosti) sú nasledovné:
Pseudomonas spp., Staphylococcus spp., Streptococcus A, B, C, G:
citlivé ≤ 1mg/l, rezistentné > 2mg/l
Streptococcus pneumoniae: citlivé ≤ 2mg/l, rezistentné > 2mg/l
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis: citlivé ≤ 1mg/l, rezistentné > 1mg/l
Všetky ostatné patogény: citlivé ≤ 1mg/l, rezistentné > 2mg/l
Antibakteriálne spektrum
Prevalencia získanej rezistencie pre jednotlivé druhy sa môže líšiť vzávislosti od geografickej polohy ačasu a lokálne informácie orezistencii sú potrebné hlavne pri liečbe závažných infekcií. Preto ďalej uvedené informácie predstavujú len približnú pravdepodobnosť, či budú mikroorganizmy citlivé na levofloxacín alebo nie. Vprípade potreby, ak je lokálna prevalencia taká, že je prínos tohto lieku aspoň uniektorých typov infekcií sporný, má sa vyhľadať pomoc odborníka.
Vnasledujúcej tabuľke sú uvedené len tie bakteriálne druhy, ktoré obvykle spôsobujú vonkajšie očné infekcie ako je konjunktivitída.
Antibakteriálne spektrum – kategórie citlivosti acharakteristiky rezistencie podľa EUCAST
| Kategória I: Zvyčajne citlivé kmene | |
| Aeróbne grampozitívne mikrorganizmy | |
| Staphylococcus aureus (MSSA)* | |
| Streptococcus pneumonia | |
| Streptococcus pyogenes | |
| Viridans group streptococci | |
| Aeróbne gramnegatívne mikrorganizmy | |
| Escherichia coli | |
| Haemophilus influenza | |
| Moraxella catarrhalis | |
| Pseudomonas aeruginosa | (komunitné izoláty) |
| Iné mikrorganizmy | |
| Chlamydia trachomatis | (Liečba pacientov s chlamýdiovou konjunktivitídou vyžaduje súbežnú systémovú antimikrobiálnu liečbu) |
| Kategória II: Kmene, u ktorých môže byť problémom získaná rezistencia | |
| Aeróbne grampozitívne mikrorganizmy | |
| Staphylococcus aureus (MRSA)** | |
| Staphylococcus epidermidis | |
| Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy | |
| Pseudomonas aeruginosa | (Nemocničné izoláty) |
* MSSA = meticilín-citlivé kmene Staphylococcus aureus
** MRSA = meticilín-rezistentné kmene Staphylococcus aureus
Údaje o rezistencii uvedené v tejto tabuľke pochádzajú z multicentrickej štúdie (oftalmologická štúdia), ktorou sa sledovala prevalencia rezistencie medzi izolátmi baktérií získaných od pacientov s infekciami očí v Nemecku, v júni až novembri 2004.
Citlivosť kmeňov na levofloxacín sa klasifikovala na základe citlivosti in vitro aplazmatických koncentrácií, ktoré sa dosiahli po systémovej terapii. Pri lokálnej terapii sa dosahujú vyššie maximálne koncentrácie ako sú v plazme. Nie je však známe, či alebo ako kinetika liečiva po lokálnej aplikácii do oka môže modifikovať antibakteriálnu aktivitu levofloxacínu.
Pediatrická populácia
Farmakodynamické vlastnosti sú rovnaké u dospelých a detí vo veku ≥1 rok.
Po nakvapkaní do oka sa levofloxacín dobre udržiava vslznom filme.
Priemerná koncentrácia levofloxacínu vslznom filme meraná po lokálnom podaní uzdravých dobrovoľníkov mala po štyroch hodinách hodnotu 17,0 apo šiestich hodinách6,6 μg/ml. U piatich zo šiestich skúmaných osôb bola koncentrácia 2 μg/ml alebo vyššia vpriebehu 4 hodín po aplikovaní dávky. U štyroch zo šiestich osôb sa táto koncentrácia udržala aj v priebehu 6 hodín od podania dávky.
Plazmatická koncentrácia levofloxacínu sa merala u15 zdravých dospelých dobrovoľníkov vrôznych časových intervaloch počas 15- dňovej liečby liekom Oftaquix 5 mg/ml očné roztokové kvapky. Priemerná plazmatická koncentrácia levofloxacínu 1 hodinu po podaní sa pohybovala od 0,86 ng/ml v1. dni po 2,05 ng/ml v15. dni. Najvyššia maximálna koncentrácia levofloxacínu 2,25 ng/ml sa namerala na 4. deň, po dvojdňovom podávaní každé dve hodiny, celkom 8 dávok denne. Maximálna koncentrácia levofloxacínu sa zvýšila z0,94 ng/ml v 1. dni na 2,15 ng/ml na 15. deň, čo je viac ako 1000-násobne nižšia ako sú koncentrácie zaznamenané po štandardných perorálnych dávkach levofloxacínu.
Doposiaľ nie je známa hodnota plazmatickej koncentrácie levofloxacínu po aplikácii do infikovaných očí.
Farmaceutické informácie - Oftaquix 5 ml
benzalkónium-chlorid (0,05 mg v 1 ml očných roztokových kvapiek)
chlorid sodný
hydroxid sodný alebo kyselina chlorovodíková
voda na injekcie
Tento liek nevyžaduje žiadne zvláštne podmienky na uchovávanie.
Uchovávajte obal vždy dôkladne uzatvorený.
5 ml roztoku sa dodáva v5 ml bielej polyetylénovej fľaši snízkou hustotou (LDPE) so špičkou kvapkadla zLDPE asvetlohnedým polyetylénovým skrutkovacím uzáverom svysokou hustotou (HDPE).
Veľkosť balenia: 1 x 5 ml.