Otrivin 0,1 % Nosová roztoková instilácia

Na úľavu pri nazálnej kongescii v dôsledku prechladnutia, pri sennej nádche či inej alergickej rinitíde a pri sinusitíde. Pomoc pri odvádzaní sekrétu pri zápale paranazálnych dutín.

Ako pomocná liečba pri zápale stredného ucha na dekongesciu nazofaryngeálnej sliznice a na uľahčenie rinoskopie.

Otrivin pre deti je indikovaný deťom od 1 do 11 rokov pod dohľadom dospelej osoby. Otrivin 0,1 % je indikovaný dospelým a dospievajúcim nad 12 rokov.

Deti

Otrivin pre deti sa nesmie používať u detí mladších ako 1 rok. Použitie u detí vo veku od 1 do 11 rokov sa odporúča len pod dohľadom dospelých.

Otrivin 0,1 % sa nesmie používať u detí mladších ako 12 rokov.

Dávkovanie a spôsob podávania

Otrivin pre deti , Otrivin 0,1 %, nosové roztokové kvapky

Každá kvapka lieku Otrivin pre deti obsahuje 0,0125 mg xylometazolínium-chloridu. Každá kvapka lieku Otrivin 0,1% obsahuje 0,025 mg xylometazolínium-chloridu.

Otrivin sa nemá používať dlhšie ako 10 po sebe idúcich dní (pozri časť 4.4). Odporúčaná dávka sa nemá prekročiť, a to najmä u detí a starších ľudí.

Odporúča sa, aby sa posledná aplikácia podala krátko pred spaním.

1. Vyčistite si nos.

2. Zakloňte hlavu tak, ako vám to je pohodlné alebo, ak ležíte na posteli, hlavu nakloňte cez okraj postele.

3. Aplikujte kvapky do každej nosovej dierky a držte hlavu zaklonenú na krátky čas, aby kvapky pokryli celé vnútro nosa.

4. Čisté a suché kvapkadlo vložte hneď po použití späť do fľaštičky.

5. Aby sa zabránilo prípadnému prenosu infekcie, mala by fľaštičku používať iba jedna osoba.

Otrivin 0,1 %, nosový roztokový sprej

Otrivin nemá byť používaný dlhšie ako 10 po sebe idúcich dní (pozri časť 4.4)

Odporúčaná dávka nemá byť prekročená, a to najmä u detí a starších ľudí.

Sila Vek Dávkovanie

0,1 % dospelí a dospievajúci nad

12 rokov

1 aplikácia spreja do každej nosovej dierky 3-krát denne podľa potreby. Neprekračujte celkovo 3 aplikácie denne do každej nosovej dierky.

Odporúča sa, aby bola posledná aplikácia podaná krátko pred spaním

Dávkovacií sprej umožňuje presnosť dávkovania a zaisťuje, že roztok je dobre rozptýlený po celom povrchu nosovej sliznice. To zamedzuje možnosti neúmyselného predávkovania. Každá aplikácia

nosového roztokového spreja Otrivin 0,1% obsahuje 0,14 ml v jednej dávke (0,14 mg xylometazolínium-chloridu).

Pumpa ovládaná dvoma prstami zvisle

Pred prvým použitím naplňte dávkovaciu trysku štvornásobným stlačením. Takto pripravený dávkovač zostane naplnený na každodenné pravidelné používanie. Ak nedošlo k vystreknutiu spreja alebo v prípade, že liek nebol používaný viac ako sedem dní, je potrebné pumpu znova pripraviť na uvedenie do chodu štyrmi stlačeniami ako pred prvým použitím.

Buďte opatrní, aby vám sprej nevstrekol do očí.

1. Vyčistite si nos.

2. Držte fľaštičku vo zvislej polohe položte palec na dno fľaštičky a trysku vložte medzi dva prsty.

3. Predkloňte sa mierne dopredu. Vložte trysku do nosovej dierky.

4. Streknite a zároveň sa zľahka nadýchnite nosom.

5. Pred nasadením ochranného viečka očistite a vysušte trysku.

6. Aby sa zabránilo prípadnému prenosu infekcie, mala by fľaštičku používať iba jedna osoba.

   Pumpa ovládaná palcom zboku s odmeranou dávkou zaisťuje, že sa roztok rozprašovaním jemnej hmly dobre distribuuje po povrchu nosovej sliznice.

   Pred prvým použitím

   Stlačte pumpičku 5-krát, aby došlo k jej naplneniu. Hneď ako sa pumpička naplní, vydrží naplnená po celú dobu pravidelného denného používania.

   Odstráňte uzáver.

   1. Vyprázdnite nos.

   2. Fľaštička sa má držať zvisle s palcom na spúšťacom tlačidle.

   3. Aby nedochádzalo ku kvapkaniu, zostaňte vzpriamene stáť a vložte trysku do nosovej dierky.

   4. Stlačte tlačidlo, aby ste striekali a zároveň jemne vdychovali nosom. Opakujte tento postup (krok 2 až 4) aj v druhej nosovej dierke.

   5. Po každom použití vyčistite a osušte trysku.

   6. Nasaďte ochranný uzáver späť, kým nebudete počuť „cvaknutie“.

1. Vyprázdniť nos

2. Palec na tlačidlo

3. Vložiť do nosa

4. Stlačiť tlačidlo

5. Očistiť a osušiť

6. Nasadiť uzáver

V prípade, že sprej nie je vystrekovaný po celú dobu stlačenia alebo v prípade, že liek nebol používaný dlhšie ako 7 dní, musí byť pumpička opätovne naplnená 2 stlačeniami.

Ak nedôjde k aplikácii celej dávky spreju, dávka by sa nemala opakovať.

Aby sa zabránilo možnému šíreniu infekcie, sprej by mala používať iba jedna osoba.

• Precitlivenosť na xylometazolínium-chlorid alebo na ktorúkoľvek z pomocných látok uvedených v časti 6.1.

• Tak ako aj v prípade ostatných vazokonstrikčných látok, sa tieto lieky nesmú používať

  u pacientov s transfenoidálnou hypofyzektómiou ani u pacientov po operácii dura mater.

• Pacienti s glaukómom s úzkym uhlom.

• Pacienti s rinitis sicca alebo atrofickou rinitídou.

• Otrivin pre deti sa nemá používať u detí mladších ako 1 rok. U detí vo veku 1 až 11 rokov sa odporúča používať iba pod dohľadom dospelej osoby.

• Otrivin 0,1 % sa nemá používať u detí mladších ako 12 rokov.

Otrivin, tak ako aj iné sympatomimetiká, sa má používať opatrne hlavne u pacientov, ktorí silne reagujú na adrenergné látky, a to pacienti s príznakmi ako sú: nespavosť, závrat, tremor, srdcová arytmia alebo zvýšený krvný tlak.

Odporúča sa opatrnosť u:

• pacientov s hypertenziou;

• pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami;

• pacientov s hypertyreózou;

• pacientov s diabetom mellitus;

• pacientov s feochromocytómom;

• pacientov s prostatickou hypertrofiou;

• pacientov liečených inhibítormi monoaminooxidázy (IMAO) alebo ktorí ich užívali v posledných dvoch týždňoch (pozri časť 4.5);

• pacientov liečených tricyklickými a tetracyklickými antidepresívami alebo u pacientov, ktorí užívali tieto lieky počas posledných 2 týždňov (pozri časť 4.5).

  Pacienti so syndrómom dlhého QT intervalu, ktorí sú liečení xylometazolínom, môžu byť vystavení zvýšenému riziku vzniku závažných ventrikulárnych arytmií.

  Podobne ako iné topické vazokonstrikčné látky, ani Otrivin sa neodporúča nepretržite používať dlhšie ako 10 dní. Dlhšie alebo nadmerné používanie môže viesť ku kongestívnemu rebound fenoménu

  a atrofii nosovej sliznice.

  Odporúčaná dávka nemá byť prekročená, a to najmä u detí a starších ľudí.

  Otrivin obsahuje benzalkónium-chlorid, dlhodobé používanie môže spôsobiť edém nazálnej sliznice.

Inhibítory monoaminooxidázy (IMAO): Xylometazolínium-chlorid môže zosilniť účinok inhibítorov monoaminooxidázy a vyvolať hypertenznú krízu. Neodporúča sa u pacientov, ktorí užívajú alebo užívali IMAO počas posledných dvoch týždňoch (pozri časť 4.4).

Tri- a tetracyklické antidepresíva: Neodporúča sa súbežné užívanie tri- alebo tetracyklických antidepresív so sympatomimetikami, pretože to môže viesť k zvýšenému sympatomimetickému účinku xylometazolínium-chloridu.

Fertilita

Neexistujú dostatočné údaje o účinkoch liekov Otrivin na fertilitu a nie sú k dispozícii žiadne štúdie na zvieratách. Vzhľadom na to, že systémový účinok xylometazolínium-chloridu je veľmi nízky, účinky na fertilitu sú veľmi nepravdepodobné.

Gravidita

Vzhľadom na potenciálne systémové vazokonstrikčné účinky liekov Otrivin, neodporúča sa ich používať počas gravidity.

Dojčenie

Neexistujú žiadne dôkazy o akýchkoľvek nepriaznivých účinkoch na dojčené deti. Avšak keďže nie je známa skutočnosť, či sa xylometazolínium-chlorid vylučuje do ľudského mlieka, je potrebná opatrnosť pri používaní lieku Otrivin počas dojčenia. Otrivin sa môže podávať iba pod dohľadom lekára.

Otrivin nemá žiadny alebo má len zanedbateľný vplyv na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje.

Nežiaduce účinky sú zoradené podľa triedy orgánových systémov a frekvencie výskytu podľa databázy MedDRA.

Poruchy imunitného systému veľmi zriedkavé:

Poruchy nervového systému časté:

Poruchy oka

veľmi zriedkavé:

Poruchy srdca a srdcovej činnosti veľmi zriedkavé:

hypersenzitívne reakcie (angioedém, vyrážka, pruritus)

bolesť hlavy

prechodné poruchy videnia nepravidelná alebo rýchla činnosť srdca

Poruchy dýchacej sústavy, hrudníka a mediastína

časté: miestne podráždenie či suchá nosová sliznica

menej časté: epistaxa Poruchy gastrointestinálneho traktu

časté: nevoľnosť

Celkové poruchy a reakcie v mieste podania

časté: lokálny pocit pálenia

Vyjadrovanie frekvencie je nasledujúce: frekvencie výskytu sú definované ako: veľmi časté (≥ 1/10); časté (≥ 1/100 až < 1/10); menej časté (≥ 1/1 000 až < 1/100); zriedkavé (≥ 1/10 000 až < 1/1 000) a veľmi zriedkavé (< 1/10 000). V každej skupine uvedené frekvencie sú nežiaduce účinky zoradené podľa klesajúcej závažnosti.

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie

Hlásenie podozrení na nežiaduce reakcie po registrácii lieku je dôležité. Umožňuje priebežné monitorovanie pomeru prínosu a rizika lieku. Od zdravotníckych pracovníkov sa vyžaduje, aby hlásili akékoľvek podozrenia na nežiaduce reakcie na národné centrum hlásenia uvedené v Prílohe V.

V zriedkavých prípadoch náhodných otráv u detí sa klinický obraz vyznačoval zrýchleným

a nepravidelným tepom, zvýšeným krvným tlakom a v niektorých prípadoch zastrením vedomia. Neexistuje špecifická liečba. Je potrebné aplikovať symptomatickú liečbu pod lekárskym dohľadom.

Nadmerné podávanie topického xylometazolínium-chloridu alebo jeho náhodné požitie, môže spôsobiť závraty, potenie, silne zníženú telesnú teplotu, bolesti hlavy, bradykardiu, hypertenziu, respiračnú depresiu, kómu a kŕče. Hypertenzia môže byť nasledovaná hypotenziou. Malé deti sú citlivejšie na toxicitu ako dospelí.

U všetkých osôb s podozrením na predávkovanie je potrebné začať podporné opatrenia a v prípade potreby zabezpečiť urgentnú symptomatickú liečbu pod medicínskym dohľadom, vrátane niekoľkohodinového pozorovania príslušnej osoby. V prípade závažného predávkovania so zastavením srdca by resuscitácia mala trvať po dobu najmenej 1 hodiny.