CONOXIA, Stlačený medicinálny plyn

Farmakoterapeutická skupina: Všetky ostatné liečivá - Medicinálne plyny – kyslík

ATC kód: V03AN01

Kyslík tvorí približne 21 % vzduchu. Je nevyhnutný pre život a kvôli zachovaniu tvorby energie v bunkách ho treba neustále dodávať do všetkých tkanív. Konečným cieľom kyslíka sú mitochondrie v jednotlivých bunkách, kde sa kyslík spotrebuje v enzymatickej reťazovej reakcii a vzniká energia.

Kyslík je životne dôležitou súčasťou prechodného metabolizmu bunky pri tvorbe energie, t. j. tvorby aeróbneho adenozíntrifosfátu (ATP) v mitochondriách. Zvýšením frakcie kyslíka v zmesi vdychovaného plynu sa zvýši parciálny tlakový gradient prenosu kyslíka do buniek. Kyslík urýchľuje

uvoľňovanie oxidu uhoľnatého (CO), ktorý sa viaže na hemoglobín a ďalšie bielkoviny s obsahom železa, a pôsobí proti negatívnym blokujúcim účinkom spôsobeným viazaním oxidu uhoľnatého na železo.

Kyslík je nevyhnutnou súčasťou potrebnou na udržanie bunkového metabolizmu a hemostázy. Pri jeho nedostatku v bunkách rýchlo dochádza k anaeróbnemu stavu, zlyhaniu a následnej bunkovej smrti.

Kyslík je preto životne dôležitý pre prirodzené fungovanie buniek. Hyperoxygenácia môže spôsobiť vznik voľných radikálov. Ak sa schopnosť pracovať reaktívny kyslík prekročí, nastane riziko bunkovej toxicity, zápalovej reakcie spôsobenej kyslíkovými radikálmi.

Liečba HBO zvyšuje množstvo kyslíka rozpusteného v plazme a tým aj okysličenie krvi. Následne sa zlepší okysličenie tkanív. Zvýšené okysličenie je dôležité pri kriticky hypoxickom tkanive, napr. penumbre závažnej nekrózy. Zvýšené okysličenie následne zlepšuje fungovanie tkaniva a bunkový metabolizmus. Pomáha aj obrannému systému, schopnosti ničiť baktérie, predovšetkým pri anaeróbnych infekciách.

Vdýchnutý kyslík sa spolu so vzduchom dýchacími cestami prepravuje do pľúc. V alveolách dochádza k výmene plynov prostredníctvom rozdielu v parciálnom tlaku medzi vdýchnutým dychom/zmesou plynov v kapilárnej krvi. Kyslík naviazaný na hemoglobín sa prepravuje systematickým obehom predovšetkým do kapilárnych lôžok v rozličných tkanivách v tele. Len malý pomer nie je naviazaný a je rozpustený v plazme. Počas prechodu cez tkanivá prebieha preprava kyslíka do jednotlivých buniek založená na parciálnom tlaku. Koncovým cieľom kyslíka sú mitochondrie v jednotlivých bunkách, kde sa kyslík spotrebuje v enzymatickej reťazovej reakcii a vzniká energia. Zvýšením frakcie kyslíka v zmesi vdychovaného plynu sa zvýši parciálny tlakový gradient prenosu kyslíka do buniek. Kyslík spotrebovaný v tele sa takmer celý vylúči ako oxid uhličitý, ktorý vzniká pri prechodnej metabolizácii.

Absorpcia

Kyslík sa do tela dostáva vdychovaním a následne sa prepracuje k alveolám. Hnacou silou prenosu kyslíka z prevzdušnených alveol cez alveolárne-kapilárnu membránu je parciálny tlak kyslíka parciálny (PAO2). V kapilárach okolo prevzdušnenej alveoly sa kyslík rozpustí v plazme a zároveň sa naviaže na hemoglobín (objem kyslíka; (1.34 x [Hb] x SaO2) + (PaO2 x 0,023 ml/d/kPa)).

Distribúcia

Kyslík sa prenáša krvným obehom. Väčšina kyslíka je naviazaná na hemoglobín. Prenos kyslíka závisí od jeho obsahu a výkonnosti srdca. Perfúzia tkanív závisí od výkonnosti srdca a krvného obehu, tlaku krvi a perfúzie oblasti.

Biotransformácia

Kyslík sa uvoľní z krvi v periférnom kapilárnom lôžku; dostane sa k bunkám, kde sa stane súčasťou interného metabolizmu, tvorby aeróbnej energie.

Eliminácia

Čistým výsledkom aeróbneho metabolizmu je tvorba energie [adenozíntrifosfát (ATP)] a oxid uhličitého, ktorý sa z tela vylúči pulmonálnou ventiláciou.

Liečba HBO okrem iného urýchľuje uvoľňovanie oxidu uhoľnatého vo vyššom pomere, než sa dá dosiahnuť dýchaním 100 % kyslíka pri normálnom tlaku.

Liečba HBO pozostáva z podávania 100 % kyslíka pri tlaku vyššom ako je tlak na atmosférickej hladine, čo uľahčuje príjem kyslíka do krvi a tým zvyšuje jeho obsah v arteriálnej krvi. Hyperbarická oxygenoterapia (HBO) klesá proporčne k tlaku danému objemom plynových bublín v tkanivách podľa Boylovho zákona.

Žiadne.

Medicinálny kyslík značne podporuje horenie a spôsobuje prudké horenie látok, vrátane niektorých materiálov, ktoré za normálnych podmienok vo vzduchu nehoria. Je vysoko nebezpečný v prítomnosti olejov, tukov, dechtových látok a mnohých plastov kvôli riziku samovznietenia v prítomnosti kyslíka v relatívne vysokých koncentráciách.

3 roky pre plynové fľaše ≤ 5 litrov.

5 rokov pre plynové fľaše > 5 litrov.

Fľaše Conoxie, stlačený medicinálny plyn majú byť:

• uchovávané v dobre vetranom priestore vyhradenom na skladovanie medicinálnych plynov skladované pod prístreškom, pokiaľ možno vo vnútri, udržiavané v suchu a nevystavované extrémnym teplotám alebo chladu (uchovávané v rozmedzí od - 40 ° C do + 60 ° C)

  a v dostatočnej vzdialenosti od horľavých materiálov

• po dodaní fľaše skontrolované, či nie je ochranné poistné patentné tesnenie porušené

• skladované tak, aby boli oddelené plné a prázdne fľaše

• dôsledne používané v rotácii tak, aby sa najskôr použili fľaše s najstarším dátumom plnenia.

• uchovávané oddelene od iných medicinálnych plynov

• vhodne zabezpečené tak, aby počas skladovania nespadli alebo sa neprevrátili. Ak je to vhodné, môžu byť menšie fľaše (s objemom menším ako 5 litrov) horizontálne uchovávané na vhodne navrhnutej regálovej polici

  V blízkosti tlakovej fľaše s CONOXIOU, stlačený medicinálny plyn NEFAJČITE a nemanipulujte s otvoreným ohňom.

  Varovné upozornenia zakazujúce fajčenie a použitie otvoreného ohňa, musia byť zreteľne umiestnené v priestore pre uchovávanie tlakových fliaš a zložky integrovaného záchranného systému majú byť informované o umiestnení skladu s tlakovými fľašami.

  Manipulácia s fľašami

  S fľašami Conoxia stlačený medicinálny plyn manipulujte opatrne, iba pomocou vhodného vozíka, manipulačného zariadenia alebo prepravného vaku

Fľaše používané na dodávku Conoxie, stlačený medicinálny plyn sú vyrobené buď z ocele s vysokou pevnosť(v tabuľke uvedená ako oceľ) alebo zliatiny hliníka (v tabuľke uvedený ako hliník).

Každé balenie fľaše je vybavené ventilom fľaše, ktorý je vyrobený z mosadze a tá, môže byť buď

pochrómovaná alebo poniklovaná.

Typ ventilu namontovaného na každý typ balenia fľaše môže byť:

Ventil s integrovaným regulátorom tlaku (1)

Ventil LIV, LIV Vision alebo LIV IQ, ktorý má zabudovaný regulátor tlaku na zníženie tlaku

z výstupu fľaše na 4 bar (g). Má tiež analógový merač obsahu (pre ventil LIV a LIV Vision) alebo

digitálny merač obsahu (pre ventil LIV IQ). Má dve pripojenia, ktoré umožňujú buď:

• pevný prietok dodávaný cez regulátor prietoku. Výstup cez regulátor prietoku má štandardný 6 mm Fir Tree výstup

• vod plynu pri stálom tlaku cez výstup, kde tok plynu je riadený externým lekárskym zariadením pripojeným k tlakovému výstupu. Pripojenie tlakového výstupu je špecifické pre plyn, je v súlade s národnými normami a kompatibilné s koncovými výstupmi používanými pre medicinálne plynové potrubné rozvodové systémy v nemocniciach (podľa ISO 9170-1)

Informácie o LIV alebo LIV IQ type ventilu (uvedený v tabuľke ako integrovaný ventil¹ alebo

digitálny integrovaný ventil¹) nájdete v Návode na obsluhu 1:

Fľaše Conoxia, stlačený medicinálny plyn s LIV a LIV IQ ventilmi s integrovanými regulátormi tlaku (analógovými alebo digitálnymi) - nevyžadujú montáž samostatného regulátora tlaku (pozri časť 6.6).

Pre typ ventilu LIV Vision (v tabuľke uvedený ako integrovaný ventil¹ ) nájdete v Návode na obsluhu

3:

Fľaše Conoxia, stlačený medicinálny plyn s integrovanými ventilmi LIV Vision - nevyžadujú montáž samostatného regulátora tlaku (pozri časť 6.6).

Štandardný ventil (2)

Štandardný ventil zaisťuje otváranie a zatváranie prívodu plynu, ale vyžaduje samostatný regulátor tlaku na zníženie tlaku plynu vo fľaši, aby sa mohol podávať pacientovi. Pripojenie tlakového výstupu štandardného ventilu je špecifické pre plyn CONOXIA, stlačený medicinálny plyn a môže mať pripojenie pin index (ISO 407) pre malé fľaše alebo závitové pripojenie, ktoré je v súlade s národným / medzinárodným štandardom.

Štandardné ventily môžu mať ventil zvyškového tlaku (RPV), ktorý zaisťuje, že zvyškový tlak zostane vo fľaši.

Pre tento typ ventilu (v tabuľke označený ako ventil ZAP/VYP² alebo ventil pin index²) nájdete v

Návode na obsluhu 2:

Fľaše CONOXIE, stlačený medicinálny plyn vybavené štandardným ventilom – vyžadujúceho montáž samostatného regulátora tlaku (pozri časť 6.6).

Pre každé balenie CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, je valcová časť fľaše a horná zaoblená časť fľaše je natretá nabielo (RAL 9010, ako je podrobne uvedené v EN1089-3).

Všeobecný popis dostupných balení fliaš lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn je uvedený nižšie:

Na trh nemusia byť uvedené všetky veľkosti balenia.

a iné zaobchádzanie s liekom

Fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn sa majú používať iba na lekárske použitie. CONOXIA, stlačený medicinálny plyn sa odporúča používať na dobre vetranom mieste.

Všetci pracovníci, ktorí manipulujú s fľašami CONOXIA, stlačený medicinálny plyn by mali byť vyškolení tak, aby mali primerané znalosti o:

• vlastnostiach plynu

• správnych pracovných postupoch pre tlakové fľaše

• preventívnych opatreniach a opatreniach, ktoré sa majú v naliehavých prípadoch

  Upozornenie na alergie: Fľaša a/alebo ventil môže obsahovať alergizujúce látky ako olovo, chróm, nikel, zinok a meď.

  Všeobecné pokyny pre zaobchádzanie s tlakovými fľašami s medicinálnym plynom – všetky typy ventilov

  • S fľašami manipulujte vždy opatrne, narábajte s nimi iba pomocou vhodného vozíka, manipulačného zariadenia alebo prepravného vaku, netraste s nimi, neotáčajte ich hore dnom a zabezpečte ich proti pádu ale prevráteniu.

  • Pred použitím fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn skontrolujte štítok šarže a jeho pripevnenie k fľaši, či nie je odstránený alebo poškodený a či je liek v dobe použiteľnosti. Pred prvým použitím sa uistite, že liek bol dodaný s poistným patentným tesnením, ktoré garantuje neporušenosť obalu (pozri 6.4).

  • Skontrolujte ukazovateľ obsahu (pripojený k ventilu fľaše alebo kregulátoru), aby ste sa uistili, že je dostatočné množstvo plynu na liečbu pacienta. Pri použití CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s elektronickým meradlom, podrobnosti o indikácii obsahu nájdete v návode na použitie konkrétneho lieku.

  • Nikdy nepoužívajte olej alebo tuk (alebo akékoľvek výrobky na báze oleja vrátane krémov na ruky) v blízkosti fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn alebo príslušenstva pre jeho podanie, pretože oleje a tuky sa môžu automaticky vznietiť, keď sú v prítomnosti kyslíka pri zvýšených teplotách.

    Ak potrebujete vyčistiť fľašu CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, nepoužívajte žiadne materiály, ktoré obsahujú amónne alebo chloridové zlúčeniny pretože by mohli spôsobiť koróziu mosadzného ventilu, ktorá vedie k problémom s dodávaním medicinálneho plynu. V prípade pochybností skontrolujte kompatibilitu.

  • Ventil fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, vždy otvárajte a zatvárajte pomaly, pretože rýchle otvorenie ventilu môže spôsobiť zahriatie plynu, čo môže viesť k externému požiaru. Aj keď je kyslík nehorľavý, silno podporuje horenie, ak dôjde k požiaru

  • Pred použitím fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn vždy postavte mimo pacienta, pričom výstupy smerujte preč od vás a od pacienta. Tlakovú fľašu s liekom CONOXIA pripravte na použitie a vyskúšajte pred umiestnením do blízkosti pacienta. Uistite sa podľa návodu na použitie, že tlaková fľaša funguje správne ešte pred pripojením k pacientovi.

  • Neukladajte masku alebo nosovú kanylu na posteľnú bielizeň alebo oblečenie pre pacientov, keď plyn prúdi, pretože látky nasýtené kyslíkom sa môžu stať veľmi horľavé a pri zapálení prudko horia. Uistite sa, že ak došlo k nasýteniu posteľnej bielizne alebo odevuje dobre vyvetraný.

  • Zabezpečte, aby štítky fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn zostali vždy zreteľne viditeľné a aby neboli odstránené alebo zakryté. Nesmú sa umiestňovať nepovolené štítky/značky

  • Na premiestňovanie veľkých tlakových fliaš vždy používajte vhodný vozík.

  • Akýkoľvek stacionárny vozík by mal byť upevnený na svojom mieste, aby nedošlo k jeho prevráteniu a zraneniu pacienta.

  • Počas používania tlakovej fľaše vždy používajte vhodne navrhnutú oporu tlakovej fľaše.

  • Ventily vždy zatvorte ak tlakovú fľašu nepoužívate. Ventily zatvárajte ručne.

  • Fľašu CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, neklaďte na lôžko pacienta, pokiaľ nie je k dispozícii vhodná alternatíva na udržanie fľaše, pretože posteľná bielizeň a odev saturovaný kyslíkom prudko horí.

  • Sami nenapĺňajte ani nemanipulujte s tlakovou fľašou CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, ,

    aby sa zabránilo prípadnej kontaminácii fľaše.

  • Používajte iba poskytnuté vybavenie, ktoré je navrhnuté na použitie s fľašou CONOXIA, stlačený medicinálny plyn. Zaistite, aby boli dodržané pokyny na použitie všetkých pripojených zariadení použitých s tlakovou fľašou.

  • Keď sa fľaše používajú, mali by byť zvislo zaistené vo vhodne navrhnutom vozíku alebo držiaku fľaše, aby sa minimalizovali následky, ktorým by mohlo dôjsť pri vznietení. Ak je to vhodné, menšie fľaše (menej ako 5 litrov vody) sa môžu použiť horizontálne, ak je to uvedené v návode na použitie výrobcu.

  • Každá tlaková fľaša má byť v priebehu prípravy na použitie a v priebehu zapínania v zvislej polohe.

  • Pri použití fľaše v blízkosti skenera MRI skontrolujte štítok, aby ste sa uistili, že fľaša bola schválená na použitie v prostredí MRI. Vždy dodržiavajte návod na použitie týkajúci sa použitia fliaš CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, v blízkosti skenera MRI.

  • Nefajčite, vrátane elektronických cigariet alebo ani nepoužívajte otvorený oheň v priestoroch,

    kde sa podávajú medicinálne plyny.

  • V prípade poruchy ventilu alebo zmeny jeho výkonu si prečítajte príručku. Neignorujte

  varovania.

  Návod na použitie 1: CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, plynové fľaše s LIV a LIV IQ ventilmi s integrovanými regulátormi tlaku (analógovými alebo digitálnymi) - nevyžadujú montáž samostatného regulátora tlaku.

  Príprava na použitie CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, fľaše s integrovanými/digitálnymi integrovanými ventilmi

  Tlakový výstup (4)

  Uzatvárací

  ventil (1)

  Regulátor

  prietoku (2)

  Fir Tree

  výstup (3)

  Ukazovateľ

  obsahu (5)

  Tlakový výstup (4)

  Uzatvárací

  ventil (1)

  Regulátor

  prietoku (2)

  Fir Tree

  výstup (3)

  Elektronický ukazovateľ obsahu (5)

  Tlačidlo stlmenia zvuku (6)

  Príprava tlakovej fľaše lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, na použitie pred umiestnením do blízkosti pacienta:

• Zabezpečte dodržiavanie všeobecných pokynov pre zaobchádzanie s tlakovými fľašami

  s medicinálnym plynom – všetky typy ventilov.

• skontrolujte ukazovateľ obsahu (5), aby ste sa uistili, že v tlakovej fľaši je dostatok plynu na terapiu pacienta, ak je na ukazovateli obsahu (5) menej ako štvrtina (v červenej časti), zvážte pred podaním plynu pacientovi použitie novej tlakovej fľaše.

• odstráňte poistné patentné tesnenie a ochranný kryt tlakového výstup ventilu. Uistite sa, že je kryt zaistený, aby sa po použití mohol znova nasadiť

• skontrolujte, či je výstup, ktorý má byť použitý(3 alebo 4) čistý a bez oleja a tuku a či nevykazuje známky poškodenia.

• uistite sa, že je regulátor prietoku (2) nastavený na nulu, ak sa bude pacientovi podávať plyn cez

  Fir Tree výstup (3). Hadičku pripojte k Fir Tree výstupu (3).

• pomaly otočte uzatváracím ventilom fľaše (1) proti smeru hodinových ručičiek a skontrolujte

  prípadné netesnosti.

  • ak sa tlakový výstup (4) používa na dodávku plynu do externého lekárskeho zariadenia, vložte sondu. Sondu nevkladajte do tlakového výstupu (4), kým nie je otvorený uzatvárací ventil (1).

  • ak používate Fir Tree výstup (3), pripojte hadičku k Fir Tree výstupu, nastavte prietok predpísaný pre pacienta nastavením regulátora prietoku (2). Uistite sa, že je regulátor prietoku je nastavený na číselnej hodnote a nie medzi dvoma hodnotami.

• skontrolujte netesnosti počúvaním syčiaceho zvuku. Ak dôjde k úniku, obvykle to spoznáte podľa syčiaceho zvuku.

• ak dôjde k úniku, skontrolujte pripojenie všetkých hadičiek k výstupom ventilu

• ak únik pretrváva, zatvorte uzatvárací ventil, označte tlakovú fľašu s liekom CONOXIA, stlačený medicinálny plyn a vráťte ju dodávateľovi

  Použitie fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s integrovanými/digitálnymi integrovanými

  ventilmi

  Tlakové fľaše majú byť používané iba v teplotnom rozmedzí od -20 ° C do + 45 ° C. Po skontrolovaní, či je podávacie zariadenie správne pripojené k tlakovej fľaši:

  • Nepoužívajte súčasne Fir Tree výstup (3) a tlakový výstup (4)

  • ak používate Fir Tree výstup (3), nasaďte masku alebo nosovú kanylu pacientovi.

  • ak používate tlakovú fľašu s liekom CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s externým zdravotníckym zariadením cez tlakový výstup (4), regulujte prietok plynu podľa návodu na použitie od výrobcu externého zdravotníckeho zariadenia.

  • pravidelne sledujte prietok plynu podávaného pacientovi kontrolou ukazovateľa obsahu plynu

    (5). Zvážte výmenu tlakovej fľaše, keď sa ukazovateľ obsahu dostane do červenej časti.

  • ak používate tlakovú fľašu s liekom CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s elektronickým ukazovateľom obsahu, na displeji sa zobrazia ďalšie informácie, ktoré označujú prietok, ktorý sa dodáva pacientovi, zostávajúci čas a upozorní vás, kedy sa vyskytla porucha alebo chyba. V prípade poruchy ventilu alebo zmeny jeho výkonu si prečítajte príbalovú informáciu lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn. Neignorujte varovania. Akonáhle je porucha odstránená stlačením tlačidla stlmenia (6), môže sa alarm vypnúť.

  Po použití fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s integrovanými/digitálnymi integrovanými ventilmi

  Po ukončení liečby pacienta alebo keď je fľaša prázdna a je potrebné ju vymeniť:

• Zatvorte zatvárací ventil tlakovej fľaše (1) primeranou silou iba otáčaním v smere hodinových ručičiek.

• Nechajte ventil odvzdušniť tak, že zvolíte prietok na regulátore prietoku (2) a nechajte všetok zachytený plyn odvetrať do atmosféry cez Fir Tree výstup (3).

• Nastavte regulátor prietoku na nulový prietok.

• Odstráňte hadičku z Fir Tree výstup (3) alebo vyberte sondu z tlakového výstupu (4).

• Vymeňte všetky uzávery na výstupe z ventilov namontované na tlakovej fľaši lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, pri dodávaní, vráťte prázdnu fľašu do priestoru pre skladovanie medicinálneho plynu a vráťte ju dodávateľovi.

  Akékoľvek poruchy týkajúce sa stavu fľaše alebo kvality plynu by sa mali oznámiť dodávateľovi

  plynu.

  Návod na použitie 2: Tlaková fľaša lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn vybavená štandardným ventilom – vyžaduje namontovanie samostatného regulátora tlaku.

  Príprava na použitie tlakovej fľaše lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn vybavenej

  štandardným ventilom

  Na prípravu fľaše CONOXIE, stlačený medicinálny plyn so štandardným ventilom na použitie pred umiestnením do blízkosti pacienta:

• zabezpečiť súlad so všeobecnými pokynmi pre zaobchádzanie s fľašami s medicinálnym plynom – všetky typy ventilov.

• odstráňte poistné patentné tesnenie a ochranný kryt tlakového výstupu ventilu. Uistite sa, že kryt je zaistený, aby sa po použití mohol znova nasadiť.

• skontrolujte, či je výstup ventilu čistý a bez oleja a tuku a či nevykazuje známky poškodenia.

• Zaistite aby bola pripojenie k tlakovej fľaši lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn zvolený vhodný typ regulátora tlaku pripojovacej hadice

• uistite sa, že spojovacia plocha na regulátore je čistá a namontovaná tesniaca podložka v dobrom stave pripojte regulátor tlaku CONOXIE, stlačený medicinálny plyn alebo pripojovaciu hadicu k výstupu tlakovej fľaše primeranou silou. Ak je regulátor alebo prípojka navrhnutá na ručnú montáž, na utiahnutie pripojenia regulátora nepoužívajte kľúč ani žiadny iný nástroj podľa potreby, pripojte hadičku k výstupu regulátora/prietokomeru

• pomaly otvorte ventil fľaše CONOXIE, stlačený medicinálny plyn a skontrolujte prípadné

  netesnosti

• ak dôjde k úniku, rozpoznáte to podľa syčivého hluku.

• ak dôjde k úniku medzi výstupom ventilu a regulačným ventilom alebo pripojovacou hadicou, zatvorte ventil tlakovej fľaše, uvoľnite tlak z regulátora/pripojovacej hadice a odstráňte tesniacu podložku.

• Namontujte novú tesniacu podložku a znovu pripojte regulátor tlaku/pripojovaciu hadicu primeranou silou k ventilu

  na odstránenie netesnosti sa nikdy nesmú používať tesniace alebo špárovacie hmoty. Pri pripájaní zariadení k tlakovým fľašiam lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn nikdy nepoužívajte nadmernú silu.

• ak únik pretrváva, označte fľašu CONOXIA, stlačený medicinálny plyn a vráťte ju dodávateľovi

  Použitie fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn vybaveného štandardným ventilom

  Po kontrole, či je pripájacie zariadenie správne pripojené k fľaši CONOXIA, stlačený medicinálny plyn:

• pomaly otvárajte ventil tlakovej fľaše primeranou silou

• postupujte podľa návodu na použitie poskytnutého výrobcom dodaného zariadenia používaného

  na liečbu pacienta

• ak sa používa s regulátorom prietoku, nastavte prietok predpísaný pacientovi

• ak je to potrebné, nasaďte pacientovi masku alebo nosovú kanylu

• zabezpečte, aby bol klinický stav pacienta počas liečby uspokojivý

• pribežne kontrolujte ukazovateľ obsahu pripojený na príslušnom zariadení, aby ste sa uistili, že je k dispozícii dostatok plynu na pokračovanie liečby pacienta. Po použití vždy nechajte vo fľaši malé množstvo plynu, aby sa zabránilo kontaminácii fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn

  Po použití lieku CONOXIA stlačený medicinálny plyn so štandardným ventilom

  Po ukončení liečby pacienta alebo keď je fľaša CONOXIA, stlačený medicinálny plyn prázdna a vyžaduje výmenu:

• ventil fľaše zatvorte primeranou silou.

• nechajte regulátor tlaku odvzdušniť tak, že nastavíte prietok a necháte všetok zachytený plyn odvetrať do atmosféry. Ak je to vhodné, odvzdušnite pripojovaciu hadicu

• odstráňte regulátor tlaku/pripojovaciu hadicu z ventilu fľaše a uložte fľašu tak, aby ste zabránil kontaminácii zariadenia

• vymeňte všetky uzávery na výstupe z ventilov, namontované na fľaši CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, pri dodaní vráťte prázdnu fľašu do priestoru pre skladovanie medicinálneho

  plynu a vráťte ju dodávateľovi

  Akékoľvek poruchy týkajúce sa stavu tlakovej fľaše s liekom CONOXIA, stlačený medicinálny plyn

  alebo kvality plynu by sa mali oznámiť dodávateľovi plynu.

  Návod na použitie 3: CONOXIA, stlačený medicinálny plyn fľaša s LIV Vision integrovaným

  ventilom -nevyžaduje montáž samostatného regulátora tlaku

  Príprava na použitie CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, fľaše s LIV Vision integrovaným

  ventilom

  1. Tlakový výstup

  2. Regulátor prietoku

  3. Ukazovateľ obsahu

  4. Fir Tree výstup

  Príprava tlakovej fľaše lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, na použitie pred umiestnením do blízkosti pacienta:

  • Zabezpečte dodržiavanie všeobecných pokynov pre zaobchádzanie s tlakovými fľašami

    s medicinálnym plynom – platí pre všetky typy ventilov.

  • skontrolujte ukazovateľ obsahu (3), aby ste sa uistili, že v tlakovej fľaši je dostatok plynu na terapiu pacienta. Ak je na ukazovateli obsahu (3) menej ako štvrtina (v červenej časti), zvážte použitie novej tlakovej fľaše pred podaním plynu pacientovi.

  • odstráňte poistné patentné tesnenie a ochranný kryt tlakového výstup ventilu. Uistite sa, že je kryt zaistený, aby sa po použití mohol znova nasadiť

  • skontrolujte, či je výstup (1 alebo 4), ktorý má byť použitý čistý a bez oleja a mastnoty a či nevykazuje známky poškodenia.

  • Pomaly otvorte ventil regulátora prietoku (2) v smere hodinových ručičiek do polohy ,,ON“ a skontrolujte, či nedochádza k úniku.

    • ak sa tlakový výstup (1) používa na dodávku plynu do externého lekárskeho zariadenia, vložte sondu. Sondu nevkladajte do tlakového výstupu (1), kým nie je regulátor prietoku

      (2) v polohe „ON“.

    • ak používate Fir Tree výstup (4), pripojte hadičku k Fir Tree výstupu, nastavením regulátora prietoku (2) zvoľte prietok, ktorý bol pacientovi predpísaný. Uistite sa, že je regulátor prietoku je nastavený na číselnej hodnote a nie medzi nastaveniami prietoku.

  • skontrolujte netesnosti počúvaním syčiaceho zvuku. Ak dôjde k úniku, obvykle to spoznáte podľa syčiaceho zvuku.

  • ak dôjde k úniku, skontrolujte pripojenie všetkých hadičiek k výstupom ventilu

  • ak únik pretrváva, označte tlakovú fľašu s liekom CONOXIA, stlačený medicinálny plyn a

  vráťte ju dodávateľovi plynu

  Použitie fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s LIV Vision integrovaným ventilom

  Tlakové fľaše majú byť používané iba v teplotnom rozmedzí od - 20°C do + 60°C. Po skontrolovaní, či je podávacie zariadenie správne pripojené k tlakovej fľaši:

  • ak používate Fir Tree výstup (4), nasaďte masku alebo nosovú kanylu pacientovi.

  • ak používate tlakovú fľašu s liekom CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s externým zdravotníckym zariadením cez tlakový výstup (1), regulujte prietok plynu podľa návodu na použitie od výrobcu zariadenia

  • pravidelne sledujte prietok plynu podávaného pacientovi kontrolou ukazovateľa obsahu plynu (3). Zvážte výmenu tlakovej fľaše, keď sa ukazovateľ obsahu dostane do červenej časti.

  Po použití fľaše CONOXIA, stlačený medicinálny plyn s LIV Vision integrovaným ventilom

  Po ukončení liečby pacienta alebo keď je fľaša prázdna a je potrebné ju vymeniť:

  • Zatvorte regulátor prietoku (2) primeranou silou iba otáčaním proti smeru hodinových ručičiek do

    polohy ,,OFF“.

  • Odstráňte hadičku z Fir Tree výstupu (4) alebo vyberte sondu z tlakového výstupu (1).

  • Vymeňte všetky uzávery na výstupe z ventilov namontované na tlakovej fľaši lieku CONOXIA, stlačený medicinálny plyn, pri dodávaní, vráťte prázdnu fľašu do priestoru pre skladovanie medicinálneho plynu a vráťte ju dodávateľovi.

  Akékoľvek poruchy týkajúce sa stavu fľaše alebo kvality plynu by sa mali oznámiť dodávateľovi

  plynu.